骨质疏松症治疗的生物物理学基础

骨质疏松症治疗的生物物理学基础夏志道陈璐璐刘忠厚骨质疏松症（ｏｓｔｅｏ－ｐｏｒｏｓｉｓ）是一种骨量减少，骨显微结构破坏，脆性增加，容易发生股骨颈、椎体和腕部骨折的疾病。目前对该疾病主要强调药物预防。然而，越来越多的证据显示，生物物理干预可能提供一种安...     

Hippo信号通路在骨质疏松症中作用机制的 研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）多发于中老年人群,属世界性公共健康问题。研究发现OP受多条信号通路调控,而Hippo信号通路对骨代谢具有重要调节作用,且可与多条信号通路发生相互作用,从而平衡成骨细胞和破骨细胞。本文对Hippo信号通路在OP中作用机制的研究进展进行综述,为该疾病的临床诊疗提供理论依据。     

脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素分析

目的：探究脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究方法,筛查2010年1月—2017年1月在溧阳市人民医院康复科诊断为脑卒中的685例患者的病历资料。将其中符合标准的105例患者纳入本研究。根据在5年内是否发生骨质疏松症,分为骨质疏松症组46例和非骨质疏松症组59例。以5年内是否发生骨质疏松症为结局,应用logistic回归分析影响脑卒中患者发生骨质疏松症的因素。应用Kaplan-Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏松的中位时间和95%可信区间。应用多因素Cox回归分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度的因素。结果：性别（女性）（OR=8.145,95%CI:1.361～48.735,P=0.022）和年龄（OR=1.263,95%CI:1.135～1.406,P <0.001）对脑卒中后骨质疏松症的发生具有影响;脑卒中发生骨质疏松症的中位时间为3.42年（95%CI:3.14～3.69年）;年龄对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响（HR=1.162,95%CI:1.029～1.313,P=0.016）;相对于体力劳动,脑力劳动对卒中后骨质疏松...     

基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症（OP）是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。     

行气活血补肾壮骨方在双膦酸盐药物休假期患者的临床观察

摘要：目的：观察益气活血补肾壮骨方在骨质疏松症(气滞血瘀型)患者双膦酸盐药物休假期的临床疗效和不良反应等。方法：将本院2019年12月—2021年7月就诊120例气滞血瘀型骨质疏松症双膦酸盐药物休假期患者按照随机数字表均分为两组。对照组予钙片、阿法骨化醇胶囊、金天格治疗,研究组予钙片、阿法骨化醇胶囊加用益气活血补肾壮骨方治疗。治疗6个月后,比较两组患者骨代谢、细胞因子、骨密度、 健康调查简表(SF-36评分)、脆性骨折发生率、骨折风险评估、中医证候积分、疗效和不良反应等。结果：治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后研究组骨代谢低于对照组（BGP25.69±4.07vs26.37±4.16ng/mL、PINP35.79±7.38vs37.02±8.12ng/mL、CTX0.85±0.14vs1.26±0.21mmol/L、TRACP8.93±1.26vs13.06±2.59u/L）,细胞因子(IL-1:26.36±3.07vs23.75±2.93pg/mL、IL-6:82.71±6.25vs78.62±9.08pg/mL、TNF-α5.03±1.02vs3.81±1.09ng/L)高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。研究组SF-36评分(87.46±8.32vs70.62±6.59)、西医有效率(86%vs80%)、中医症候积分(23.46±5.32vs21.62±4.59)、中医疗效有效率(84%vs76%)高于对照组,左股骨颈BMD(0.68±0.05vs0.70±0.06g/cm2),脆性骨折发生率(2%vs8%)、骨折风险评估(1.49±0.32vs2.63±0.47)低于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论：益气活血补肾壮骨方联合钙片、阿法骨化醇胶囊可改善双膦酸盐药物假期患者(气滞血瘀型)骨代谢水平,抑制骨吸收和炎性因子水平、促进骨形成、提高骨密度,降低脆性骨折发生率和骨折风险,提高中医症候积分、生活质量,从而提高疗效,疗效水平与金天格相当。     

行气活血补肾壮骨方治疗骨质疏松症双膦酸盐药物假期患者临床观察

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨密度降低、骨量减少,导致骨强度下降、容易骨折的代谢性骨病^[1]。骨吸收抑制剂双膦酸盐(bisphospho-nates,BPs)是临床应用最多的药物,主要包括唑来膦酸、阿仑膦酸钠等,但长期使用不良反应较多^[2]。     

骨质疏松症筛选和治疗的成本-效果分析

骨质疏松症已成为我国严重的公共健康问题之一.新的诊断和治疗方法可以减少骨质疏松性骨折发生率,但医疗费用也大幅增加.因此有必要对现有各种骨质疏松症诊疗措施进行科学的成本-效果分析,制定合理的防治策略.本文综述了成本-效果分析的主要内容及相关文献,并对其在中国应用的必要性进行了分析.     

治疗骨质疏松药物让人更易骨折

据英国（BBC新闻》（BBCNEWS）7月26日报道，研究显示，罹患骨质疏松症的患者，若服用双磷酸盐类药物（bisphosphonates）长达5年以上，可能导致大腿容易骨折。此外，长期服用该药物事实上对病情帮助也不大。     

低强度脉冲电磁场对大鼠骨质疏松的影响

目的：观察低强度脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields，PEMFs）对去卵巢诱导骨质疏松症的大鼠生化指标和骨应力的影响。方法：雌性SD大鼠30只，随机等分为3组（n=10），分别为假手术组（Sham）、骨质疏松模型组（Model）、脉冲电磁场照射组（PEMFs）。经适应4wk后，在25mg·Kg^-1戊巴比妥钠腹腔麻醉下，Model组和PEMFs组摘除双侧卵巢．Sham组找到但不切除卵巢。各实验组均在相同环境下饲养，模型制备4wk后开始治疗，由GZY型低强度低频率脉冲电磁场发生仪产生低频脉冲磁场，根据实验要求，我们使用亥姆霍兹线圈形成均匀磁场，PEMFs组经照射刺激治疗，频率14．3Hz，场强2Gs．日照8h。Model组和Sham组正常饲养。治疗8wk后，对各组大鼠血清、尿液中ALP和Ca以及骨应力进行检测。结果：（1）ALP、Ca检测结果：与Model组相比，PEMFs组ALP值、Ca值差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中，血清中ALP值，Model组为（275．16±228，57），PEMFs组为（179．30±87．68）；Ca值，Model组为（2，66±0，13），PEMFs组为（2．52±0．05）。（2）骨应力检测结果：Model组为（923．60±34．15Pa），PEMFs组为（1152．85±118，20Pa），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：研究发现，PEMFs对于促进骨重建、提高Ca吸收和骨应力恢复具有积极作用。     

原发性骨质疏松症患者生活质量量表的信度与效度研究

目的:检验原发性骨质疏松症患者生活质量量表(Osteoporosis Quality of Life Scale,OQOLS)测试版的信、效度.方法:应用OQOLS测试版随机抽取240名原发性骨质疏松症患者进行现场测试,计算该量表的重测信度、内部一致性信度和结构效度、效标效度等.结果: OQOLS测试版的重测系数为0.784～0.927,Cronbach's α系数为0.835～0.979,因子分析显示OQOLS的结构效度良好,与SF-36的效标效度为0.301～0.846.结论: OQOLS测试版具有较好的信、效度,可以用于我国原发性骨质疏松症患者生活质量的测评.