首发Tourette综合征静息态功能磁共振脑比率低频振幅的研究

目的 探讨首发Tourette综合征(TS)静息态下功能磁共振(fMRI)脑比率低频振幅(fALFF)的特征.方法 16例TS患儿(研究组)和16例良好匹配的健康受试者(对照组)均接受静息态功能共振(fMRI)扫描.在0.01～0.1 Hz频段内计算fALFF值,两组进行独立样本t检验.结果 研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区强于对照组:左侧梭状回(t =4.36,P＜0.05)、右侧壳核(t=3.81,P＜0.05);研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区弱于对照组:左侧额下回三角部(t=-6.13,P＜0.05)、右侧额中回(t=-4.35,P＜0.05)、左侧额上回(t=-4.51,P＜0.05)、左侧枕中回(t=-6.13,P＜0.05)、左侧罗兰迪克岛盖(t=-4.58,P＜0.05)、右侧罗兰迪克岛盖(t=-4.28,P＜0.05).结论 首发Tourette综合征患儿在一些脑区存在脑功能活动的异常,有助于揭示Tourette综合征的神经生理机制.     

振幅整合脑电图对新生儿脑功能评估的临床应用进展

据统计,每1000名活产足月新生儿中就有1-6例存在脑损伤,其中20%死亡,25%遗留永久性运动或认知功能障碍[1]。新生儿脑损伤的发生率及致残率高,因此早期了解新生儿脑功能状况意义重大。脑电图（electroencephalogram,EEG）是目前临床评价脑功能的主要检测方法,是新生儿脑损伤诊断和定量的金标准,振幅整合脑电图（amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG）能对脑功能进行长时程监测,作为新生儿脑损伤的辅助检测手段在新生儿重症监护中扮演着越来越重要的角色。目     

Monitoring somatosensory evoked potentials in spinal cord ischemia-reperfusion injury

It remains unclear whether spinal cord ischemia-reperfusion injury caused by ischemia and other non-mechanical factors can be monitored by somatosensory evoked potentials. Therefore, we monitored spinal cord ischemia-reperfusion injury in rabbits using somatosensory evoked potential detection technology. The results showed that the somatosensory evoked potential latency was significantly prolonged and the amplitude significantly reduced until it disappeared during the period of spinal cord ischemia. After reperfusion for 30-180 minutes, the amplitude and latency began to gradually recover; at 360 minutes of reperfusion, the latency showed no significant difference compared with the pre-ischemic value, while the somatosensory evoked potential amplitude in- creased, and severe hindlimb motor dysfunctions were detected. Experimental findings suggest that changes in somatosensory evoked potentia~ ~atency can reflect the degree of spinat cord ischemic injury, while the amplitude variations are indicators of the late spinal cord reperfusion injury, which provide evidence for the assessment of limb motor function and avoid iatrogenic spinal cord injury.     

慢性单侧前庭病变患者静息态自发脑功能改变的研究

目的:借助功能磁共振成像(fMRI)探讨慢性单侧前庭病变(CUVP)患者的静息态脑自发活动的改变。方法:右侧CUVP患者18例纳入CUVP组,同期在我院进行健康体检者18例纳入对照组。详细采集入组患者的病史;行眼震电图、冷热试验等前庭功能评价;行头晕残障量表(DHI)评分;行fMRI检查,计算比率低频振幅(fALFF),并分析fALFF值与患者临床资料的相关性。结果:与对照组相比,CUVP组患者右侧枕中回(X=30, Y=-84, Z=3)fALFF值显著降低(P=0.01,FWE校正);而右侧辅助运动区(X=9, Y=3, Z=54)fALFF值显著升高(P=0.01,FWE校正)。CUVP患者右侧枕中回的fALFF值与DHI评分呈负相关(r=-0.430, P=0.003),但与CP值和病程均无明显相关性(P=0.833, 0.784)。结论:CUVP患者右侧视觉皮质自发脑功能活动降低,感觉运动网络自发脑功能活动增高,推测中枢动态代偿不完全可能参与CUVP的发生,CUVP患者的视觉替代不足,主要依赖于加强姿势控制进行行为替代。     

颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值

目的 分析颅内压波形参数与患者术后早期临床表现的相关性,探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值.方法 收集2016年1 1月至2017年7月重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护室颅内动脉瘤夹闭术后使用颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的55例患者的临床资料.根据患者ICP植入术后24 h内的ICP数据,使用领域平均振幅算法计算2个ICP波形参数:平均ICP值(mean intracranial pressure,MICP)和平均ICP振幅值(mean intracranial pressure wave amplitude,MWA).分析MICP、MWA与患者术前病情及术后早期临床表现的关系.结果 ①患者术前病情较轻者,其术后MICP、MWA越低.②根据术后格拉斯哥评分(glasgow coma score,GCS)将患者分为3组(GCS 3～8分,GCS 9～ 12分,GCS 13～15分),各组间MICP和MWA差异均有统计学意义(P＜0.05).③术后GCS评分与MICP(r=-0.619,P＜0.05)、MWA(r=-0.782,P＜0.05)呈负相关,且MWA与GCS评分相关性更强.结论 ICP波形参数MICP、MWA能有效地反映颅内动脉瘤夹闭术后早期患者的神经功能障碍.     

神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察

目的研究神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激(Low-rTMS)对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法选取2014年6月至2017年3月许昌市中心医院收治的痉挛型脑瘫患儿82例,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各41例。给予对照组神经节苷脂穴位注射治疗,给予观察组神经节苷脂穴位注射+Low-rTMS治疗。比较治疗前后两组粗大运动功能(GMFM)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗前,两组GMFM、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组GMFM、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂穴位注射联合Low-rTMS治疗痉挛型脑瘫患儿效果显著,可有效提高粗大运动功能,增强日常生活活动能力。     

振幅整合脑电图在重度高胆红素血症新生儿远期体格及智力发育评估中的价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在重度高胆红素血症新生儿的远期体格和智力发育评估中的临床价值。方法选择2014年3月至2015年5月新乡市中心医院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿68例,根据a EEG结果将患儿分为振幅正常组(n=20)、振幅轻度异常组(n=25)和振幅重度异常组(n=23)。比较3组患儿6、12、24月龄时的体格发育、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)及Gessell量表检测结果。结果振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量和身长高于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量、身长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿6月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围大于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿12、24月龄时MDI和PDI高于6月龄(P<0.05),24月龄时MDI和PDI高于12月龄(P<0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI较振幅重度异常组显著增加(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI比较差异无统计学意义(P>0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时适应性行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和个人-社交行为方面均显著优于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿12、24月龄时上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度高胆红素血症新生儿a EEG振幅轻度异常者体格及智力发育可基本达到正常水平,振幅重度异常患儿远期体格及智力发育落后。     

口腔运动干预改善早产儿脑功能发育的随机对照研究

目的 探讨口腔运动干预（oral motor intervention,OMI）对早产儿脑功能发育的影响。方法 采用分层随机分组方法,将112例早产儿按胎龄分为小胎龄（30~31⁺⁶周）及大胎龄（32~33⁺⁶周）两层,再随机分为对照组（分别23、22例）和干预组（分别24、23例）。对照组予以常规治疗,干预组在此基础上增加OMI。分别于入组第1、7、14天使用振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG）及新生儿行为神经测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA）进行评估,比较各组患儿脑功能发育水平。结果 OMI第7天,小胎龄干预组窄带和宽带的上界电压和电压差低于小胎龄对照组,aEEG评分高于小胎龄对照组（P < 0.05）。OMI第14天,小胎龄干预组窄带和宽带的下界电压、成熟睡眠-觉醒周期比例、aEEG及NBNA评分高于小胎龄对照组,窄带电压差低于小胎龄对照组（P < 0.05）。OMI第7、14天,大胎龄干预组窄带和宽带的上界电压和电压差低于大胎龄对照组,窄带和宽带的下界电压及aEEG评分高于大胎龄对照组（P < 0.05）。OMI第7天,大胎龄干预组NBNA评分高于大胎龄对照组（P < 0.05）。结论 OMI能促进早产儿aEEG背景活动成熟,改善行为神经表现,加快脑功能发育。     

低频脉冲电刺激结合鼠神经生长因子治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的：探讨低频脉冲电刺激联合注射用鼠神经生长因子肌肉注射治疗周围性面神经麻痹（PFP）的临床疗效及对患者面神经功能、红细胞免疫粘附功能、超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：选择2020年5月～2021年9月期间本院收治的PFP患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组（75例）和对照组（75例）,对照组给予肌肉注射鼠神经生长因子治疗,联合组在对照组的基础上给予低频脉冲电刺激治疗,评价2种治疗的临床疗效及对患者面神经功能、红细胞免疫功能、SOD的影响。结果：疗程结束后,临床总有效率比较,联合组明显高于对照组（97.33%、77.33%,P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后2组瞬目反射（BR）潜伏期、面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅明显降低（P＜0.05）,面神经指数、面神经功能评分、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）及SOD明显升高（P＜0.05）。治疗后2组比较,联合组BR潜伏期、CMAP波幅水平低于对照组（P＜0.05）,神经指数、面神经功能评分、RBC-ICR及SOD高于对照组（P＜0.05）。结论：采用低频脉冲电刺激联合注射用鼠神经生长因子治疗可显著改善PFP患者的面神经功能、红细胞免疫粘附功能和增强机体对抗自由基损伤能力,提高PFP的临床疗效。