人文医学视域下构建《惠世医学人文素养》课程的教学实践

目的研究医学教育如何将人文精神内化于心,为医疗实践提供思路和方向。方法以《惠世医学人文素养》课程为载体,将心理营养教育融入人文教育,整体化教学整合人文和医学;应用Kirkpatrick模型从反应、学习、行为和结果等4个层次分析课程的教学效果。结果学生对课程满意度高;课程学习后学生增强了信息管理能力、团队合作能力、语言表达能力、自我发展能力等,提高了专业认知度,加强了职业认同感,在技能考核中展现了良好的人文关怀精神和优良的职业素质。结论《惠世医学人文素养》课程作为医学人文教育模式创新的有益尝试,有助于提高医学人文教育的有效性和针对性。     

The influence of sodium on growth in infancy

Sodium (Na) is an important growth factor, stimulating cell proliferation and protein synthesis and increasing cell mass. Sodium chloride (NaCl) deprivation inhibits growth, as reflected by reduced body and brain weight, length, muscle and brain protein and RNA content and brain lipid content compared with controls. This is not due to deficiency of other nutrients since control and experimental diets were identical except for NaCl content. Subsequent NaCl supplementation restores growth velocity to control values but does not induce catch-up growth. In humans, salt loss causes growth failure and subsequent salt repletion improves growth. Preterm infants <32 weeks' gestation at birth are renal salt losers in the first 2 weeks of post-natal life and are vulnerable to hyponatraemia. This can be prevented by increasing Na intake, which also produces accelerated weight gain that persists beyond the period of supplementation. Early nutrition in preterm infants can affect subsequent growth and also cognitive function: this is probably multifactorial, but NaCl intake differed substantially between study groups and is likely to be an important factor. The mechanism whereby Na promotes cell growth is not understood, but stimulation of the membrane Na⁺,H⁺-antiporter with alkalinization of the cell interior is a likely possibility.     

河南职工医学院456名学生膳食调查

目的：了解学生的膳食构成和摄入的各种营养素能否满足身体生长发育和学习活动的需要。方法：采“２４小时回顾法”对４５６名学生进行了三天膳食调查。结果：学生膳食基本合理,但品种单一,蔬菜、水果、动物性食品奶制品摄入量不足,三大营养素热量来源尚可。早餐热能偏低,钙的摄入严重不足,铁的来源较差。结论：建议学生注意平衡膳食,食物多样化,适量增加动物性食品,常吃奶类、豆类、多吃蔬菜水果,保证身体健康生长。     

中比两国居民营养状况及膳食结构比较

目的 :比较中比两国居民饮食营养状况的异同及中国人群膳食结构变化趋势。方法 :称重和记帐膳食调查。结果 :两国人均日总热能摄入量相近 ,中国人均蛋白质、维生素A(VitA)、核黄素 (VitB1)、钙 (Ca)等摄入量则明显低于比利时 ;中国人均动物性食品摄入量随经济收入的增高而增多。结论 :中国居民主要营养素摄入能满足机体需要 ,食物结构趋向优化 ,但要进一步促进豆类和乳类食品的生产和消费。     

添加生长激素肠外营养对短肠大鼠代谢效应的影响

目的　研究单纯肠外营养 (PN)与添加生长激素 (GH)的PN对短肠大鼠的代谢作用。方法　建立PN短肠大鼠模型 ,随机分成普通肠外营养组 (STD组 )及添加GH的肠外营养组 (rhGH组 )。测各组大鼠每日体重及氮平衡 ,计算其累积氮平衡。实验结束后测各组织器官重量变化 ,并测大鼠总体水、脂肪及蛋白含量。结果　PN结束后rhGH组大鼠体重、每日氮平衡及累积氮平衡均显著高于STD组 ,P <0 .0 1。各器官重量分析显示rhGH组大鼠腓肠肌重量显著高于STD组 ,P <0 .0 5 ,但与对照组无明显差异。机体组成分析表明rhGH组大鼠总体蛋白及所占机体百分比较STD组显著升高 ,而总体脂肪则明显下降 ,P <0 .0 5。结论　PN时辅助添加rhGH具有显著的促代谢合成作用 ,蛋白合成增加是rhGH作用的显著特点。     

重型颅脑损伤早期肠内营养的临床研究

目的　探讨重型颅脑损伤早期肠内营养的合理性与临床价值。方法　GCS≤ 8的重型颅脑损伤患者随机分为两组 :A组 32例 ,早期肠内营养 ;B组 36例 ,早期全胃肠外营养。两组营养支持均在伤后或术后 2 4小时开始 ,观察两组患者营养状况 ,胃肠道并发症及其他并发症的发生率及预后。结果　EEN组的营养状况优于TPN组 ,胃肠道并发症及其他并发症的发生率低于TPN组 (P <0 .0 5) ,预后亦较TPN组有明显改善 (P<0 .0 5)。结论　重型颅脑损伤后早期肠内营养可改善患者营养状况 ,减少并发症的发生 ,并改善预后。     

早期TEN和TPN对创伤后免疫和代谢的影响

目的 观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。方法 对复合务患者进行早期肠内或肠外营养支持,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。结果 较之肠外营养,肠内组营养前后前白蛋白变化明显,淋巴细胞增殖率增加显著。而肠外营养组每日氮损失量明显小于肠内营养组。两组间免疫球蛋和Ｔ细胞亚群变化无明显差异 。结论创伤后早期肠内营养支持可促进机体免疫功能恢复,减少并发症发生率。而肠外营养更有利于