精索静脉曲张程度与术后精液质量改善的关系

目的探讨精索静脉曲张不同程度与结扎术后精液质量改善之间的关系。方法将就诊的精索静脉曲张高位结扎手术患者共56例,根据曲张程度分为3组,比较各组间术前、术后3~6个月精液常规主要指标精子密度、精子活率(%)、A+B级精子率(%)。结果各组手术前后精子密度、精子活率及A+B级精子率比较,Ⅰ度曲张患者差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张程度对高位结扎术后精液质量改善有影响,Ⅱ度和Ⅲ度曲张患者术后精液改善较Ⅰ度曲张患者改善明显。 更多还原     

炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析

目的 了解炎症性肠病患者自我效能现状,分析影响因素,为制定炎症性肠病自我效能干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,将2017年3月—2018年3月在同济大学附属第十人民医院消化科住院的炎症性肠病患者126例纳入研究,采用自行设计一般资料问卷、炎症性肠病自我效能量表、患者抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、社会支持量表和自我感受负担量表,对研究对象进行测量。结果 炎症性肠病患者自我效能感总分为（214.13±49.42）分,为中等水平;患者焦虑评分为（13.21±4.37）分,焦虑发生率为49.2%,抑郁评分为（10.02±5.63）分,抑郁发生率为31.0%,为较高水平。社会支持得分为（30.97±5.14）分,自我感受负担得分为（31.00±8.13）分。炎症性肠病患者自我效能感与焦虑、抑郁、自我感受负担呈负相关（r=-0.455,-0.322,-0.315,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.491,P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：肛周并发症、肠造口、体质量指数、医疗付费方式、焦虑、抑郁、社会支持及自我感受负担总分是炎症性肠病患者自我效能感的主要影响因素（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者自我效能感处于中等水平,临床医护人员需重点关注如何预防疾病并发症的发生,改善患者营养不良现状,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,采取有效措施提高患者社会支持,减少患者自我感受负担,进而提高炎症性肠病患者的自我效能感。     

卵巢颗粒细胞瘤研究新进展

颗粒细胞瘤(granulosa celltumor,GCT),属于性索间质肿瘤,呈低度恶性,预后良好,但是有晚期复发的特点.GCT病因不明,目前研究集中于基因甲基化、染色体微卫星不稳定等方面.22号染色单体和14号染色三体的异常多见.治疗以手术为主,但由于GCT有晚期复发的特点,因此,应特别强调足够的化疗疗程及各期患者应终身随访.     

不同浓度米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞周期的影响及其诱导的细胞凋亡

目的:研究不同浓度米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞凋亡的影响。方法:采用体外培养的子宫肌瘤细胞,用不同浓度米非司酮处理后培养48h,用流式细胞仪分析子宫肌瘤细胞周期和凋亡率的改变。结果:不同浓度的米非司酮均可诱导子宫肌瘤细胞的凋亡,随着米非司酮浓度的增加,子宫肌瘤细胞的凋亡率有增高的趋势(P<0·05),低浓度米非司酮(10-8~10-7mol/L)可使G2/M期子宫肌瘤细胞比例减少(P<0·05),高浓度米非司酮(10-6~10-4mol/L)可使S期细胞比例减少(P<0·05)和G2/M期细胞比例减少(P<0·01)。结论:米非司酮可引起体外培养子宫肌瘤细胞的凋亡,呈现浓度-效应关系,低浓度米非司酮和高浓度米非司酮可能引起不同时期子宫肌瘤细胞的凋亡。     

实施康复教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨康复教育对接受药物治疗的糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:选择2002-07/2004-07辽宁省友谊医院内科、中国医科大学老年病研究中心健康俱乐部会员及在本院住院及门诊治疗的糖尿病患者96例,男50例,女46例。采用随机数字法其分为教育组48例,对照组48例。两组均接受降糖药物治疗。教育组采用集体授课,单个辅导鼓励看书,发放有关糖尿病知识手册,自学的方式,实施糖尿病教育培训。比较两组患者糖尿病知识水平、血液代谢指标及降糖药用量情况。结果:入组时两组的糖尿病知识积分水平均较低,入组后6个月时教育组糖尿病知识积分升高达最高峰,12个月时略有下降,但仍高于入组时(P<0.05)。教育组入组后6,12个月时糖尿病知识积分犤(9.3±0.5),(9.0±0.5)分犦均高于同时期对照组犤(5.6±0.4),(5.9±0.6)分犦(P<0.05)。入组后6,12个月对照组的糖尿病知识积分也高于入组时(P<0.05)。教育组入组后6个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达最低水平,12个月时均略有回升,但均低于同期对照组(P<0.05)。对照组入组后6,12个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时也有降低(P<0.05),两个组6,12个月血清总胆固醇、三酰甘油及体质量指数较入组时均有下降趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。入组后6,12个     

初次与再次住院糖尿病病人对疾病知识了解情况调查

糖尿病(diabetes mellitus,DM)为慢性终身性疾病.如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及死亡率较高.现代治疗DM的手段为健康教育、饮食控制、运动疗法、药物治疗及自我监测"五套马车"综合措施.全面有效地控制DM并非仅靠用药可以达到,需对病人进行健康教育[1].通过对107例初次住院和194例再次住院的DM病人DM相关知识的了解情况进行调查,旨在发现不同住院次数DM病人对疾病知识的掌握程度,对知识相对缺乏的病人进行针对性、强化性的DM知识教育.     

克罗恩病患者疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者疾病不确定感和焦虑、抑郁的相关性,为制订干预策略提供依据。方法便利抽样法选取2017年4月至2018年5月上海市第十人民医院消化内科收治的70例CD患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版Mishel的疾病不确定感问卷(Mishel’s uncertainty in illness scales,MUIS)、患者抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)及广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)对其进行调查。结果 CD患者疾病不确定感总分为(63.81±4.45)分,处于中等水平,焦虑和抑郁得分分别为(7.05±3.89)、(7.31±4.09)分。CD患者疾病不确定感总分及复杂性维度得分与焦虑、抑郁得分呈正相关(均P0.05),疾病不确定感不明确性维度与患者的焦虑、抑郁无相关性(P0.05)。结论 CD患者的疾病不确定感与焦虑、抑郁有关,应采取有效措施减轻患者的疾病不确定感,以改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而提高其生活质量。     

卡托普利对冠心病患者左室舒张功能及运动耐量的影响

目的观察卡托普利对冠心病心力衰竭患者左室舒张功能及运动耐量的影响，探讨该药在冠心病二级预防中的作用。方法研究对象为2002—09／2003—03在辽宁省友谊医院内科与中国医科大学老年病研究中心的冠心病舒张性心力衰竭患者34例。随机将34例患者分为2组，实验组18例，对照组16例。两组患者在观察前获取静息及运动核素左室功能参数左室高峰充盈率(peak filling rate，PFR)、高峰充盈时间(time of peak filling rate，TPFR)及运动耐量参数。给予对照组患者常规治疗，实验组在进行一般常规治疗的同时，加服卡托普利。结果治疗5周后，静息及运动舒张功能参数均较治疗前明显改善(t=3．28-19．85，P&;lt;0．05～0．01)。实验组卡托普利治疗后运动耐量参数由治疗前2．0&;#177;1．8提高到6．0&;#177;2．9(t=2．58．P&;lt;0．05)，而对照组治疗前1．9&;#177;1．7治疗后2．0&;#177;1．6(P&;lt;0．05)无变化。差异有显著性意义。结论卡托普利能够改善冠心病患者左室舒张功能，并能提高运动耐量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症不同孕周及不同分娩方式对胎儿的影响

目的：了解妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）在不同孕周对围产儿的影响,探讨最佳分娩时机及最佳分娩方式。方法：对ICP孕妇行肝功能和血生化测定,严密观察产程进展,产后随访围产儿预后。结果：36－38周ICP围产儿羊水污染及新生儿窒息（Apgar评分＜4分）率均明显低于孕周小于36周和大于38周者（均P＜0．05）;ICP患者随机剖宫产围产儿预后明显好于阴道分娩者和指征剖宫产者（均P＜0．05）;指征剖宫围产儿预后与阴道分娩者无显著性差异（P＞0．05）。结论：36－38孕周是ICP患者终止妊娠的最佳时机;选择剖宫产终止妊娠,对围产儿预后最佳。     

经直肠和会阴两种前列腺穿刺活检方法的临床研究

目的 比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率.方法 对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较.结果 术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.25±1.70)分,差异有统计学意义(P=0.000);经直肠穿刺组术后发热及直肠出血例数高于经会阴穿刺组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组在肉眼血尿、泌尿生殖系感染、排尿困难/尿潴留等发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经会阴前列腺穿刺较经直肠穿刺疼痛程度较重,但术后发热、直肠出血等并发症较少.