脑CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值

目的 :探讨脑 CT蛛网膜下腔造影在外伤性硬膜下积液治疗中的应用价值。方法 :分析 17例外伤性硬膜下积液病人的蛛网膜下腔造影结果 ,对比其临床治疗方法及预后。结论 :脑 CT蛛网膜下腔造影可有效的指导外伤性硬膜下积液病人治疗方法的选择。根据其造影的结果 ,可以将其区分为硬膜外型和硬膜下型。前者多见于年轻的急性病例 ,钻孔引流治疗效果好。后者多见于老年人 ,病程缓慢 ,保守治疗大多有效 ,钻孔引流手术治疗效果差 ,如需手术宜选择蛛网膜下腔—腹腔分流术。     

胸腔内置管引流治疗胸腔积液52例

胸腔积液是临床上常见的征象，许多疾病可伴有胸腔积液。我院自2001年12月～2002年12月收冶胸腔积液52例．均采用胸腔内置管引流治疗，效果良好，现介绍如下：     

尿激酶程序灌洗法在结核性心包积液中的应用及护理

心包粘连、缩窄是结核性渗出性心包炎常见的并发症 ,目前尚无十分有效的防治方法。我们自 1997年起在经皮穿刺心包置管引流的基础上 ,应用生理盐水、尿激酶等药物进行心包腔程序灌洗治疗结核性渗出性心包炎 8例 ,取得较好疗效 ,现将治疗和护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 8例均系临床确诊的结核性渗出性心包炎住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 5 - 6 5岁。超声心动图、X线检查示中等量以上积液 ,部分形成积液包裹和心包粘连。1.2　治疗方法 :(1)经超声心动图对积液定位 ,行常规皮肤消毒、局麻后 ,采用心包穿刺套管针…     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

结核性心包积液行Seldinger法心包穿刺置管术的护理

对11例结核性心包积液患者在结核化疗和激素治疗的基础上．采用Seldinger法心包穿刺置管间断抽液。结果11例均一次性穿刺置管成功．心包压塞解除，患者胸闷、气促、呼吸困难消失。提出做好置管前物品、患音准备，加强置管配合，保证导管通畅．及时健康指导是其护理要点。     

自发性食管破裂的临床与影像学诊断

自发性食管破裂是指食管本身无病变，又无外伤和器械性操作而发生的食管破裂。本病是一种少见的急性胸科疾病，临床上早期误诊率较高。我院自1996年2月～2003年12月共收治12例，均经手术证实，现报告如下。