症状不典型急性心肌梗死患者的早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典犁心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般存急性心肌梗死病人中非典型心绞痛型达1／6-1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型心绞痛型的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型心绞痛型仅占20％。     

高热对机体的影响及护理

高热是内、儿科常见的临床症状之一。他对机体的影响与护理虽是老生常谈，但笔者认为温故才能知新。因此，医护人员只有熟悉高热对人体的影响，护理问题才能迎刃而解。抛砖引玉，乃笔者写此文的愿望。     

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的：探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症，SAGS)的鉴别。方法：发热门诊诊治的以发热体温高于38℃伴呼吸道症状患者702例，对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果：常见呼吸道发热患者中，急性上呼吸道感染596例占总数的85％，577病例白细胞计数不高占82％，淋巴细胞计数不降低，X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者，虽然有发热，但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现，可有气急，体温以中度发热为主，78％病例有白细胞计数及中性比例升高。胸片除肺炎改变外，多有肺部基础疾病的表现，抗生素治疗有效；而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎。这部分病例也以发热为主要或首发症状，一般表现为咳嗽、咳痰，气急少见，易与SARS混淆。结论：临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见，容易忽略，要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别，应结合流行病史、治疗反应及实验室检查结果进行。     

胆心综合征误诊为冠心病1例

患者，女，45岁，因反复心悸、胸闷2年，加重2周入院。2年前患者开始出现反复心悸、胸闷。情绪激动或劳累都可出现。休息后可缓解，程度不重。到当地医院就诊，做心电图提示V。～V6T波倒置0．2～0．5mv，初步诊断为冠心病，间断服用丹参片治疗，自觉服药及休息后症状能缓解，未再做进一步的诊疗。1周前患者情绪激动后又出现心悸、胸闷，程度较以前重，服用丹参片及休息后无明显缓解来住院。体温37．1℃，脉搏76次，分，呼吸20次，分，血压130／80mmHg，心律齐，无杂音，双肺、腹部未查见异常，血常规正常，心电图V1-V6T波仍倒置（与2年前心电图相比无变化）。入院后按冠心病给予丹参针、果糖、硝酸甘油等营养心肌、改善冠状动脉血供治疗半月，患者症状仍不见好转。住院期间做腹部B超提示胆囊底结石0．8em。行冠状动脉造影。未见冠脉病变，考虑胆心综合征，后行胆囊切除术，术后1周复查心电图Vl1～V4T波倒置0．1～0．3mv，V5W6T波直立0．2～0．3mv，心悸、胸闷症状减轻。术后随访半年，未再诉心悸、胸闷，半年后复查心电图V1～V6T波均直立。     

肺康复训练对老年COPD生存质量影响分析

近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率和病死率呈逐年增加趋势。随着年龄的增加病情会逐渐加重。同时伴有抑郁、不安等情绪症状，导致生存质量的下降。笔者探讨肺康复运动训练对老年COPD运动耐力和生存质量的影响。     

养生有“数”福寿长

世界卫生组织（WHO）经过大量调查认为，一个人的寿命长短，15％-20％取决于遗传因素。80％-85％取决于后天因素。后天因素即非遗传因素。其内容包括生活方式、生活环境、医疗保健等。通过人的自身努力。后天因寨是可以由劣势转化为优势。由不利转化为有利。同样能获得高寿。     

别把血压"喝"高了

张先生1年前查出患有高血压,通过饮食、运动和药物治疗,血压控制得很好,一直保持在130/85毫米汞柱.最近,张先生的公司新接到一个合作项目,应酬也多了起来,张先生牢记医生的叮嘱,酒宴上以血压高为由拒绝喝酒.     

秋游须防哪些病

花粉过敏症花粉过敏症多由各种树木或其他植物的花粉引起,一般表现在呼吸道和眼部出现不适症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏,鼻腔、眼角以及全身发痒,严重者还会出现胸闷、憋气。如不及时治疗,有可能并发肺气肿或肺心病。