市场经济条件下护理人员职业素质的培养

社会主义市场经济体制的建立,使卫生服务模式发生了根本转变。实施整体护理制度是我国护理工作适应医学新模式的重大变革。提高广大护理人员的职业素质使之适应整体护理的需要,是保证整体护理工作顺利实施和巩固发展的重要因素。必须努力探索适应市场经济体制需求的、适合整体护理模式需要的、培养和提高护理人员职业素质的新途径、新方法。     

黄芪桂枝五物汤临床新用

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》治疗“血痹”的方剂，由黄芪、枝枝、芍药、生姜、大枣组成。笔者在临床上应用本方治疗多种疾病，皆取佳效。1桡神经麻痹沈某，男，24岁，1996年8月12日诊。患者1个月前午睡时贪凉，右肘枕头，席地而睡，醒后即感右腕部麻木无力，腕及大拇指不能伸直外展，指端发凉，当地医院予以地巴唑、维生素B1等治疗未好转，来本院求治。诊为桡神经麻痹。查舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属卫气虚弱，腠理不密，风邪乘隙入侵，营卫闭滞，脉络失和。予黄芪桂枝五物汤。药用：生黄芪309，桂枝10g，生姜10g，白芍12g，大枣12g。…     

重症急性胰腺炎早期相关因素分析

重症急性胰腺炎（SAP）是危重急症，尽管近年来对其发病机制及治疗手段的研究有很大进展，但死亡率仍在15％～25％。本文旨在探讨SAP早期（24h内）的某些高危因素以及预后。     

全反式维甲酸联合细胞因子诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的作用

目的 探索全反式维甲酸(ATRA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)在诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)分化为神经元样细胞过程中的作用.方法 应用Ficoll分离骨髓中单核细胞,贴壁培养,观测形态并用流式细胞仪检测其细胞表面标志;用含ATRA、bFGF、EGF的条件培养基对培养的细胞向神经细胞诱导分化;采用免疫荧光染色法对分化的细胞进行鉴定.结果 分离培养的贴壁细胞具有典型的BMSCs形态和细胞表面标志,诱导后细胞表达神经元和星形胶质细胞标志神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP) .结论 ATRA联合细胞因子具有诱导BMSCs在体外分化为神经元样细胞的能力.     

开放式肠造口旁疝手术修补法30例分析

目的 分析开放式肠造口旁疝的手术修补方法存在的问题。方法 对2002年6月至2006年6月30例肠造口旁疝病人的手术方式、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾分析。结果 原位腹腔内无张力造口旁疝修补术和移位造口旁疝修补术各有1例复发。移位造口旁疝修补术后有1例皮下积液。原位腹膜前无张力造口旁疝修补术有2例伤口愈合不良。未发生肠坏死及肠梗阻等术后并发症。原位腹腔内和腹膜前无张力造口旁疝修补术后住院时间10～14d，移位造口旁疝修补术后住院时间18～21d。结论 肠造口旁疝无张力修补术的方法还有待进一步改进。     

实施企业医院社会化的实践与探讨

企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分,在深化企业改革过程中,减轻企业办医院负担,逐步实现企业卫生机构社会化,已成为各级政府卫生行政部门必须认真研究和切实解决的问题。在充分调查我市企业医疗机构卫生资源现状的基础上,我们进行了企业医院社会化的实践,并取得初步成效。本文就分离企办医疗机构应遵循的基本原则、具体操作和存在的问题进行了总结和探讨。     

普通外科学(2)

近两年来 ,我国在胰腺、胆道、脾脏及乳腺外科等方面的基础和临床研究中开展了大量的工作 ,伴随着影像学等相关学科和基础医学研究的不断发展而有了长足的进步 ,现概述如下。一、胰腺外科近两年 ,在北京、上海、武汉等地的几家大医院先后成立了胰腺疾病诊治中心 ,组织专业技术队伍在临床和基础研究方面对胰腺癌、急慢性胰腺炎以及胰腺移植等工作展开重点研究 ,取得了良好的效果。为提高胰腺癌的早期诊断率 ,联合检测血清、胰液以及粪便中肿瘤标志物的水平已在全国广泛开展 ,取得了较好的结果[1,2 ] 。并对手术无法切除的患者开展综合性治疗 …     

陈朗清治疗温病运用下法的经验

陈朗清老中医临床六十余年,所治温病为数甚多,经验丰富,尝云:“温病里结阳明,邪热熏蒸,最易化燥伤阴,当及时用下。”因此在临床上灵活运用下法,屡起沉疴。兹将陈老治疗温病运用下法的经验,择其要者介绍于后。     

疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较

目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。方法 对同期30例应用疝环充填式无张力修补术和30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发率进行回顾性比较。结果 两种手术方法的比较以疝环充填式无张力修补术的组织分离范围小、缝合较少、而且无需引流。但内环大于4cm时,则疝环充填物（网塞）较小而较难完全充填疝环。术后恢复和术后伤口疼痛程度两组无差别,但平片修补术的疼痛持续时间较长。阴囊内积液和术后异物感以平片修补术多见。并发症和复发率两组无差别。结论 两种手术方法均是较好的治疗方法,而疝环充填式无张力修补术的手术操作更简单,术后恢复更快,并发症更少。     

造口旁疝的诊断和治疗

造口旁疝是造口术后一个常见的手术晚期并发症,它的发病情况和术后的时间成正相关,随着随访时间的延长,它的发病率从5%～50%,甚至有的报道发病率为100%。大部分病人耐受性比较好,可以通过非手术治疗来达到目的。但是,大约30%的病人需要手术治疗〔1〕。