高原地区唇腭裂同期修复术的临床探讨

长期以来，由于受手术时间长、术中出血多及传统观念等束缚，我区一直延用唇腭裂患者分期手术的传统治疗模式，给唇裂患者的时间、经济等造成了不必要的浪费，并使部分患者失去了最佳治疗时机。我院自2002年首次在全区开展了唇腭裂同期修复术，治疗136例唇腭裂患者取得满意疗效，现报道如下。     

低剂量电离辐射对职业暴露人群染色体畸变率和微核细胞率影响的Meta分析

目的 用Meta分析的方法综合定量分析电离辐射对职业暴露人群染色体畸变率和微核细胞率的影响。方法 全面检索国内外中英文相关文献,按预先设定的纳入排除标准进行严格筛选后,最终纳入21篇文献,总研究细胞数1 970 626个。用Stata 12.0进行Meta分析,异质性检验用Q检验和I²统计量,发表偏倚用漏斗图法、Begg秩相关法和Egger线性回归法3种方法识别。结果 放射工作人员发生染色体型畸变、双着丝粒体+环状染色体畸变、易位、微核细胞的危险性要高于非放射工作人员,其比值比及95%的可信区间分别为3.03 （2.59,3.56）、4.12 （2.99,5.67）、2.73 （1.67,4.46）、1.70 （1.40,2.06）。结论 长期暴露在低剂量电离辐射下会显著增加外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核细胞率,应加强放射工作人员的辐射防护。     

右美托咪定对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数效应浓度的影响

目的观察右美托咪定对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛半数效应浓度(EC_(50))的影响。方法选取90例自愿进行分娩镇痛的足月孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(罗哌卡因组)和联合组(右美托咪定联合罗哌卡因组),每组45例。2组均选择L_(2～3)行硬膜外穿刺置管,连接脉冲镇痛泵。对照组硬膜外脉冲镇痛泵配方为盐酸罗哌卡因和生理盐水的混合液共150 mL,联合组为盐酸罗哌卡因、右美托咪定75μg和生理盐水的混合液共150 mL。采用Dixon-Massey法确定盐酸罗哌卡因硬膜外分娩镇痛EC_(50)及其95%置信区间(CI)。比较2组孕妇首次硬膜外腔给药前(T_0)和注药后15 min(T_1)、30 min(T_2)、1 h(T_3)、2 h(T_4)、4 h(T_5)及胎盘娩出时(T_6) 7个时点的血压、心率、血氧饱和度(SpO_2)、视觉模拟评分法(VAS)评分及体温,并比较2组首次硬膜外腔注药后冷感觉阻滞平面、药物起效时间、宫口开全时间、第二产程时间、催产素使用情况以及不良事件发生情况。结果对照组罗哌卡因分娩镇痛EC_(50)为0.078%(95%CI为0.074%～0.082%),联合组罗哌卡因分娩镇痛EC_(50)为0.062%(95%CI为0.057%～0.068%); 2组产妇硬膜外冷感觉阻滞平面均为T_8～T_9,联合组药物起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组T_1～T_6时点的VAS评分均低于T0时点,差异有统计学意义(P 0.05),2组间不同时点的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。T_3～T_5时点,联合组体温、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组寒颤发生率高于联合组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定可降低罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC_(50),减少孕妇寒颤和产时发热的发生。     

多发性骨髓瘤的诊断进展与分期

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随着研究的深入,对MM的诊断不再局限于骨髓活检与影像学检查,而是向血清游离轻链、细胞遗传学和分子生物学检测方向发展,这使医务人员对该疾病的发生机制有了更深的了解,同时为预后评估提供了重要依据。下面主要从MM的实验室检查、诊断标准和分期3个方面对近年MM的诊断及其进展进行综述。     

目标设定策略结合饮食营养干预在老年脑梗死中的应用

目的 分析目标设定策略结合饮食营养干预在老年脑梗死中的应用效果.方法 200例老年脑梗死患者随机分为两组,对照组100例应用常规的饮食营养干预,干预组100例应用目标设定策略结合饮食营养干预.干预6个月后评价饮食营养干预效果相关指标.结果 干预组血脂水平、血压水平、血糖水平明显优于对照组(均P=0.000),干预组营养...     

体外循环对血小板数量和功能的影响及机制

体外循环(ECC)后大多数患者血小板数量和功能均下降。一些患者在术后由于血小板数量减少或功能异常而出现凝血功能紊乱、出血、形成血栓、延长住院时间,甚至死亡。ECC本身,以及ECC期间使用的药物等均有可能导致患者血小板数量下降或功能异常。本文就ECC后血小板变化情况和其机制进行综述讨论以期对ECC期间及术后对血小板保护提供参考,改善心脏手术患者预后。     

c-Myc调控肿瘤代谢作用机制的研究进展

转录因子c-Myc广泛参与了正常细胞的增殖、分化和代谢等关键进程,在大多数肿瘤中,MYC原癌基因异常激活,过量表达的c-Myc蛋白可以直接调控关键代谢酶的表达,或通过抑制microRNA间接调控肿瘤相关的代谢通路,表现出营养吸收增加、糖酵解和谷氨酰胺代谢增强、脂肪酸和核苷酸合成增加等代谢失调特征。本文从c-Myc蛋白调控肿瘤糖酵解、谷氨酰胺代谢、三羧酸循环、脂质代谢及核苷酸代谢等研究进展进行综述,为研发靶向c-Myc的抗肿瘤靶点及药物提供理论参考。     

冠心病心绞痛患者倍他乐克联合阿司匹林治疗的有效性及对患者血清hs-CRP、sCD40L、IL-6水平的影响

目的探讨冠心病心绞痛患者倍他乐克联合阿司匹林治疗的有效性及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2020年2月期间玉林市第一人民医院收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,随机数字表法均分为2组。其中对照组50例患者予以阿司匹林治疗,观察组50例患者采用倍他乐克联合阿司匹林治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前、治疗4周后血清hs-CRP、IL-6、sCD40L水平以及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清hs-CRP、IL-6、sCD40L水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者血清hs-CRP、IL-6、sCD40L水平分别为(7.25±2.75)mol/mL、(7.55±2.46)pg/mL、(151.10±14.27)pg/mL,明显低于对照组[(8.80±2.94)mol/mL、(9.66±3.13)pg/mL、(162.38±18.43)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(12.00%vs.8.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他乐克联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者,可获得良好疗效,有效减轻患者血清hs-CRP、IL-6、sCD40L水平,且用药安全性较高,建议推广应用。     

荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃溃疡的研究

目的 探究荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的疗效,以期为临床治疗决策的制定提供参考。方法 选取2018年7月—2020年7月四川省人民医院东篱医院收治的Hp感染伴胃溃疡患者96人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组48例。对照组患者给予铋剂四联方案进行治疗,研究组患者给予荆花胃康胶丸组联合PPI三联方案进行治疗。比较2组患者Hp根除率、疗效及不良反应发生情况。结果停药28 d时,研究组患者Hp根除率为82.61%,高于对照组的77.77%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束10 d时,研究组患者痊愈12人,显效17人,有效15人,无效2人;对照组患者痊愈5人,显效12人,有效20人,无效8人。研究组患者疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者上腹胀、上腹痛、纳差等症状的症状指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时及停药后28 d时,2组患者上腹胀、上腹痛、纳差等症状的症状指数均优于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联...     

卵巢癌临床前模型的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,在女性癌症死因中居第5位。近年来手术方式和化疗方案的改进一定程度上延长了卵巢癌患者的生存期,但是总体预后还是比较差。因此需要迫切寻求卵巢癌表达特异性高的生物标记物,以便更好地早期诊断和早期治疗,从而有效地改善卵巢癌患者的结局。实现这个目标,合适的临床前研究平台必不可少,这个平台需要综合这些肿瘤的复杂性并在临床中可靠地评估抗肿瘤作用。本综述将会展示包括异种移植模型,患者源性异种移植模型和基因工程鼠模型在内的卵巢癌临床前模型的研究现状和进展。