肛、直肠损伤的处理

肛，直肠损伤平时并不多见，经验不易积累，处理对就难免有棘手之感。本文略述影响肛、直肠损伤的预后因素，目的在于强调诊治过程中应重视的某些重要环节，以便正确估计伤情，作出完善的应急治疗计划。最后。从临床实际出发，复习肛、直肠损伤的处理原则与方法。     

经直肠彩色多普勒超声诊断宫颈癌35例

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月作者应用经直肠彩超诊断宫颈癌 35例 ,现将结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,平均年龄 (5 1.5± 9.2 )(36～ 79)岁。宫颈癌临床分期 (ＦＩＧＯ 1995分期标准 ) :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 1例。病理结果 :鳞癌 33例 ,腺癌 2例。临床表现 :不规则阴道流血、排液 2 8例 ,接触性出血 5例 ,月经量多、周期缩短 4例 ,右肾区疼痛、排尿不适 1例。1.2　仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10型彩超诊断仪 ,探头频率 :腹部 2 .5～ 4 .0ＭＨｚ ;直肠 5 .0～ 7.0ＭＨｚ。1.3　超声检查方法　膀…     

饮食四招 捍卫老年人肛肠健康

直肠肛门疾病是包括肛门、直肠、结肠病的总称，是日常生活中的常见病、多发病。据有关普查资料，直肠肛门疾病的发病率为59．1％，且发病率随着年龄增长而上升，51岁～60岁发病率为74．1％；60岁以上为75．5％。老年人直肠肛门疾病具有以下特征：患者患病后缺乏理解能力，病情苦恼期较长，病情严重化，并发其他直肠肛门疾病；排便困难，麻醉手术受限制，术后易患并发症且难以康复，严重影响老年人的生活质量。     

大肠肿瘤组织中EB病毒的原位杂交检测

目的：探讨EB病毒感染与人大肠癌发生的关系。方法：用原位分子杂交法对130例人大肠癌标本中EB病毒小分子RNA片段进行检测。结果：130例标本中有6例（4.48％）癌组织呈阳性反应，其中4例为男性，4例有明显淋巴细胞浸润。结论：EB病毒感染可能与我国部分大肠腺癌的发生有关，肿瘤细胞间质中大量淋巴细胞浸润可能是EB病毒感染的重要病理学特征。     

经肛管内翻结扎治疗直肠前庭瘘

小儿肛瘘较常见 ,男女区别较大 ,处理方法也不同。1990— 2 0 0 1年我们采用瘘管内翻结扎法治疗女性后天性直肠前庭瘘 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 8个月～ 3.5岁 ,平均 1.5岁。发病时间 2个月～ 1岁。均为直肠前庭瘘 ,外口位于舟状窝和前庭瘘 ,内口位于齿状线上 1.0～ 1.3ｃｍ之间 ,瘘管直径 <0 .5ｃｍ ,长 1.0～ 1.2ｃｍ。1.2　手术方法　环形切开舟状窝瘘口处粘膜 ,小纹式钳游离粘膜管。瘘管周粘膜等分 3点缝 3根 4号丝线做牵引以利操作。提起牵引线 ,游离瘘管至直肠端。如游离瘘…     

腹腔镜在直肠癌保肛手术中的应用与评价

腹腔镜技术存结直肠恶性肿瘤手术中的应用．是结直肠肿瘤手术发生的重大变革之一．该文主要对腹腔镜技术在直肠癌保肛手术中应用的原则、病例选择、技术关键进行论述，并对腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、肿瘤根治性、短期疗效、远期疗效进行了评价．认为腹腔镜直肠癌根治手术术后生命质量、远期疗效、卫生经济学评价将是今后需要探讨的重要目标．     

直肠癌术后局部复发的诊断和处理

直肠癌根治性切除术后局部复发率高达30％,不经外科切除,其平均生存时间仅为7个月。大多数患者均缓慢而痛苦地死于盆腔内局部复发病灶。单纯放疗虽然可暂时缓解局部复发的疼痛但缓解期仅数月[1]。局部介入治疗疗效并非满意,月均为非根治性。如何治疗直肠癌局部复发长期以来是人们极为关注的课题,积极的再次手术干预需冒手术死亡率、并发症增加的危险,是否值得已成为目前争议的焦点。     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

骨盆骨折合并直肠损伤23例围手术期的护理对策

骨盆骨折主要由于压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤1,常合并有腹腔脏器损伤,大量出血,引起休克     

阴道脱垂的病因及诊治

阴道脱垂系盆底支持组织损伤引起,常同时伴有子宫脱垂。阴道脱垂可分为前壁脱垂和后壁脱垂,阴道前壁脱垂可表现为阴道上2/3段的膀胱膨出和下1/3段的尿道膨出,以膀胱膨出居多;阴道后壁脱垂可表现为后壁顶端脱垂(肠膨出)、中段脱垂(直肠膨出)和会阴段脱垂(阴道口松弛)。1　阴道前壁脱垂1.1　病因与诊断　膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁。耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方,经膀胱底部止于子宫颈前部,从底部给予膀胱有力的支持;肛提肌的内侧为耻骨尾骨肌,起自耻骨降支内侧,经阴道及直肠两侧向后止于尾骨,对膀胱及尿道给予有力的支持并维持阴道…