外伤性颅后窝血肿4例治疗体会

本文通过对四例颅后窝血肿病人的治疗体会，总结了颅后窝血肿的临床特点和CT表现，认为颅后窝血肿可以经动态的CT观察而确诊，临床特点以精神差和嗜睡及颅内压增高为主，严重的有昏迷，其病情险恶，如血肿超过10ML应积极手术治疗，手术后可以结合腰穿等综合治疗，可取得满意的疗效。     

颅后窝锁孔技术的解剖及临床应用

目的探讨颅后窝各解剖结构间的关系,总结颅后窝锁孔技术应用的优越性及适用范围,以利于临床应用。方法对23具干性颅骨标本进行数据测量及分析,拟定出颅后窝的关键孔位置;再在14具尸体头颅标本上进行模拟手术,确定其精确性;利用所测数据在手术中应用,观察其效果,并进行数据调整。结果经颅后窝锁孔可充分暴露颅后窝的大部分区域和结构,向前可达岩尖、岩下窦、三叉神经及Meckels囊的后外侧部和斜坡外侧,可清楚看见三叉神经及面听神经、舌咽、迷走和副神经的起止及走行,以及颅后窝重要血管的分布及走行,同时也可看清脑干的外侧部分。同时利用锁孔技术对颅后窝病变进行治疗,包括听神经瘤切除8例,行三叉神经痛血管减压术2例,小脑肿瘤及幕下脑膜瘤切除3例,效果均良好。结论熟知颅后窝解剖知识和具有精湛显微外科技术的医生,应用颅后窝锁孔技术可以达到切除颅后窝3cm左右病变的目的;同时该技术具有定位准确、创伤小、术后并发症少的优点。     

颅后窝硬脑膜外血肿

颅后窝硬脑膜外血肿(PFEDH)发生率低,形成的血肿量一般小于20ml,早期可能缺乏定位体征,临床上常被人们忽视。1993年～1998年五年间,我科共收治PFEDH9例,报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女2例,年龄14-43岁,<20岁7例,>20岁2例。受伤类型:枕部惯力伤(跌倒、坠落伤)6例;枕部接触力伤3例。受伤至     

彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例

患者女，22岁。孕1产0，孕30周，拟诊羊水过多，胎儿畸形，来我院行彩超检查。二维超声示：双顶径99mm，胸径72mm，腹径82mm，后壁胎盘Ⅱ级，厚40mm，股骨长径60min，胎心率110／min，四腔心显示清晰，头位，左枕前，羊水指数257mm。胎儿右侧胫腓骨与足底平面在同一切面显示，胎心率慢，双顶径明显大于孕龄，颅后窝见57mm&#215;33mm液性暗区，     

显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建治疗成人ChiariⅠ型畸形的临床疗效

目的分析显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建治疗成人ChiariⅠ型畸形的临床疗效。方法采用随机数字表法将我院60例ChiariⅠ型畸形成年患者分为2组,其中对照组采用单纯颅后窝减压术(PFD),观察组在行颅后窝减压后采用显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建,比较2组临床疗效及康复情况。结果观察组神经症状好转情况明显优于对照组,观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组ChiariⅠ型畸形患者经过手术治疗后并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用显微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建的方法治疗成人ChiariⅠ型畸形,患者神经症状明显好转,减少并发症的发生,具有较高的临床疗效,建议广泛应用。微切除下疝小脑扁桃体及颅后窝结构重建的方法治疗成人ChiariⅠ型畸形,患者神经症状明显好转,减少并发症的发生,具有较高的临床疗效,建议广泛应用。     

枕后正中入路颅后窝手术123例

我院自2000年1月至2011年12月,进行枕后正中入路颅后窝手术123例,现将其中的经验和体会总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料男65例,女58例,年龄2 ～75岁,其中小脑肿瘤65例(血管网状细胞瘤10例,胶质瘤27例,髓母细胞瘤28例),四脑室肿瘤10例(室管膜瘤10例),小脑出血15例,小脑扁桃体下疝畸形33例.     

外伤性颅后窝血肿的手术治疗

外伤性颅后窝血肿在颅脑外伤中并不少见,但由于后窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流人蛛网膜下腔的孔道所在,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,导致小脑扁桃体疝及中枢性呼吸、循环衰竭。病情较为险恶,死亡率高达15％～25％。本院自2000年1月至2007年12月,共收治外伤性颅后窝血肿31例．其中19例行手术治疗．疗效满意。现报告如下。     

颅后窝手术后脑神经损伤患者的护理

0　引　　言　　颅后窝虽容腔狭小 ,但包容许多重要结构 ,不仅有脑干和椎动脉系统 ,尚有多组脑神经走行其中。因此 ,颅后窝病变及手术易损伤这些神经 ,尤其是面神经及后组脑神经 ,出现面瘫、饮水呛咳、声音嘶哑、斜颈、舌肌瘫痪等临床表现。在康复过程中患者心理负担重 ,主要表现为焦虑、悲观 ,不能顺利实现角色转换。本文对 5 5例颅后窝手术后脑神经损伤患者的若干护理问题进行分析探讨 ,认为主要问题是 :1自我形象紊乱 ;2营养失调 ,低于机体需要量 ;3面瘫并发症 ;4呼吸道的管理等。我们有针对性地采取相应的护理对策 ,帮助患者顺利渡过由…     

开颅手术联合保守疗法治疗急性外伤后颅后窝血肿的疗效观察

在急性脑外伤中,急性外伤后颅后窝血肿少见而难以治疗.因为颅后窝的容积小,对血肿占位的代偿功能差,所以一旦发生便为急症、重症.我院自2000年6月至2009年6月收治了9例外伤后颅后窝血肿的患者,现将治疗经验报道如下.     

采用显微外科技术切除颅底肿瘤96例分析

颅底肿瘤,特别是颅底内外沟通的肿瘤以及颅后窝跨越中线的肿瘤,一直被认为是神经外科、颌面外科、五官科以及肿瘤外科的难题,我科自1996年7月~2006年7月共治疗颅底肿瘤96例取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组颅底肿瘤共96例,男性54例,女性42例,平均年龄34.5岁;