SNOMEDCT层次结构与标识符

SNOMED CT中的概念都通过层级关系相连.介绍了目前SNOMD CT的概念层级结构及分类情况,包括新增加的＂元数据层级＂、＂根元数据概念＂;还介绍了常用的几个标识符及SNOMED CT标识符（SCTID）的结构,包括数据类型、扩展、约束条件、验校码、分区标识符、命名空间等,为学习和借鉴SNOMD CT的标准化方法提供资料.     

产褥期妇女母婴保健知识需求调查

目的了解吴江市产褥期妇女对母婴保健知识的需求状况。方法自行设计调查问卷,采用半结构访谈的方式,对500名产后42d同访的产妇进行母婴保健知识需求调查,分析不同文化层次及不同居住地产妇对11项母婴保健知识需求的差异。结果总体上产妇对婴儿保健知识的需求高于对自身保健知识的需求：不同文化层次及不同居住地产妇对各项母婴保健知识的需求顺序既有共性,又存在差异。结论医疗保健机构需要不断提高母婴保健服务能力,针对不同需要,有的放矢地提供保健服务项目。     

基于XML和中间件技术的电子病历系统应用研究

以医院医疗管理流程为基础,针对传统病历书写中存在的医疗数据传递慢、信息难以共享等问题,构筑了基于XML的电子病历系统三层体系结构,并阐述了其设计与实现过程。该系统作为临床信息数据的载体,运用数据库安全性技术,建立了以患者诊疗信息为核心的结构化病历。实践表明,EMR系统克服了传统手写病历管控中只重病历的终末监控,难以实时体现病历中途监控的问题,促进了医疗质量的提高,为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。     

信息技术在肿瘤姑息治疗中的应用研究

阐述了信息技术与肿瘤姑息治疗的关系,分析肿瘤患者的行为干预、肿瘤治疗与疗效评价、肿瘤治疗数据流与信息系统的现状。提出以信息技术为基础,通过对可及信息的挖掘,以循证医学的方法,在对病人状况进行综合分析的基础上,构建以病人为中心的行为干预方法将有利于促进提升肿瘤姑息治疗的效果,延长寿命,提高生存质量;同时,借助现代信息技术,采用追踪研究的方法,通过获取肿瘤治疗的纵向资料,建立不同患者的数据库和肿瘤治疗疗效评价指标,分析同类肿瘤相关干预措施的效果,可为肿瘤治疗的循证决策提供依据。     

联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者的血液流变学几项指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平及其相关性,探讨3项联合检测在T2DM的应用价值。方法对245例T2DM患者及84例健康体检者进行血液流变学检测,同时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行相关关系检验。结果 245例T2DM患者血液流变学指标(全血黏度和血浆黏度)、空腹血糖和糖化血红蛋白均较对照组有明显增高(P<0.05、P<0.01、P<0.05);血液流变学的低切和高切的改变与FPG和HbA1c呈良好正相关性(r=0.514、r=0.584和r=0.649、r=0.716)。结论联合检测T2DM患者的血液流变学、空腹血糖和糖化血红蛋白指标有利于评估其血糖控制及疾病进展程度。     

485例红花注射液不良反应/事件报告分析

目的通过分析红花注射液不良反应发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对河南药品不良反应监测中心数据库收集的2011年485例红花注射液不良反应报告进行统计和分析。结果 50岁以上的患者328例,占67.63%;药品不良反应发生时间在30 min以内的患者314例,占64.75%;超剂量用药104例,占21.44%;联合用药34例,占7.01%;不良反应主要表现为皮肤及其附件损害。结论应加强对红花注射液的监测,提高临床合理用药水平,减少不良反应的发生。     

冠心病患者血浆脂蛋白(a)及载脂蛋白水平的变化

目的探讨血浆脂蛋白(a)及载脂蛋白水平在冠心病患者血浆中水平的变化及其相关性。方法 2011年6月～2012年5月选择在我院进行治疗的冠心病患者60例为研究对象,其中20例为隐匿性冠心病,20例为心绞痛型冠心病,20例为心肌梗死型冠心病,另选择同期在我院健康体检的志愿者20例为对照组,分别检测血浆脂蛋白(a)、载脂蛋白A1及B。结果血浆脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B在4组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。其中血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白B随着疾病严重程度的增加,水平逐渐升高,载脂蛋白A1则逐渐下降。在不同类型的冠心病患者中,血浆脂蛋白(a)与载脂蛋白A1、载脂蛋白B血浆水平均没有明显的相关性(P>0.05)。结论冠心病患者血浆脂蛋白(a)及载脂蛋白水平发生明显改变,但两者改变不具有相关性。     

高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者HAMD评分的影响及临床疗效

目的探讨高压氧治疗对老老年男性抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分影响及临床疗效观察。方法将168例老老年男性抑郁症患者随机分为对照组(度洛西汀+常规护理)和试验组(度洛西汀+常规护理+高压氧)。8周后对两组治疗前后的临床疗效进行比较,并进行汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分比较。结果试验组治疗后的临床疗效及HAMD评分均有明显改善,有极显著性差异(P<0.01)。治疗后对照组与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合常规治疗对老老年男性抑郁症患者有显著临床疗效,且HAMD评分显著下降。     

鼻咽癌患者EB病毒检测的临床意义

目的探讨EB病毒（epstein-barr virus,EBV）抗体EB-VCA-IgA（EB病毒衣壳抗原抗体）,EB-EA-IgA（EB病毒早期抗原抗体）及血浆中EBV-DNA（EB病毒DNA）水平在监测鼻咽癌放疗后疗效、预后判断及复发转移中的临床意义。方法鼻咽癌患者76例,放疗前检测EB-VCA—IgA,EB-EA-IgA及EBV DNA。放疗后再次检测上述指标,并与临床及影像学检查结果比较。结果76例中,EB-VCA—IgA放疗前阳性71例,阴性5例;放疗后阳性69例,阴性7例。EB-EA-IgA放疗前阳性68例,阴性8例;放疗后阳性者64例,阴性12例。EBV-DNA放疗前检测阳性60例,阴性16例;放疗后阳性11例,阴性65例。其中,11例检出阳性者中2例证实为远处转移,8例为临床复发,故其肿瘤进展阳性预测值为90．9％。在65例阴性患者中,共有3例远处转移,8例复发,故阴性预测值为83．1％。64例患者血浆EBV-DNA水平与临床结果相符,故准确率为84．2％。结论血浆EBV-DNA水平的检测是监测放疗后鼻咽癌患者转移、复发的有效指标。而EB-VCA—IgA,EB-EA-IgA尚无法证明其是判断临床分期、疗效及复发的可靠指标。     

探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素

目的探讨胃十二指肠溃疡患者上消化道出血的危险因素。方法本研究纳入178例（男115例,女63例）在我院确诊为十二指肠或胃溃疡的患者,诊断采用上消化道内镜。所有患者进行非甾体类消炎药（NSAIDs）或乙酰水杨酸（ASA）治疗,冠状动脉疾病（CAD）、年龄及性别等危险因素采用f检验和Logistic回归分析进行评估。结果47例患者为胃或十二指肠球部溃疡出血,平均年龄为（65．7±12．5）岁,无出血患者的平均年龄为（46．8±15．0）岁。出血患者中ASA的使用比NSAID更常见（NSAID n=18例;ASA n=26例,P=0．036）。在胃十二指肠溃疡患者中,出血的比例女性为20％,男性为28％（P=0．056）。溃疡出血的危险因素有CAD（OR：24．66,95％CI=1．7-95．8,P=0．002）,ASA的使用（OR：9．67,95％CI=2．2—36．6,P=0．022）,NSAIDs的使用（OR：4．6395％CI=1．2—15．6,P=0．033）,年龄（OR=11．50,95％CI=2．8—11．2,P=0．002）,男性（OR：2．47,95％CI=0．9-8．7,P=0．053）。结论高龄、动脉粥样硬化、男性和非甾体抗炎药和乙酰水杨酸的使用是胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的主要危险因素,其中乙酰水杨酸的使用导致胃十二指肠球部溃疡患者上消化道出血的风险最高。