普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析

<正>普外科护理工作中存在着诸多不安全因素,这些因素可能引起一系列情况的发生,如护理效果下降,激化患者的不良情绪,引发护患矛盾,进而导致医疗纠纷,甚至影响患者     

一起学校自建集中供水污染引发的感染性腹泻暴发案例分析

作者通过对一起学校自建集中供水受到污染引发感染性腹泻案件分析,为今后做好学校卫生监督管理工作、合理处理学校卫生违法案件提供参考依据。     

三种剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察大、中、小3种剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法随机选取60例患者,分为3组,每组各20例,分别给予0.2g.kg-1.d-1、0.4 g.kg-1.d-1和2 g.kg-1.d-1丙种球蛋白静脉点滴,治疗5d后观察3组患者的临床出血症状和血小板改善程度。结果与治疗前比,3组经丙种球蛋白治疗5d后,患者的出血症状显著改善,但3种剂量的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);3组的止血时间、血小板上升水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白可显著改善特发性血小板减少性紫癜出血症状,升高血小板水平,但3种剂量的疗效无明显差异。     

海绵窦病变的CT、MR表现及临床意义

目的 观察海绵窦病变的CT、MR表现,分析其对临床治疗方法选择的意义.方法 回顾分析我院收治的57例海绵窦区病变患者的临床资料,运用CT及MR机对其海绵窦及侵犯海绵窦肿瘤部位进行扫描、诊断.结果 57例患者均表现为海绵窦不同程度增大,外缘膨隆改变等特征表现,侵犯海绵窦肿瘤自身也会出现一些特征表现.结论 CT与MRI检查,可为海绵窦肿瘤病变定性诊断及为临床治疗方案的选择提供重要的理论依据.     

钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的:探讨钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值。方法:选取临床经病理确诊的早期乳腺癌患者87例,对其行钼靶X线及CT检查,评价2种检查方法在早期乳腺癌诊断中的差异性。结果:CT诊断乳腺癌73例,钼靶X线检出80例,2种方法联合检出85例。CT检测早期乳腺癌敏感度83.91%、阳性预测值100%;钼靶X线检测早期乳腺癌敏感度91.95%、阳性预测值100%;2种方法联合检测早期乳腺癌敏感度97.70%、阳性预测值100%。CT检查发现肿块73例,检出率83.91%,发现钙化48例,检出率55.17%;钼靶X线检查发现肿块80例,检出率91.95%,发现钙化66例,检出率75.86%,钼靶X线与CT检查在肿块检出率与钙化检出率方面差异具有统计学意义(χ2=5,14,χ2=16.06,P<0.05);2种方法均未检出淋巴结转移。结论:钼靶X线与CT检查均对早期乳腺癌的诊断具有一定价值,钼靶X线对钙化及肿块的检出率明显高于CT检查,二者联合检查诊断准确率更高。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石52例疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性。方法用体外冲击波碎石术治疗各泌尿系部位结石52例。结果碎石成功率达96．2％,3个月排石率达到了100％,无严重并发症发生。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,值得临床推广。     

胃肠道神经鞘瘤超声表现2例

胃肠道神经鞘瘤是胃肠道黏膜下肿瘤中较为少见的类型,超声检查有一定临床价值.自2009年以来,我院使用经体表超声加饮水胃充盈法或(和)20％甘露醇肠道超声造影发现2例并经病理证实,现报告如下. 例1,女,77岁.皮肤黄染、瘙痒2周余.超声检查:空腹时于胰头前方见一实性中低回声结节,大小3.0 cm×2.7 cm×2.5 cm,形态似圆形,周缘见稍厚而均匀的低回声晕环,似"靶样"征,内回声欠均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测结节内见条状血流信号.肝内、外胆管扩张,胆总管下段局部管壁增厚呈结节样,范围约1.8 cm×2.1cm×2.0 cm,边界欠清晰,形态不规则,后方轻压下腔静脉(IVC).胃充盈后检查:结节源于胃小弯下段的黏膜下,略向胃腔凸出,表面见"桥层"征,周围胃壁结构如常.超声诊断:①胃小弯下段(壁间型)实性结节,考虑间叶性(黏膜下)肿瘤可能;②胆总管下段实性占位(结节型)致肝内、外胆管扩张.术后病理及免疫组化诊断:①胃部神经鞘瘤;②胆总管下段结节型高分化腺癌.     

直肠广基腺瘤经肛门切除分析

我院自 1994年 3月以来 ,对 36例直肠广基腺瘤采用经肛门手术切除 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 36例 ,男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均 5 6岁。腺瘤直径大于 1.0cm、小于 2 .0cm2 8例 ,大于 2 .0cm8例 ,平均 1.6cm ,最大 3.1cm。组织学类型 :管状腺瘤 12例 ,管状绒毛状腺瘤 19例 ,绒毛状腺瘤 5例。距齿状线 0 .5～ 8.0cm ,平均 4 .5cm。1.2　手术方法采用骶管麻醉或连续硬膜外麻醉 ,取膀胱截石位或折刀位 ,麻醉满意后扩肛至 4～ 6横指 ,对于管状腺瘤切除包括距腺瘤 0 .5cm处粘膜、粘膜下层 ,及少许肌…     

儿童鼻源性眶蜂窝织炎诊疗分析

目的 探讨儿童眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,积累抗生素应用的治疗经验.方法 对深圳市儿童医院2009年1月至2013年12月收治的20例鼻源性眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.20例患儿中,年龄2个月至7.2岁,中位数年龄3.5岁;其中男13例(65％),女7例(35％).分析血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞计数与患儿住院天数的关系.分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组和其他抗生素治疗组的疗效差异.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 患儿入院时的CRP平均为(29.8±22.0) mg/L,住院时间平均为(6.3±4.1)d,二者呈正相关趋势(r=0.46,P＜0.05);入院后CRP值降至正常范围(10 mg/L)所需时间平均为(3.4±1.8)d,与住院时间呈正相关(r=0.81,P＜0.01).入院初3d内CRP能降至正常者12例,其平均住院时间为(4.3±1.7)d,入院初3d内CRP不能降至正常者8例,其平均住院时间为(9.1±5.0)d,二者差异有统计学意义(t=2.61,P＜0.05).头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组12例,其平均住院时间为(4.3±1.9)d,其他药物治疗组8例,其平均住院时间(9.3±4.7)d,差异有统计学意义(t=2.83,P＜0.05).本组20例患者中4例脓液细菌学培养阳性,其中3例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA),1例为咽峡炎链球菌;20例患儿血培养只有1例阳性,为MRSA,与脓液培养结果一致.全部患儿经治疗后痊愈,无后遗症,无严重并发症.结论 儿童眶蜂窝织炎的早期治疗(最初3d)有效,可以缩短病程.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童鼻源性眶蜂窝织炎有效.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效

目的观察恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病（HD）的临床疗效。方法62例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按是否应用恩替卡韦抗病毒治疗分为治疗组和对照组各31例。观察48周的临床疗效。结果治疗48周后,治疗组病毒学应答率、肝功能、空腹血糖、糖化血红蛋白显著优于对照组。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病,能有效抑制HBV—DNA复制,ALT、AST、TBil、Alb均有明显改善,空腹血糖及糖化血红蛋白控制理想。