高血压新说

在与人类结缘的诸多疾病中．无论知名度之高或历史之悠久都首推高血压。可以说．人类自诞生那天起．就开始了与高血压病的抗争．一场持久战持续到了今日．“鹿死谁手“尚在未定之中。请看一组数字：我国的高血压患者约9000万．且以每年350万新发病例的数字增长。高血压危害也是怵目惊心的：收缩压每增加10毫米汞柱，可使冠心病发生的危险性增加29％．脑出血增加56％，脑血栓增加50％；至于舒张压．每增加5毫米     

胡大一教授给高血压朋友的一封信

研究资料显示，即使55岁血压正常者，在未来生命过程中，仍有90％的可能发生高血压。同济大学医学院院长、北京大学人民医院心研所所长、心内科主任胡大一教授深深感到、我国作为一个老龄化进程快的人口大国，防治高血压任重而道远。在新春之际，他写信给广大老年高血压朋友，谈谈防治高血压的要点，并祝愿广大老年朋友健康长寿!     

CASE2 抑郁症抑郁冬天,独守爱的空城

婷是我的初中同学，已经三十几岁的人了，还守着甜蜜的两人世界过日子。看着婷和老公在一起，真的会让人生出只羡鸳鸯不羡仙的感叹来。因为每个清晨，婷都会为老公煮早餐香食。接着老公会津津有味地吃完所有的杰作，还会甜蜜地说：它们不够美味，也不够艳色；但那里有爱惰的营养。不在一起的八个小时，他们也会发一个EMAIL或是手机短信，也没有更多的情话，只问问一切可安好。     

清晨型与夜晚型评定量表的信度与效度

目的 完成清晨型与夜晚型评定量表(MEQ)中文版的引进工作.方法 首先进行MEQ量表项目的 翻译定稿,然后应用中文版评定163名健康受试者的日周期倾向,并通过两周睡眠记录表记录他们的睡眠习惯.根据测量的结果,进行量表信度与效度检验,并试图寻找其划界点.结果 MEQ量表中文版的19个条目被确定为两个因子:睡眠时相因子和最佳表现时间因子.中文版的划界点:绝对清晨型:70～86、中度清晨型:63～69、中间型:50～62、中度夜晚型:43～49、绝对夜晚型:16～42.中文版的Chronbach α系数为0.701～0.738、Spearman-Brown分半信度为0.584～0.697、重测信度为0.638～0.831,均达到了心理测量学可接受的水平.结论 MEQ量表中文版有良好的心理测量学特征,新划界点可以有效地区分清晨型和夜晚型.     

替米沙坦治疗老年清晨高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用

目的研究急性心肌梗死(AMI)发病后,早期静脉溶栓的可行性。方法对132例符合溶栓标准的AMI病人在急诊科监护室内实行静脉溶栓,从诊断确立到开始溶栓的平均时间是38.6 min。结果梗死相关血管开通率为78.13%。结论在急诊室对AMI实行静脉溶栓切实可行,缩短溶栓延迟时间。     

大学生踝臂指数参考值研究

踝臂指数（ankle brachial index，ABI）检测作为一种简便易行、无创、低成本的检测方法，在国外已被广泛应用于临床诊断和评估外周动脉病（peripheral arterial disease，PAD）。ABI是个体踝动脉或足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比值。国内外相关研究，尤其是国外几个大规模的流行病学研究均证实，ABI与主要的心血管病危险因素相关联，且为心血管事件和死亡的重要危险因素。最近，美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次指南（ATPⅢ）报告已将用ABI降低来诊断的PAD当成冠心病等危症，     

尿酸水平与高血压相关

发表在《高血压》(Hypertension)杂志的最近两项研宄显示，尿酸水平升高是成人高血压和儿童发展为高血压的独立预测因素。有评论认为，尿酸水平与血压关系问题的争论由来已久，这两项研宄的结果似乎仍不能定论。     

平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究

[目的]观察平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例辛伐他汀,10mg/d,睡前口服;氢氯噻嗪,25~100mg/d,分成1~2次口服。治疗组40例平肝降压汤(浙贝母4g,甘草6g,车前子、桑叶各10g,菊花12g,荷叶、生山楂、川牛膝、草决明、钩藤、天麻、白术~炒各15g,黄芪~炙20g,茯苓30g;口苦心烦加黄芩、龙胆草、郁金各15g;乏力加香加皮10g,党参~炒15g;便秘加瓜蒌15g;失眠加夜交藤、珍珠母各30g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]舒张压、收缩压、TG、TC、LDL-C两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01);HDL-C治疗组明显改善(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]平肝降压汤联合辛伐他汀与氢氯噻嗪治疗高血压合并高血脂,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

长效降压药控制清晨高血压

在降低糖尿病死亡率和心脑血管事件发生率方面，控制高血压的成效要大于控制高血糖。尤其是清晨高血压由于危险性更大，所以更是降压治疗的重中之重。患者以清晨血压升高明显的话，应选择长效降压药来控制。     

降压方联合倍他洛克治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察降压方联合倍他洛克治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例倍他洛克,20mg/次,2次/d。治疗组50例降压方(桑叶5g,甘草10g,砂仁20g,龙骨15g,山羊角20g,肉桂各5g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、舒张压、收缩压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效25例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效15例,有效27例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。舒张压、收缩压两组均有下降(P0.01),治疗组下降优于对照组(P0.01)。[结论]降压方联合倍他洛克治疗高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。