大肠癌化疗进展

大肠癌治疗以综合治疗为主,化疗是其中主要手段之一,合理有效的化疗可以延长患者生存期,改善生活质量。化疗药物的研发已经从经验性的随机筛选转移到根据肿瘤发生机制定向的靶点研究,但由于存在个体遗传多态性,使患者对化疗药物的反应和毒性具有明显的个体差异,因此,化疗前对患者进行相关的基因检测,对临床合理选择用药有指导意义。     

中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析北大核心CSCD

目的比较中低位直肠癌患者在腹腔镜与开放全直肠系膜切除术(TME)基础上行侧方淋巴结清扫的围手术期临床结果,以探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对浙江省肿瘤医院同期16例腹腔镜及55例开放侧方淋巴结清扫术患者临床资料进行回顾性分析,比较了两组间围手术期手术时间、术中出血量、侧方淋巴结清扫数目、术后并发症及术后住院时间。结果腹腔镜组与开放组患者基础临床特征相似。两组患者均无围手术期死亡。腹腔镜组患者无中转开腹手术。腹腔镜组比开放组手术时间显著延长(218.6±71.6 min vs.181.3±57.9 min,P=0.035)、术中出血量显著减少(190.6±80.1 ml vs.344.9±295.2 ml,P=0.044)。腹腔镜组与开放组清扫的侧方淋巴结数目(9.8±6.1枚vs.11.0±9.7枚,P=0.642)、侧方淋巴结转移阳性率(25.0%vs.34.5%,P=0.556)、术后并发症发生率(25.0%vs.20.0%,P=0.666)、术后住院时间(10.9±3.5天vs.13.8±7.1天,P=0.125)差异均无统计学意义。侧方淋巴结转移与肿瘤低分化(P=0.001)、阳性脉管瘤栓(P=0.011)和神经侵犯(P=0.002)相关,但与术前是否行放化疗(P=0.479)及肿瘤大小(P=0.907)无关。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术基础上的侧方淋巴结清扫是安全可行的,并能达到和传统开放手术同样的围手术期临床效果。     

食管中段癌切除后创伤性乳糜腹2例报告

手术治疗食管癌时,颈、胸、腹三区淋巴清扫在临床上较为常用,手术中切除胸导管。若处理不当或胸导管损伤后忽略,易发生术后乳糜胸,但出现乳糜腹者极为少见。因该并发症早期易误诊,待晚期诊断时往往病者全身状况差,严重的营养不良或免疫功能明显低下,死亡率高,应高度警惕。笔者遇及2例,报告如下。1临床资料例1,男,65岁,因吞咽困难,消瘦5月,胃镜示食管中段25～29cm病变,活检为“中分化鳞癌”,行三切口(左颈、右胸、上腹)食管癌根治术。术中因肿瘤向后壁及左侧壁浸润,切除胸导管6～8cm,残端作缝结扎,并行胸腹两区淋巴清扫术。病理为食管中段髓…     

一株源于NIH远交系小鼠的可移植性乳腺癌ZMBC902的建立

动物模型是实验肿瘤学研究的一种常用手段,目前国内外已建立了多种不同宿主、不同肿癌的动物模型,但较为理想的肿瘤动物模型并不多。迄今国内已建立的小鼠乳癌模型已不下十株,均由近交系小鼠如津白Ⅱ号(TAⅡ)、615系和 BALB/c 的自发乳腺肿瘤经同系或异系移植成,并已在肿瘤学实验研究中得到了初步应用。本文报道的小鼠可移植性乳腺癌 Z MB C902源自 NIH 远交系小鼠,在2年多的移植传代     

直肠癌术前一天单次放疗的前瞻性随机研究五年结果

直肠癌术前一天单次放疗的前瞻性随机研究五年结果沈汉澄，朱娴如，陈万源，楼荣灿，陈贤贵，曹浩明直肠癌术前放疗能降低局部复发率，提高生存率。目前推行的方法使病人疗程延长约２个月，给综合治疗直肠癌带来了诸多不便。为此，我们进行了术前一天单次放疗的研究。本文...     

特殊情况下结肠造口的体会

〔目的〕总结特殊病人肠造口的经验。〔方法〕对1990年3月至1998年3月本院收治的伴有特殊情况如高龄,肥胖,极度虚弱等的结直肠癌手术行结肠造口的63例病人作回顾性分析。〔结果〕术后并发造口缺血坏死2例,造口回缩4例,造口旁皮肤湿疹7例,无手术死亡、造口旁疝及狭窄、脱垂发生。术后并发症发生率为195%。〔结论〕特殊病人的肠造口应个体化,术前充分准备及合理选择术式是降低并发症的关键。