急性肝内胆汁淤积症的中西医结合治疗

急性肝内胆汁淤积症（ＡＩＣ）不仅临床少见，而且诊断和治疗方面都比较困难。本文介绍了用中西医结合方法治疗６例ＡＩＣ的临床结果。本组病例的诱发因素以胆系感染为主（４／６），与以往的报道明显不同。本组疗法中突出了中药的疏肝利胆和活血化瘀两方面的作用，结果使黄疸明显消退时间仅用１０天，完全消退时间仅为２４～９０天（平均４６．５天）。这一结果明显优于目前已知的西医疗法。本文还初步探讨了ＡＩＣ的发病机制和与外科疾病有关的诊断标准问题     

中西医结合治疗轻、重度妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:评估中西医结合分度治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:240例ICP患者按我院自拟的分度诊断标准诊断为轻度ICP(170例)和重度ICP(70例),并随机分成两组。A组(120例)中轻度ICP(85例)给予茵陈汤加西药治疗(思泰美、地塞米松、能量合剂),重度ICP(35例)给予郁胆汤加西药治疗(同前),B组(120例)中轻度ICP(85例)和重度ICP(35例)均给予西药治疗(同前)。同时将60例因入院3天内即分娩而未给予治疗的ICP孕妇作为C组。观察三组患者治疗前后瘙痒评分、肝胆系B超声像图特征、血清生化指标和围生儿预后情况。结果:A组轻度和重度ICP患者治疗一个疗程后瘙痒评分和血清生化指标明显下降,肝胆系B超声像图特征明显改善,与B组相比有统计学差异。与B、C组相比,A组围生儿预后明显改善。结论:针对不同程度的ICP患者给予相应的中西医结合治疗是合理、有效的方法。     

退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响

目的 :观察退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响。方法 :将 SD大鼠随机分为正常组、模型组及退高黄汤低、中、高 3个剂量组和赤丹退黄颗粒、肝复康 2个阳性药对照组 ,各治疗组连续灌胃给药 7天后 ,α-萘异硫氰酸酯 (ANIT)诱发胆汁淤积模型 ,48h后断头取血 ,分离血清 ,检测肝功能指标。结果 :与模型组比较 ,退高黄汤各剂量组及赤丹退黄颗粒组 TBIL、DBIL ,退高黄汤中、高剂量组 ALT、AST,赤丹退黄颗粒组 AL T,退高黄汤中剂量组 TBA均明显下降 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,肝复康组各项指标均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;与赤丹退黄颗粒组比较 ,退高黄汤各剂量组 TBIL、DBIL、ALT、AST均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :退高黄汤具有降低实验性胆汁淤积大鼠血清胆红素、转氨酶和促进胆汁酸代谢的作用 ,其降低血清胆红素和转氨酶的作用与赤丹退黄颗粒相当 ,优于肝复康。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

熊去氧胆酸(UDCA)主要通过3种机制治疗胆汁淤积性肝病：①肝细胞保护作用；②刺激肝胆分泌；③免疫调节作用。采用UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），不仅可以改善患者临床、生化指标，而且可以改善孕妇产后临床结局。将其广泛应用于ICP，仍需积累临床资料。UDCA有可能成为治疗ICP的一个较有前途的药物。     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 ( intrahepatic chololesta-sis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产 ,临床处理较棘手。近年来我们应用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症并进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治的 ICP患者 64例。 ICP诊断标准为 :孕中晚期出现皮肤瘙痒 ,且无皮肤疾病 ;肝功能轻度异常 ,无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物均为阴性 ;B超排除梗阻性黄疸 ;无合并特殊内科疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。入选的病人由末次月…     

牛磺酸治疗早产儿全静脉营养胆汁淤积的疗效

目的观察早产儿应用全静脉营养后是否出现胆汁淤积，并探讨牛磺酸治疗胆汁淤积的效果。方法将小于33周的早产儿分为甲乙两组，均行全静脉营养，甲组应用牛磺酸治疗。乙组未应用牛磺酸治疗，并与大于33周早产儿及足月儿对照，入院后第1、7、14、21天采血测定丙氨酸转氨酶、直接胆红素、7谷氨酰转肽酶。结果入院后第14、21天甲乙两组直接胆红素、7谷氨酰转肽酶显著高于大于33周的早产儿及足月儿，各时段甲乙两组3项指标无显著差异。结论较长时间全静脉营养可致胆汁淤积，牛磺酸对胆汁淤积治疗无明显效果，表明全静脉营养导致胆汁淤积原因的复杂性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症183例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的不良影响。方法：对１８３例的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症１８３例中同期分娩数的３．９１％，其中早产３２例（１７．５％），死胎５例（２．７％），死产４例（２．２％），新生儿死亡１例（０．５％）。Ａｐｇａｒ评分≤７分２１例（１１．５％）。羊水Ⅱ°以上污染４５例（２４．６％）。产后出血２４例（１３．１％），新生儿体重３１０２．５±５２６．０ｇ。     

孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期ICP病情程度的关系及联合预测AFO的ROC分析

目的：探讨孕妇血清CG、TBA、miR-222与妊娠中晚期妊娠期胆汁淤积症(ICP)病情程度的关系及联合预测胎儿不良结局的ROC价值。方法：选择2018年1月—2020年12月在我院就诊的ICP患者73例作为ICP组,按1∶1抽取同期在我院就诊的健康孕妇73例作为对照组。观察2组孕妇血清CG、TBA、miR-222水平,观察CG、TBA、miR-222对胎儿不良结局事件(AFO)的预测价值。结果：ICP组血清CG、TBA、miR-222水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,SICP组CG、TBA和miR-222水平均高于MICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组AFO发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFO组患者血清CG、TBA、miR-222水平均高于非AFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CG、TBA、miR-222预测AFO的灵敏度分别为84.2%、84.2%和78.9%,特异性分别为87.0%、81.5%和94.4%;CG、TBA、miR-222之一阳性预测AFO的灵敏度为94.7...     

Caspase与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的 探讨细胞凋亡因子Caspases（半胱天冬氨酸蛋白酶）增加是否与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发病具有相关性。方法 采取剖宫产分娩的27例ICP孕妇（研究组）和30例正常孕妇（对照组）的胎盘组织。①用TUNEL原位标记术精确测定ICP孕妇（研究组）和正常孕妇（对照组）胎盘组织细胞凋亡指数。②用免疫组化法检测ICP孕妇（研究组）和正常孕妇（对照组）胎盘组织中Caspase-3，Caspase-9的表达情况。结果 研究组中合体滋养细胞中的凋亡指数高于对照组（P〈0．05），研究组促凋亡蛋白Caspase-3，Caspase-9在合体滋养细胞的阳性表达率高于对照组（P〈0．05）。结论 合体滋养细胞中的细胞凋亡增加与妊娠期肝内胆汁淤积症的发病具有相关性，可能在ICP的发病发展过程中具有一定作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种重要的妊娠并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可引起早产,胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,使围生儿患病率和病死率增加,所以及早诊断,及时治疗可防治各种胎儿及新生儿并发症.