新生儿厌氧菌败血症12例报告

厌氧菌感染几乎遍及临床各科，人体的各种器官和组织都能发生厌氧菌感染，并引起广泛的关注。1994年1月至1996年3月，我们对上海儿童医院住院的新生儿90例疑为厌氧菌感染的病人，进行血培养作厌氧菌分离鉴定的研究。现报道如下。临床资料一、主要症状及体征：厌氧菌败血症12例中，男6例，女6例，日龄＜10天3例，～20天3例，＞20天6例。体温＜37．5℃7例，～39℃3例，～40℃2例。伴咳嗽者5例，黄疸者5例，腹泻屹2例，呕吐者2例，斑丘疹者2例，脓疱疹2例，均无瘀点。二、主要合并症：支气管肺炎7例，贫血2例，化脓性脑膜炎1例，外科猩红热、背…     

应用PCR方法快速检测金葡菌败血症18例分析

我科从1994年5月开始至今对18例临床高度怀疑为金葡菌败血症的患儿(其中新生儿11例,3个月～6岁7例),采血进行血培养(包括普通培养和L型培养),并应用PCR技术以金葡菌序列合成的引物进行检测。选择同期上呼吸道感染患儿为对照。     

新生儿败血症单个核细胞产生肿瘤坏死因子α的能力及意义

探讨新生儿败血症患儿单个核细胞产生肿瘤坏死因子α（TNFα）的能力及意义。方法用ELISA法检测TNFα，用内毒素（LPS）体外诱导单个核细胞产生TNFα检测单个核细胞产生TNFα的能力。结果新生儿败血症患儿病程＜4d者血浆中可测到TNFα，而＞4d者及健康对照者未能测到。单个核细胞产生TNFα的能力，病程＜4d者与＞4d者无差异，二者均低于健康对照。存活儿及死亡儿出院或临终前血浆TNFα均测不到，而单个核细胞产生TNFα的能力，死亡者低于存活者及健康对照，后二者无差异。结论TNFα可能仅在败血症早期起作用。起病后败血症患儿继续产生TNFα的能力将降低，且单个核细胞产生TNFα的能力与病情变化一致。对判断新生儿败血症患儿的预后有重要价值。     

重症肺炎,早期败血症,中毒性心肌炎,早期弥漫性血管内凝血病案

1 病历摘要许某,男性,33岁,病历号050982,入院时间1994年3月14日10时30分。主诉:间断发热半月,高热咳嗽1周。现病史:患者于半月前长途旅行后不慎受凉出现发热恶寒,鼻塞流涕,自服“感冒通”,“感冒清热冲剂”无明显效果。1周前发热加重,体温持续在39～40℃,咳嗽,胸闷,乏力,自服“螺旋霉素”无效,于1994年3月12日到我院急诊留观。查血红细胞3.41×10~(12)/L,血红蛋白121g/L,血小板55×10~9/L,     

九种抗菌药物在小儿败血症中应用情况的分析

目的了解本地区近5年小儿血液系统感染的常见病原菌及抗菌药物的敏感性情况,以便指导临床医师合理使用抗生素。方法将小儿血液系统分离出的836株病原菌应用K-B法做了9种抗菌药物敏感性测定,并对不同年度的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的敏感率进行了分析。结果革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、微球菌、表皮葡萄球菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为76.8%和74.7%。革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌、伤寒沙门氏菌、非发酵菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为82.4%和74.3%。铜绿假单胞菌对氧哌嗪青霉素的敏感率为89.0%,伤寒沙门氏菌对氯霉素、卡那霉素和氟哌酸的敏感率也很高,分别为88.4%,93.3%和83.1%。革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率很高分别为83.6%,82.7%,76.5%。大肠埃希氏菌对链霉素、氨苄青霉素、氯霉素和羧苄青霉素的耐药率也很高,分别为82.4%,99.4%,95.0%和80.0%。结论加强对儿科医师合理使用抗生素知识的培训、指导和评价是必要的。     

败血症106例临床分析

近年来败血症的发病率仍然很高,菌群分布不断变化,耐药菌株逐渐增多,传统有效的抗生素已不适应当前形势。而败血症的预后与抗生素选择正确与否关系极为密切,各种病原菌并发症发发生也给临床治疗带来困难。为解决这些问题,本文对本院自2000-01~2004-08所有败血症血培养阳性的患者进行药敏试验,研究其耐药及并发症的发生情况,为临床治疗提供参考。1资料与方法1·1一般资料106例败血症患者中,年龄:<1月10例,<1岁15例,1~14岁27例,14~60岁41例,>60岁13例,其中最小5d,最大80岁。诱因:外伤15例,皮肤软组织感染23例。症状:7例无发热,99例发热,其中稽…     

短稳杆菌致婴儿败血症1例

2003年3月,我们从一婴儿血中分离出短稳杆菌(Empedobacter brevis, 旧称短黄杆菌, Flavobacterium breve),现报道如下.     

院内感染真菌性败血症的临床特点及其防治

目的 探讨真菌性败血症临床特点、治疗和预后。方法 应用回顾性调查的方法对47例真菌性败血症患进行分析。结果 血培养分离出真菌菌株49例，以念珠菌属为主，占65．31％。所有病例均有基础疾病，且多数长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和侵袭性操作。真菌性败血症的临床表现无特异性，最常见的为发热、咳嗽、腹泻。X线全胸片示两肺片状、斑点状密度不均匀增高阴影。病死率51．06％，出现急性肾功能不全预后更差。结论 真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染。消除易患因素，重视真菌感染的监测，及时合理的抗真菌治疗是降低真菌感染发病率及病死率的重要措施。治疗上强调早期、足量、充分疗程使用抗真菌药物，两性霉素B和氟康唑是治疗真菌性败血症的有效药物。     

右下肺肺炎合并败血症误诊为流行性出血热1例分析

肺炎在呼吸道感染中极为常见 ,一般诊断不困难。但若合并其他并发症时 ,临床医生则易被表面现象所迷惑 ,造成误诊。本例即为右下肺肺炎合并败血症误诊为流行性出血热 ,现报告如下。1临床资料患者 ,男 ,38岁 ,农民。因发热伴头痛、腰痛6天 ,气促、尿少、浮肿2天入院。患者入院前     

静脉免疫球蛋白治疗新生儿败血症45例疗效分析

目的:探讨静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿败血症的疗效。方法:将67例新生儿败血症随机分为IVIG组45例(IVIG配合抗生素,IVIG 400mg／kg·d,连用3 d),其中早产儿25例,足月儿20例;血浆组22例(血浆配合抗生素,冰冻血浆每次10 ml／kg,隔日1次,共3次),其中早产儿12例,足月儿10例。用药前及用药后7 d分别采血测IgG,并观察体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率、病死率等。结果:IVIG组治疗后IgG水平迅速提高,早产儿为13.64±3.57 g／L,足月儿为14.85±3.72g／L,明显高于血浆组(P<0.05),体温稳定时间与住院时间、院内感染率、化脓性脑膜炎合并率两组之间均有显著差异,早产儿败血症病死率IVIG组显著低于血浆组(P<0.05)。结论:IVIG治疗新生儿败血症安全,疗效确切。