有并发症的结肠憩室(附四例报告)

结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁肌层薄弱区向外突出形成袋状的病理结构。本病多以其并发症为首发表现,从症状上很难与其它疾病相鉴别,故误诊率较高。我院近4年来共诊治4例,现报告如下。临床资料例1:男性,15岁。因突发右下腹痛12 h伴腹泻入院。解暗红色糊状大便2次。体检:右下腹固定压痛,直肠指诊指套为暗红色糊状大便所染。查血常规WBC15×109/L,N 0.79,Hb 96 g/L。大便OB(++)。取麦氏切口。术中见阑尾浆膜充血肿胀,盲肠壁3 cm×3 cm憩室,周围系膜肿胀,附着少许脓苔。行阑尾及盲肠憩室切除术。病理报告:急性单纯性阑尾炎,盲肠憩室炎。术后…     

胰腺结核9例临床分析

胰腺结核在临床上较为罕见,且临床表现不典型,影像学检查与胰腺癌很难鉴别,误诊率极高,常需剖腹探查确诊.现将我院2000年1月至2005年12月收治经病理证实的胰腺结核9例报告如下.     

胸腹联合伤致失血性休克39例急救体会

胸腹联合伤在急诊科较为常见,其伤情往往危急且复杂,漏诊和误诊率也高,当合并失血性休克时,病情更加凶险,若不及时、准确地判断伤情,并采取有效的救治措施,其存活率就更低.笔者自2003年1月至2005年12月共救治此类患者39例,报告如下.     

EB病毒性脑炎19例误诊分析

我院儿科自1999年1月至2006年1月共收治EB病毒性脑炎20例,其中9例误诊为化脓性脑炎,误诊率为45%。为探讨积极正确的诊断方法,防止误诊误治,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:男7例,女2例;发病年龄5岁1例,6~12岁8例;误诊时间5天4例,~10天5例。1.2临床特点:全部病例于入院前     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗。方法对19例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1988~2000年为2.90%(6/207),2001~2005年为6.05%(13/215),两者相比,有显著性差异(P<0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1988~2000年为66.67%(4/6),2001~2005年为23.08%(3/13),两者相比,有显著性差异(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择。     

急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗的进展

急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是多发生于老年人的罕见急腹症,约占急腹症患者的1%[1, 2]。由于其临床症状和体征不相符,常常被误诊,且病情发展迅速,导致大范围的肠绞窄或肠坏死而有较高的死亡率。文献报道ASMAE的误诊率达50%~60%[3],死亡率达50%~70%[1, 4, 5]。     

超声心动图在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用探讨

目的:探讨急性心肌梗死早期诊断中超声心动图诊断价值。方法:选取2017年1月-2019年1月我院收治的60例急性心肌梗死患者,该研究只探究下壁、右室心梗、非Q波型心梗,分别对患者行超声心动图(研究组)和心电图检查(对照组),对比两种诊断检出率与漏诊率,分析两种不同诊断方法诊断价值。结果:研究组诊断准确率高于对照组,漏诊及误诊发生率低于对照组(P<0.05);研究组非Q波型心肌梗死、下壁心肌梗死、右室心肌梗死检出率高于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在急性心肌梗死早期诊断中发挥重要作用,诊断有效率高,且会降低漏诊与误诊发生率,具有非常高的临床应用价值。     

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。     

结节病

结节病易误诊,据王洪武等收集国内18篇关于此病误诊的文献,误诊率高达63．2％,当然有误诊就会有误治,如孙永昌等圆报道26例结节病在影像学检查诊断的第一印象中拟诊结核5例,其中就有2例完成规范的抗结核治疗,为此应引起临床对本病诊治的重视。     

猝死型肺动脉栓塞引发医疗纠纷4例临床及尸检资料分析

急性肺动脉血栓栓塞（PTE）在发病后1小时死亡,称为猝死型肺动脉栓塞,由于其发病和临床表现往往呈隐匿性和非特异性,使临床误诊率高。本文报告我院1997年～2002年猝死4例,均因死因不清引发医疗纠纷时方行尸检而确诊,因此正确及时认识肺动脉栓塞,减少误诊已是摆在医务工作者面前的重要课题。