促凋亡蛋白Smac及其下游通路在内毒素诱导L02细胞凋亡中的作用

近年研究表明,细胞凋亡是导致肝脏损伤的一个重要细胞机制,在重型肝炎发生发展过程中发挥重要作用.在正常情况Smac位于线粒体膜问隙,在抗癌药物、化学或物理的凋亡信号、DNA损伤等作用下,可释放入胞质,与凋亡抑制蛋白(IAPs)结合并解除其对天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspases)的抑制作用,从而使Caspase9活性增强;而Caspase3可以剪切Caspase9前体(procaspase9),促使染色质固缩,DNA片段化、细胞起泡,促进细胞凋亡发生[1].本实验采用内毒素(LPS)诱导正常肝细胞凋亡,探讨其对促凋亡分子Smac从线粒体释放及对Caspase9和Caspase3活化的影响,为重型肝炎内毒素血症的防治提供新思路.     

维生素D受体在胃癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨维生素D受体(VDR)在胃癌发生过程及不同分化水平、不同分期胃癌的表达差异.方法 采用免疫组化Envision法检测VDR在140例胃正常组织、胃癌前病变(异型增生)及胃癌中的表达,并分析VDR在不同分化、不同分期胃癌的表达.结果 ①胞浆VDR阳性细胞百分比随癌变下降,而核VDR表达强度及阳性细胞百分比则升高;②低分化组胞核VDR表达强度和阳性细胞百分比均较中高分化组为高;③进展期胃癌细胞核VDR的表达强度较早期升高.结论 胃癌发生及进展过程中细胞浆内的VDR表达存在下降趋势,同时细胞核VDR表达异质性增强,存在少量细胞上调核内VDR表达水平.     

利多卡因对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年冠心病患者自主神经系统功能的影响。方法 90例择期腹部手术老年冠心病患者,随机分为静注利多卡因1.5 mg/kg组(L组)和对照组(P组),每组45例。分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T2)用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术观察患者的心率变异性(HRV)变化。结果 T1时两组HRV低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)和总功率频段(TP)均显著降低(P0.05),L组LF低于P组(P0.05);T2时两组LF、HF、LF/HF及TP较T0、T1时均显著升高(P0.05),T2时L组LF与LF/HF升高程度显著低于P组(P0.05)。结论静注利多卡因能明显抑制插管操作引起植物神经功能的干扰,有利于维护老年冠心病患者围插管期心脏自主神经功能。     

活血化瘀与肿瘤转移机制探讨

血瘀证是恶性肿瘤患者中常见证型,运用活血化瘀法的治疗长久以来在临床和基础研究中争议颇多。分析了肿瘤抗血管治疗研究现状,并在前人基础上提出了活血化瘀与肿瘤血管正常化理论的相关性的新假设。     

刘完素“玄府气液说”初探

刘完素“玄府气液说”理论胎息于《内经》,与其“火热论”和“郁结”理论相互羽翼。玄府致病具有广泛性,变化多端。治法重在开通道路,以得通利,使血随气运、气血宣行。提出辛味药可开发玄府郁结,对辨治多种疑难杂病有启迪。     

重度蜂蜇伤并MODS9例的综合治疗体会

目的探讨重度蜂蜇伤合并MODS的救治方法。方法对我科2004年至今收治的9例重症蜂蜇伤并发MODS的病人进行综合性治疗,早期开始血液净化。结果治愈6例,2例好转出院,1例死亡。结论重度蜂蜇伤合并MODS需采取综合治疗措施,保护重要脏器功能,血液净化是关键。     

阿托伐他汀对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者再灌注后氧自由基的影响

目的探讨阿托伐他汀对再灌注损伤中氧自由基的影响及其对细胞的保护作用。方法选取行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高性心肌梗死患者共85例,年龄29～85岁,随机分为对照组49例,服药组36例（再灌注前给予立普妥80 mg口服）,血管再通前后测定一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）、血脂、ST段抬高指数,TIMI分级及校正的TIMI血流帧数（CTFC）,并记录肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（Tn）T的峰值和达峰时间。结果对照组及服药组基线指标（包括年龄、性别、发病时间、心功能等）差异均无统计学意义（P〉0.05）,术前NO、MDA、SOD血脂、ST段抬高指数（STI）、梗死相关血管差异亦均无统计学意义（P〉0.05）。术后与对照组相比,服药组的CK-MB峰值降低,差异有统计学意义（253.24±35.21 U/L比361.30±26.31 U/L,P=0.040）;术后2 h服药组的SOD较对照组水平升高（40.10±2.15 U/mL比36.05±6.97 U/mL,P=0.037）。结论急诊PCI前短期应用阿托伐他汀可以减少再灌注损伤时产生的氧自由基,从而起到保护心肌细胞的作用。     

188例散发性急性戊型肝炎临床分析

目的：总结散发性急性戊型肝炎（AHE）的临床特征。方法：回顾性分析188例急性戊型肝炎患者的临床资料。结果：188例散发性急性戊型肝炎以男性患者（83％）多见。临床表现以黄疸（81．9％）、乏力（70．2％）、纳差（64．4％）和腹胀（24．5％）最为常见。男性黄疸发生率和总胆红素（TBi）峰值均显著高于女性（P均〈0．01）。老年组（≥60岁）γ-谷氨酰转移酶（GC-T）峰值、凝血酶原活动度（PTA）最低值、胆碱酯酶（CHE）最低值和血清白蛋白（ALB）最低值均显著低于非老年组（〈60岁）（P均〈0．05）。老年组重型AHE发生率和死亡率均高于非老年组（P均〈0．01）。结论：散发性AHE以男性多见,老年组患者可能由于其肝脏储备功能差而导致重型AHE发病率和死亡率高于非老年组患者。     

剖宫产并发羊水栓塞的临床分析

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是由于羊水及其有形成分进入母体血液循环而引起的心肺功能障碍、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征,羊水栓塞(AFE)的发病率虽低,但病死率很高。据Clark等[1]报道,美国国