吲哚菁绿清除试验对急性/慢加急性肝衰竭患者预后的评价

目的通过观察肝衰竭患者吲哚菁绿清除试验15 min滞留率(ICG R15)与其他常用肝脏储备功能指标变化,评判ICGR15对预测肝衰竭患者预后的价值。方法对32例肝衰竭患者采用脉搏光度分析法(即PDD法),检测入院时ICG R15,同时检测常用肝功能指标,包括ALT、AST、TBil、Alb、GGT、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)和胆固醇(CHO)。计算MELD评分。同时选取15例慢性肝炎患者、94例肝硬化患者作为对照,检测ICG R15及同期Alb、CHE、PTA和CHO。对肝衰竭组患者进行了3个月随访,确定存活及死亡情况,并对ICG R15、MELD评分进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,探讨其对预后的判断意义。结果(1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭组ICG R15、Alb、PTA、CHE、CHO在3组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中ICG R15,Alb,CHE,PTA在慢性肝炎和肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05);ICG R15、PTA、CHO在肝硬化和肝衰竭组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3个月时肝衰竭存活组与死亡组ICG R15分别为(50.05±9.04)%、(56.27±5.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对肝衰竭组ICG R15和MELD评分进行ROC曲线分析,二者曲线下面积分别为75.9%和60.4%,ICG R15对预后的判断优于MELD评分;当ICG R15为52.5%时对预后判断的敏感性为80%,特异性为70.6%。(4)肝衰竭组入院时ICG R15≤50%10例,3个月时死亡2例,病死率20%;>50%22例,3个月时死亡14例,病死率63.6%。结论 (1)在慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭组,随着病情加重PTA逐渐下降,ICG R15逐渐升高,两者反映病情的严重程度优于其他指标。(2)比较ICG R15和MELD评分对肝衰竭患者的预后判别作用,ICG R15对3个月预后的判断优于MELD评分。(3)肝衰竭患者ICG R15>50%时预后较差。     

IL-2基因转导小鼠肝癌细胞的实验研究

将细胞因子基因导入肿瘤以制备能用于肿瘤治疗的新型瘤苗．是近几年来肿瘤免疫治疗和基因治疗研究的热门课题。该方法通过基因修饰以提高肿瘤细胞的免疫原性，可被机体免疫系统识别，同时由死亡肿瘤细胞产生的细胞因子，激活免疫效应细胞，以改变肿瘤局部的微环境，提高机体的抗肿瘤免疫功能，     

中晚期肝细胞癌的化学免疫疗法

对74例无手术切除指征的中晚期肝细胞癌(HCC)患者采用化学免疫治疗(CIT),即经肝动脉化学栓塞治疗后1～2周,序贯地施行LAK或CD3AK过继免疫治疗,并以同期单用经肝动脉化学栓塞治疗的41例相同患者作对比。结果表明,化学免疫治疗组和经肝动脉化学栓塞治疗组的Ⅱ,Ⅲ期HCC患者的缓解率差异显著,分别为72.4％与40.496(P<0.05)和48.9％与14.3％(P<0.05)。化学免疫治疗和经肝动脉化学栓塞治疗组相比,Ⅲ期HCC患者的半年、1年生存率和Ⅱ期患者的2年生存率差异也显著,分别为62.2％与23.8％(P<0.05),46.0％与9.5％(P<0.05)以及48.3％与15.0％(P<0.05)。化学免疫治疗组1年内肝外转移发生率为25.9％(15/58),明显较经肝动脉化疗栓塞治疗组(58.1％,18/31)为低(P<0.05)。研究结果表明,化学免疫治疗这一有机序贯结合在治疗中晚期肝细胞癌患者方面确属合理、有效的综合治疗方案。     

第一届亚洲及太平洋地区耳聋会议简讯

由香港聋人协会主办的第一届亚洲及太平洋地区耳聋会议于1986年12月8～12日在香港举行。大会的主题是“Towards Better Communication,Cooperaion and Coordination”(为了更好的联系、合作与协调)。到会的各国听力学家,耳科医生,聋人教育学家及社会福利工作者共五百多人。除了亚太地区以外,欧洲及非洲亦有很多代表参加。议程在大会发言以后分成六个小组宣读论文摘要和讨论,内容包括:①听力学19篇,②教育68篇,③医学25篇,④社会福利16篇,⑤技术服务13篇,⑥职业训练与就业11篇。参加这次会议的我国耳鼻喉科工作者有姜泗长、蔡宣猷、陈成伟、皇甫慕三、赵棣华、余挽河、王世德以及聋人教师、聋人社会工作者代表。蔡宣猷在大会     

α_2-耐热糖蛋白测定对早期诊断重症急性肝炎的意义

急性肝炎患者一旦出现肝昏迷或消化道出血,预后多不良。血清α_2-耐热糖蛋白(α_2 heat stable—glycoprotein)测定有助于早期发现重症患者,以便及早采取皮质激素治疗或交换输血等积极措施来挽救生命。α_2-耐热糖蛋白用免疫扩散法测定,10例正常人平均值为69.0毫克%。两组亚急性肝坏死患者均在昏迷和消化道出血前测定。其结果,一组14例中死亡10例平均值为22.9毫克%,存活4例则为41.8毫克%;另一组7例中,除1例早期采用交换输血而存     

耳蜗前庭功能障碍病人的脂蛋白类型

多种耳蜗前庭疾患的病因和发病机制不甚明瞭。除病毒感染以外,最主要是由于在血管壁病变基础上发生的血管痉挛、栓塞或血栓形成。由于在内耳难于得到血管壁病变的直接证明,许多作者转向研究心血管病变易发因子与内耳功能性障碍的联系。本文目的是研究此类病人的脂蛋白类型并测定他们的脂代谢参数,因后者可能是判     

结肠感染症研究现况

近些年来,肠道感染症变异显著。本文从流行病学、临床特征、诊断和治疗等方面简要介绍结肠细菌、病毒、真菌和原虫感染的研究现状。     

内科领域的衣原体感染

近年来,砂眼衣原体作为新的性传播性疾病(STD)病原体而引人注目,它与鹦鹉     

弯曲菌感染研究近展

近年来,引起肠炎的病原菌有较大的变异,其中弯曲菌的重要性已越来越引起人们的注意。除了已知的空肠和结肠弯曲菌外,又发现胎儿弯曲菌、海鸥弯曲菌、幽门弯曲菌以及从同性恋者粪便中分离出的种属尚不明的弯曲菌(Campylobacter-likeorganisms,CLOS)等均对人体有致病性。本文扼要介绍弯曲菌感染研究的最新进展。