老年人单纯支气管内膜结核47例临床及误诊分析

支气管内膜结核约占肺结核尸检的42%[1],近年来有上升趋势[2]。由于临床症状无特异性,胸部X线检查往往也无异常发现,极易误诊漏诊,常导致严重的后果。1991年以来,我院收治被误诊的老年支气管内膜结核患者47例,后经纤维支气管镜检查证实,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　47例患者中男20例,女27例;年龄60～72岁,平均64.2岁。合并慢性呼吸道疾病38例,其中慢性支气管炎31例,支气管扩张症4例,支气管哮喘3例。1.2　临床表现　咳嗽45例,咳痰44例,盗汗37例,乏力35例,反复咯血29例,气促29例,胸痛20例,发热16例,咽部不适13例,消瘦7例。4例闻及局…     

纤维支气管镜引导下经鼻行气管插管的护理体会

2004年10月～2006年8月，我院采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，抢救急慢性呼吸衰竭者37例，效果满意。其中男21例，女16例，年龄13～93岁，平均年龄（66．7±17．0）岁。肺心病18例，肺炎13例，ARDS2例，重症哮喘2例，肺泡低通气综合征、肺栓塞各1例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

经纤维支气管镜激光治疗耐多药支气管内膜结核

目的评价经纤维支气管镜局部Nd：YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效。方法耐多药支气管内膜结核91例。对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40 W,光斑直径1 mm,脉冲时间4～6 s,照射时间80～120 s的Nd：YAG激光．由石英纤维经支气管镜导入,烧灼病灶。治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效。结果经过平均3．8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转。结论在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。     

纤维支气管镜下介入微波治疗支气管结核的疗效观察与护理

[目的]观察经纤维支气管镜下介入微波及镜下注药治疗支气管结核的疗效。[方法]选择确诊的支气管结核痰菌涂片阳性的患者64例,在给予抗痨治疗的同时经纤维支气管镜下给予微波热凝治疗及注射抗痨药物治疗。[结果]痰菌阴转平均时间为14±4.2d,治疗后肺复张率为76%(19/25)。[结论]微波治疗能更快地缩短支气管结核患者的痰菌阴转时间,有效地防止和减轻肺毁损,安全有效。     

纤维支气管镜检查的护理

纤维支气管镜检查用于观察气管,支气管的病变,对诊断支气管,肺疾病,尤其是支气管肺癌有很大价值,还可以用于取出气管异物或深部吸引都有很大的意义,但是护士在术前、术中、术后的护理配合也是保证手术检查的重要环节之一及观察受检者也是很重要的.     

先天性膈疝修补术后支气管内修补片的移位

先天性膈疝的手术修补包括修补片复位或隔膜的直接缝合。然而，有证据显示有一半的修补片可能重新形成疝。作描述了1例8岁女患儿，她在1岁时接受了先天性膈疝修补术，现在并发了修补片移位及右下段支气管瘘。腹部超声及核磁共振成像提示膈疝复发，然而，胸部CT检查不能证实膈肌的病变。纤维支气管镜发现修补片瘘入支气管，才做出了正确的诊断。     

纤维支气管镜微波治疗气管巨大平滑肌瘤

2002年以米，我科收治2例气管巨大平滑肌瘤患者，经纤维支气管镜微波治疗痊愈出院，现报告如下。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染42例报告

我院采用支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染 42例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例患者 ,住院病例 3 6人 ,门诊病例6人 ,其中男性 2 8例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8-70岁 ,平均年龄 48岁 ,病程 1 0 -60天。全部病例均经系统检查 ,排除肺结核及肺部肿瘤等其他疾病 ,且均经内科综合抗炎治疗 ,疗效不佳。其中细菌性肺炎 8例 ,感染并肺不张 1 2例 ,肺脓肿 1 5例 ,支气管扩张并感染 7例。1 .2　治疗方法采用olympusp -3 0型纤维支气管镜进行检查。检查前禁食一餐 ,先给予肌注阿托品 0 .5mg、安定 5～ 1 0mg,用 2 %利多卡…     

经电子支气管镜引导微波组织凝固治疗的临床应用

微波是一种波长为lmm～lm。频率为300MHz-300GHz的非电离辐射高频电滋波。近年来，微波的局部高热作用逐渐成为治疗多种临床疾病的一种有效方法。由于支气管腔径小，病变部位较深，且管壁粘膜对刺激敏感性高，操作难度大，故在治疗支气管疾病方面开展很少。我科自2003年12月～2004年4月经电子支气管镜引导微波组织凝固治