碳酸锂联合利培酮与奎硫平治疗急性躁狂发作对照研究

目的比较碳酸锂联合利培酮与联合奎硫平治疗躁狂发作的临床疗效和安全性。方法将68例急性躁狂发作患者随机分为两组,研究组32例,对照组36例,两组均口服碳酸锂治疗,研究组联合利培酮治疗,对照组联合奎硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用躁狂量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组躁狂量表总分均呈持续性下降,研究组治疗1周、2周末均显著高于对照组（P〈0．05）,4周、8周末与对照组则无显著性差异（P〉0．05）;治疗8周末研究组有效率为93．8％,对照组为88．9％,两组无显著性差异（X2=0．50,P〉0．05）;研究组联用氯硝西泮比率较高,但锥外系反应、心血管症状、神经毒性反应发生率均较低。结论碳酸锂联合利培酮与联合奎硫平治疗躁狂发作总体疗效相当,但碳酸锂联合奎硫平治疗起效更快,可作为治疗急性躁狂发作的首选联合用药。     

喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的研究喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效和不良反应。方法将80例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和氯氮平组,治疗6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果喹硫平组有效率为85%,氯氮平组有效率为80%。在第1周末,喹硫平组PANSS总分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。喹硫平组患者发生不良反应较少。结论喹硫平的疗效与氯氮平相当,但其起效较快,不良反应较少。     

阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奎硫平治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率73．33％,对照组为76．67％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗第2w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均〈0．01）,并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应均轻微,研究组总体发生率为40．0％,主要表现为静坐不能、震颤、头痛、食欲减退或厌食、便秘等;对照组总体发生率为36．7％,主要表现为嗜睡、静坐不能、血压降低、心动过速等,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与奎硫平相当,安全性高,依从性好。     

喹硫平与齐拉西酮改善精神分裂症患者认知功能的比较研究

目的：观察喹硫平与齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取50例初诊或经典抗精神病药治疗疗效不显著或无法耐受不良反应的精神分裂症患者，分为喹硫平（n＝25）与齐拉西酮（n＝25）2组，进行为期3个月的治疗。治疗前后应用PANSS、MMES分别评定精神症状与认知功能。结果共40例临床稳定患者完成3个月的治疗（喹硫平19例，齐拉西酮21例）。治疗前，喹硫平与齐拉西酮2组的PANSS总分及子项目得分与MMSE总分均无显著差异。治疗后，与基线比较，喹硫平与齐拉西酮都能明显降低PANSS总分与子项目得分，但升高MMSE总分（P＜0．05）；且2组间比较无显著差异性。结论喹硫平与齐拉西酮均能明显改善精神分裂症患者的精神症状与认知障碍，且两者疗效无差异性。     

富马酸喹硫平对首发精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后睡眠脑电活动的变化.方法 首次发病精神分裂症患者43例(观察组)分别于治疗前、服用富马酸喹硫平治疗4周后应用多导睡眠图进行整夜描记,记录总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及慢波睡眠1期占总睡眠时间百分比(S1％)、慢波睡眠2期占总睡眠时间百分比(S2％)、慢波睡眠3期+4期时间占总睡眠时间百分比(SWS％),并与36例体检健康者(对照组)进行比较.结果 对照组总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及S1％、S2％、SWS％分别为(462.7±21.3)min、(18.6±9.8)min、(96.3±5.2)％、(14.8±5.5)min、(90.3±14.7)min、(99.1±13.4)min、(9.2±1.7)％、(55.7±4.2)％、(16.7±4.5)％;观察组治疗前分别为(372.4±29.8)min、(31.6±15.2)min、(86.6±9.4)％、(37.5±16.2)min、(64.7±22.6)min、(67.5±19.8)min、(22.8±9.6)％、(51.3±16.9)、(10.2±4.8)％),治疗4周后分别为(446.7±25.3)min、(24.9±11.2)min、(94.5±7.8)％、(21.4±9.7)min、(70.3±18.5)min、(83.1±16.3)min、(11.6±5.7)％、(58.7±5.1)％、(15.8±4.6)％,观察组治疗前除S2％外各指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后总睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间、S1％、S2％、SWS％与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后总睡眠时间增加、睡眠效率提高、觉醒时间减少、慢波睡眠1期睡眠减少、慢波睡眠2期和3期及4期睡眠增加.     

氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响

目的:研究氯丙嗪与奎硫平对精神分裂症患者血脂与血糖的影响。方法:130例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组(65例)与奎硫平组(65例),治疗8周。所有患者于治疗前与治疗4、8周测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和体质量(体重)。结果:氯丙嗪组总胆固醇、三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01);奎硫平组三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗8周后,两组男性患者总胆固醇与空腹血糖较治疗前均显著升高(P<0.01),女性患者三酰甘油与总胆固醇治疗后较治疗前显著升高(P<0.01)。结论:氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响不同,2药对血脂与血糖的影响存在性别差异。     

Double-blind, placebo-controlled, unforced titration parallel trial of quetiapine for dopaminergic-induced hallucinations in Parkinson's disease.

We completed a single site, double-blind, placebo-controlled, parallel design study of quetiapine for hallucinations in PD. Thirty-one subjects with PD and prominent visual hallucinations and Mini-Mental State Examination score >21 were randomly assigned in a 2:1 drug to placebo ratio, up to 200 mg daily of quetiapine or matching placebo given in two doses. They were seen at 3 weeks (100 mg/day) and 12 weeks (200 mg/day, with optional dose reduction). Evaluation included the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), the Baylor PD Hallucination Questionnaire, and a battery of neuropsychological tests. The demographics between subjects randomized to drug (n = 21) vs. placebo (n = 10) were similar. The final dose of active drug was 200 (n = 11), 150 (n = 2), 100 (n = 3), and 75 (n = 1) mg per day. All placebo subjects were on the equivalent of 200 mg per day. The UPDRS Activities of Daily Living and Motor scores did not significantly change compared to placebo. Compared to placebo, there were no significant changes in our hallucination questionnaire, the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), or question 12 (hallucination item) of the BPRS. There were no significant changes on any of the neuropsychological measures. Adverse events on drug included sedation (n = 9), but no drug-related adverse events precipitated discontinuation and none were rated as serious. Quetiapine, up to 200 mg daily, was well tolerated and did not worsen UPDRS scores; however, there was no significant improvement in psychosis rating scales compared to placebo. Larger doses of drug and greater sample sizes might be considered in future studies.     

Quetiapine improves psychotic symptoms and cognition in Parkinson's disease.

Twenty-nine elderly patients who failed treatment with clozapine, risperidone, or olanzapine entered this 24-week, single-center, open-label trial to assess the efficacy of quetiapine (12.5-400 mg/day) for psychosis in patients with Parkinson's disease (PD). Psychiatric, motor, and cognitive assessments were administered at baseline and at periodic intervals for 24 weeks. These included the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Neuropsychiatric Inventory (NPI), Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and tests of intellectual functioning, attention, and memory. Repeated measures statistical analysis was used to assess change from baseline. The results revealed significant improvements in the 24-week BPRS total score and NPI psychosis subscale scores, with no decline in UPDRS total or motor subscale scores. There was also significant improvement in recall scores on cognitive measures. These results indicate that quetiapine may treat psychotic symptoms and improve cognition without worsening motor function in patients with PD, suggesting that quetiapine is an effective and well-tolerated antipsychotic in this population.     

喹硫平或奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗维族双相障碍精神病的疗效研究

目的 探讨喹硫平、奥氮平联合丙戊酸钠缓释片对维族双相障碍精神病临床疗效的影响。方法 选择2015年6月—2016年6月在乌鲁木齐市第四人民医院治疗双相障碍精神病的患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组患者服用奥氮平联合丙戊酸钠缓释片,观察组患者服用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片,服药1、4、8周时患者于医院进行复查,填写17项HMDM评分表、BRMD评分表以及GSI-IS评分表评估两组患者在不同时间的抑郁、躁狂情况和临床疗效。结果 两组患者在治疗期间,临床症状减轻,治疗1、4、8周时HMDM评分、BRMD评分以及GSI-IS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且随疗程的延长,症状趋于减轻甚至消失;观察组各量表评分比对照组低,但是统计学分析无显著差异。记录两组患者治疗过程中发生不良反应的情况,结果显示观察组患者不良反应的总发生率和头晕嗜睡的发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 奥氮平或喹硫平联合丙戊酸钠缓释片可以有效控制维族双相障碍患者抑郁、躁狂症状,且奥氮平联合丙戊酸钠缓释片可以显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。