上海市徐汇区社区心理卫生服务模式

目的探索适合本区域的社区心理卫生服务模式。方法由徐汇区卫生局牵头,成立相应的领导小组、工作小组、专家组。建立三级网络服务体系,制定合理可行实施方案,形成文件规范执行。先期一个街道试点探索,经过总结、论证,再推广至全区应用。结果经过近2年的实践,目前已经成为一项日常工作,并出台《徐汇区社区心理卫生工作实施方案》等系列相关文件。居民对心理服务反馈评价为满意和比较满意达95%以上,咨询(治疗)4次以上者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较咨询(治疗)前明显降低(t=4.12,3.74;P均<0.05)。结论本区域探索实行的社区心理卫生服务模式基本可行,实践中还需不断完善。     

影响孤独症儿童母亲抑郁的相关因素

目的探讨孤独症儿童母亲的复原力、应对方式、社会支持对抑郁的影响。方法采用抑郁自评量表、复原力量表、简易应对方式问卷和社会支持评定量表对76名孤独症儿童母亲进行调查。结果①孤独症儿童母亲抑郁得分高于全国常模;②孤独症儿童母亲的抑郁与复原力、社会支持、积极应对方式间存在显著负相关,与消极应对方式呈正相关;③复原力、消极应对和积极应对3因子能显著预测抑郁(R2=0.563,F=30.901,P<0.001)。结论复原力和积极应对方式可有效减少孤独症儿童母亲抑郁的发生。     

产前抑郁状态与产后泌乳不足的相关性研究

目的了解孕产妇的产前抑郁状态及产后泌乳情况,探讨产前抑郁状态与产后泌乳不足之间的相关性。方法采用Beck抑郁量表及自行编制的一般情况与回访问卷于产前15—30天对877例孕产妇进行调查,并于产后2个半月一3个月时对产妇进行回访,详细了解婴儿的母乳喂养情况。结果泌乳充足、泌乳不足和无泌乳3组被试的产前抑郁水平差异显著（F=47．075,P〈0．001）。且抑郁组和无抑郁组产妇的泌乳水平有显著差异（r=81．983,P〈0．001）,抑郁组产妇泌乳不足的比例（67．8％）要显著高于无抑郁组产妇泌乳不足的比例（32．1％）。结论产前抑郁是影响泌乳的一个重要因素,对产前抑郁要及早预防并干预,以提高纯母乳喂养率。     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

护理心理干预对冠状动脉造影病人的心理影响

目的了解冠状动脉造影病人术前的心理状态及护理干预的影响。方法将60例冠状动脉造影治疗的病人随机分为对照组和干预组,术前两组常规治疗和护理相同,干预组在此基础上由责任护士进行护理心理干预。结果干预组病人的焦虑和抑郁明显降低,两组间焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SDS)评分在治疗后比较有显著性差异(t=2.65,2.23;P<0.01)。干预组术后并发症明显少于对照组。结论护理心理干预能够降低冠状动脉造影病人的焦虑抑郁程度,减少术后并发症发生。     

生物反馈辅助治疗抑郁症的临床研究

目的探讨生物反馈辅助治疗抑郁症的疗效。方法对符合CCMD-抑郁症诊断标准的60例患者,随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以多参数生物反馈治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周。结果在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.64,4.35;P<0.05)。第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第8周末两组显效率分别为93.3%和86.7%,差异无统计学意义。结论生物反馈辅助治疗抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

类风湿关节炎合并抑郁状态的调查及综合干预

目的探讨类风湿关节炎患者合并抑郁状态的发生率,并分析综合干预对其的影响。方法对169名类风湿关节炎患者采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表等进行评分,并对入选实验组的患者予以综合干预,比较干预前后患者的自评量表分值。结果类风湿关节炎患者合并抑郁状态的发生率为37.9%(64/169)。综合干预后实验组的抑郁自评量表评分明显改善(t=2.37,P<0.05)。结论类风湿关节炎患者合并抑郁状态很常见,针对性的综合护理可明显改善其抑郁心理。     

中学生抑郁状态和应付方式

目的 调查中学生心理健康状况,探讨中学生抑郁水平和应付方式的关系.方法 采用贝克抑郁问卷和应付方式问卷对沈阳市6所中学的3124名初中生和高中生(男生1478名,女生1646名)进行调查.结果 重度抑郁状态406人(13.0％),男生218人(7.0％),女生188人(6.0％).其中,男生自责(t=3.60,P＜0.01)、退避(t=2.86,P＜0.01)、合理化(t=3.24,P＜0.05)评分高于女生,女生求助评分高于男生(t=3.26,P＜0.01);高一学生解决问题评分高于其他年级(P＜0.01),高二学生自责、退避、合理化评分均高于其他年级(P＜0.01).贝克抑郁问卷总分与成熟型的应付方式呈负相关,与不成熟型和混合型的应付方式呈正相关.结论 ①中学生不同抑郁水平受性别因素影响,轻度和中度抑郁状态女生显著多于男生,重度抑郁状态男生显著多于女生;②中学生抑郁水平受应付方式影响.     

青少年抑郁、焦虑情绪与其相关因素

目的 探讨青少年抑郁、焦虑情绪与其相关影响因素之间的关系.方法 采用抑郁、焦虑自评量表、青少年生活事件量表、领悟社会支持量表、认知情绪调节量表对1180名中学生进行调查.结果 青少年抑郁和焦虑情绪的发生率分别是73.2％和36.7％,两种情绪有显著相关性(r=0.436,P＜0.001);抑郁和焦虑情绪与生活事件、领悟社会支持以及认知情绪调节量表中的部分因子均有相关性(r=-0.406～0.630,P＜0.01或P＜0.05);进一步回归分析发现积极重评、学习压力、人际关系、积极调整对抑郁具有一定的预测作用(t=5.189,3.710,3.423;P＜0.001;t=2.065,P＜0.05),灾难化、学习压力、人际关系、责难自己对焦虑情绪有一定的预测作用(t=7.397,8.032;P＜0.001;t=3.043,P＜0.01;t=2.399,P＜0.05).结论 生活事件、领悟社会支持、认知情绪调节方法中部分因素会导致青少年抑郁、焦虑情绪,并对其有一定的预测作用.     

大学生完美主义对抑郁症状的预测研究

目的:在完美主义的双重过程模型的理论框架下,考察不同完美主义维度对抑郁的预测作用.方法:采用方便取样,选取湖南省某高校的在校大学生206名,每位参加者被要求先后参加两次测试,两次测试时间间隔4个月.第—次测试选用Frost多维完美主义量表(FMPS)、Hewitt多维完美主义量表(HMPS)、近乎完美主义量表(APS-R)、贝克抑郁问卷(BDI)、Rosenberg自尊量表(SES)、自我效能感量表(GSES)、状态焦虑问卷(S-AI)和正性负性情绪量表(PANAS).第二次测试选用贝克抑郁问卷(BDI).结果:偏相关分析显示,适应不良完美主义与心理症状学指标显著正相关(Pr=0.36,0.46,0.58;P＜0.001),而适应性完美主义与积极心理指标显著正相关(Pr=0.22,0.32,0.33;P＜0.01).横断面研究显示,适应不良完美主义中的差异性、社会决定完美主义因子能显著正向预测抑郁症状(β=0.372,P＜0.001;β=0.264,P＜0.01);适应性完美主义各因子均不能显著预测抑郁症状(P＞0.05).纵向研究结果显示,完美主义各因子均不能显著地预测4个月后抑郁水平的变化(P＞0.05).结论:本研究支持了完美主义的双重过程模型.适应不良完美主义中的差异性、社会决定完美主义因子能显著的正向预测抑郁水平.