我国首例艾滋病抗体阳性死亡病例的病理报告

报告1例因颅脑出血死亡的血清LAV/HTLV-Ⅲ抗体阳性病例的病理检查结果,主要发现包括全身淋巴结淋巴样组织轻度或部分消减,淋巴细胞内存在病毒样颗粒、多种脏器的感染和炎症以及硬脑膜下的新旧出血灶。本文并就本例的病理诊断和死因进行了讨论。     

58例新生儿窒息并发症临床分析

本文收集５８例新生儿窒息的住院病儿，其中，男３２例，女２６例；重度窒息２４例，轻度窒息３４例。经头颅ＣＴ检查示新生儿缺氧缺血性脑病３３例，占５６．９％；单纯性颅内出血２１例，占３６．２％。经Ｘ线胸片检查示新生儿吸入性肺炎２０例，占３４．５％。上述三项并发症总的发病率占窒息儿的９６．５５％，尤以缺氧缺血性脑病最高为５６．９３％（３３／５８）。２４例重度窒息儿全部有并发症发生。凡窒息儿虽无明显之神经系统症状，而其脑损伤的发生仍不可忽视。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血病人低钠血症临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并颅内出血的患儿产生低钠血症的原因及与病情的关系。方法 从病理生理、病情的程度、出血部位等方面进行分析。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的病情越重,血钠值越偏低;颅内出血导致抗利尿激素异常分泌综合症是产生低钠血症的主要原因、出血部位与低钠血症关系密切。HIE的能量代谢障碍,脑毛细血管上皮细胞的钠泵失调,细胞内外钠分布异常,可出现低钠血症。用甘露醇等脱水剂,可造成医源性失钠性低钠血症。禁食后钠的摄入不足也可造成缺钠性低钠血症。结论 多因素引起新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血病人低钠血症;本组病例显示HIE病情越重,血钠值越偏低并加重病情。临床应重视低钠血症的处理,是降低病死率的关键之一。     

奥美拉唑预防小儿颅内出血继发消化道出血的探讨

小儿颅内出血的危害性很大 ,临床上常常引起死亡 ,也可由于继发消化道出血而增加抢救的难度。早期预防对降低死亡率和改善其预后非常重要。我院自1996年 10月至 1998年 10月 ,共收治小儿颅内出血 60例 ,其中 30例早期使用奥美拉唑预防继发消化道出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :①病例来源于我院 1996年 10月至1998年 10月住院患儿共 60例。②全部病例均为发病2 4ｈ内住院的患儿 ,诊断由头颅ＣＴ证实 ,其中出血部位单纯蛛网膜下腔出血 38例 (63.3% ) ,硬脑膜下出血17例 (2 8.3% ) ,硬膜外出血 2例 (3.3% ) ,脑实质…     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血误诊原因分析

晚发性维生素Ｋ(Ｖｉｔｋ)缺乏症又称获得性凝血因子依赖缺乏症 ,是体内缺乏Ｖｉｔｋ所致。由于该病起病突然 ,病情变化迅速 ,尤其是颅内出血 ,死亡率高 ,可导致严重的神经系统后遗症。且本病早期表现无特异性 ,易造成误诊、误治。现将我院近七年来收治的 2 5例晚发性Ｖｉｔｋ缺乏性颅内出血误疹病例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 7例 ,发病年龄 31ｄ～ 4个月 ,其中 31ｄ～ 2个月 12例 ,～ 3个月 9例 ,～ 4个月 4例 ,发病至入院时间 >12ｈ4例 ,>2 4ｈ10例 ,>4 8ｈ2 1例 ,所有病人均未用过Ｖｉｔｋ。其中单纯母乳喂养…     

晚发性维生素K缺乏症25例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症是指生后 2周～ 6个月婴儿因维生素Ｋ依赖因子缺乏而致严重的出血倾向 ,特别是颅内出血。我院儿科 1991～ 1999年共收治维生素Ｋ依赖因子缺乏症 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例中男 17例 ,女 8例 ,男∶女为 2 13∶1;起病年龄 :<1月 2例 ,1～ 2月 2 2例 ,>2月 1例。喂养方式 :纯母乳喂养 2 4例 (占 96 % ) ,混合喂养 1例 (占 4 % )。起病到接受治疗 6～ 4 8小时。1 2　临床表现 :起病急 ,患儿面色苍白。颅内出血 2 1例(占 84 % ) ,前囟饱满 19例 ,抽搐 13例 ,呕吐 16例 ,消化道出血 4例 ,注射部…     

新生儿颅内出血的观察与护理

我院于 1997～ 1999年共收治新生儿颅内出血病人 4 2例 ,现将我们对其观察与护理情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例新生儿颅内出血 ,男婴 2 0例 ,女婴 2 2例。其中早产儿 12例 ,足月产 15例 ,过期产儿 15例。治愈 38例 ,治愈率为 90 .5% ,死亡 4例 ,占 9.4 %。1.2　病因分析 :新生儿颅内出血主要由产程长和产伤引起 ,临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征。产伤原因多为急产胎位不正 ,胎头吸引 ,产钳助产的负压较大致胎儿头部变形 ,大脑镰和小脑幕撕裂 ,损伤颅大静脉引起颅内出血 ;产程长可引起胎儿宫内窒息导致缺…     

高压氧综合治疗小儿颅内出血的临床研究

目的探讨高压氧(HBO)对小儿颅内出血的治疗效果.方法观察128例小儿颅内出血患者的治疗情况,其中60例常规治疗为对照组,68例在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗为治疗组,用高压氧少于2疗程38例,超过2疗程30例.结果治疗组治愈42例,显效14例,好转11例,无效1例,总有效率98.5%;对照组治愈26例,显效12例,好转8例,无效14例,总有效率76.67%.两组比较P＜0.01.高压氧治疗少于2疗程治愈率44.74%,超过2疗程治愈率83.33,两者比较P＜0.01.结论高压氧治疗小儿颅内出血疗效好,安全;延长高压氧治疗,可提高治愈率,值得临床推广应用.     

B型血友病并发2次颅内出血1例

患儿，男，9月余。因“烦躁37d，间断抽搐36d，加重3d”于2007年1月6日入西安交通大学医学院第二附属医院（我院）儿科。     

高血压脑出血病人神经内镜血肿清除术后预后不良发生率及相关因素分析

目的：观察神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)病人的预后不良发生率及相关危险因素。方法：回顾性分析接受神经内镜手术治疗的152例HICH病人临床资料,均获得超过12个月随访。根据术后1年Barthel指数(BI)将病人分为预后良好组(BI>60分)98例和预后不良组(BI≤60分)54例。比较2组病人年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否发生中线偏移、术前出血量、出血部位、手术时机、手术时间、脑脊液循环通畅时间、术后颅内压、血肿清除率、术前合并症进,并采用logistic回归分析探讨神经内镜术后预后不佳的危险因素。结果：单因素分析显示,预后良好组术前出血量、发生中线偏移率、手术时机在晚期比例和脑脊液循环通畅时间均少于预后不良组(P<0.05～P<0.01),GCS评分和血肿清除率均高于预后不良组(P<0.05和P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,术前出血量多(OR=1.638)、GCS评分低(OR=0.612)、手术时机晚(OR=2.750)和发生中...