肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡关系的研究

目的探讨肿瘤细胞放射敏感性与放射诱导凋亡的关系。方法使用^60Coγ射线对人小细胞型肺癌细胞株（NCI-H446）和人宫颈鳞癌细胞株（Siha）和人胃癌细胞株（SGC-7901）进行照射,采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线,根据Do值、Dq值等放射生物学参数,比较肿瘤细胞的放射敏感性。琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡,透射电镜观察凋亡特有的形态,流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡率,分析3种肿瘤细胞的凋亡率与放射敏感性的关系。结果3种肿瘤细胞Do值的大小依次为NCI-H446Siha〉SGC-7901。琼脂糖凝胶电泳能够观察到细胞凋亡的特有梯状条带（DNALadder）,电镜能够观察到凋亡的特有的形态,如细胞核固缩、染色质浓缩、凋亡小体形成等,流式细胞仪检测到明显的凋亡峰。肿瘤细胞凋亡率随着照射剂量的增加而增高,呈良好的剂量-效应关系,并且3种肿瘤细胞株凋亡峰值的大小依次为NCI-H446〉Siha〉SGC-7901,与其放射敏感性高低一致。结论放射线能够诱导肿瘤细胞凋亡,凋亡率随着照射剂量的增加而增高。放射诱导的肿瘤细胞凋亡率越高,则其放射敏感性越高。肿瘤细胞凋亡率的检测对预测其放射敏感性有一定的价值。     

原发性食管小细胞癌34例临床分析

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析34例食管小细胞癌患者临床资料，按治疗方法分为综合治疗组和局部治疗组，比较各组的生存率，同时将可能影响预后的因素进行单因素、多因素分析。结果全组中位生存时间11个月，1、2、3年生存率分别为41．0％、26．3％、17．8％。综合治疗组和局部治疗组患者3年生存率分别为43.5％,0。全组6例死于局部肿瘤复发，4例死于淋巴结转移，17例死于内脏转移。单因素分析表明肿瘤直径、肿瘤分期、治疗方法明显影响预后（P〈0．05）。多因素分析证实只有肿瘤分期、治疗方法是重要的预后因素（P〈0．01）。结论原发性食管小细胞癌预后差，肿瘤分期和治疗方法是食管小细胞癌的预后因素，尽管手术联合化疗是较有效的治疗方法，考虑失败原因多为远处转移，应该进一步提高化疗的有效性。     

鼻咽癌放疗后诱发上颌骨骨肉瘤2例报告

1　病例介绍例 1.患者 ,女性 ,47岁。因患鼻咽癌于 1994年 6月 1日始在我院行根治性放疗 ,原发灶采用 6ＭＶＸ射线直线加速器和60 Ｃｏ照射 ,先照射面颈联合野 (ＤＴ40Ｇｙ) ,后缩野加耳前野(ＤＴ2 0Ｇｙ)及鼻前野 (ＤＴ10Ｇｙ) ,总量ＤＴ70Ｇｙ/ 35次 ( 5 3天 ) ,肿瘤消退。 2 0 0 0年 1月患者感觉右上颌部肿痛 ,当地医院ＣＴ扫描发现右上颌窦内骨样高密度肿块影。同年 5月症状加重 ,ＣＴ检查示肿块影增大 ,活检病理报告为高分化骨肉瘤。因患者拒绝手术 ,故采用ＡＤＭ +ＤＤＰ +ＭＴＸ方案化疗 3个周期 ,肿瘤继续增大 ,累及右眼眶、翼板、…     

更好的服务和更多的选择国家卫生服务体系的领导者不应忽视服务到家的利弊

英国公众期望从社区服务得到以下三方面的益处：一是可以更好地掌控他们的健康和医疗服务；二是有能力维持他们的健康、独立和福利；三是快捷方便地获得高质量、成本效益好、离住处更近的卫生保健服务。因此，在今年年初颁布的《我们的健康和保健由我们做主：社区服务新方向》白皮书中。卫生部门建议英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的功能向社区进行实质性转移，提出将1500万医院门诊患者的服务转由社区卫生服务机构来提供。     

社区麻风治愈者与健康人的生活质量比较

目的：了解社区麻风治愈者的生活质量，并与生活在同一社区的健康人做比较。方法：2001—05应用生活质量综合评定问卷对韶天市辖区内麻风治愈者155例及59名生活在同一社区的健康成人进行独立完成自评问卷测试，并进行差异比较。结果：社区麻风治愈者生活质量的客观状态4个维度评分以及躯体健康、社会功能的主观评价方面评分(23．00&;#177;3．88；37．67&;#177;6．50；37．77&;#177;5．08；30．57&;#177;8．23；33．58&;#177;6．78；32．53&;#177;5．95)均低于对照组(25．46&;#177;4．61；41．56&;#177;5．75；39．81&;#177;4．63；36．39&;#177;5．32：36．07&;#177;7．26；35．24&;#177;6．23)，差异有显著性(t=-6．074～-2．144，P&;lt;0．05—0．01)。研究组的住房、躯体不适感、性功能、运动与感觉功能、认知功能、自尊、社会支持、人际交往能力、工作与学习以及婚姻与家庭等因子得分(13．34&;#177;3．19；14．68&;#177;3．54；11．50&;#177;3．83：14．89&;#177;2．78；14．69&;#177;2．98；13．08&;#177;2．56；12．27&;#177;3．51；14．12&;#177;3．55：12．64&;#177;3．00；13．78&;#177;3．80)均明显低于对照组(14．31&;#177;2．84：15．73&;#177;3．11；14．22&;#177;3．71；16．88&;#177;2．36；15．81&;#177;2．62；14．51&;#177;2．70：14．49&;#177;2．65；16．20&;#177;2．69；13．76&;#177;2．89；15．90&;#177;2．60)，差异有显著性(t=-4．985～-1．994，P&;lt;0．05．0．01)。结论：社区麻风治愈者。在客观状态的四个程度和躯体健康以及社会功能的主管评价方面都低于方面都低于健康人，说明麻风治愈者的生活质量较差。     

肝脏恶性肿瘤立体定向放射治疗的临床分析

目的 探讨立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效.方法 利用大恒公司star-1000 X线立体定向放射治疗计划系统制定放疗方案,共治疗57例肝脏恶性肿瘤患者.等剂量曲线80%～90%包绕临床靶体积,总剂量28.8～40.0 Gy,中位剂量36 Gy.分割处方剂量4.8～8 Gy,每周2～3次,共4～6次.结果 无1例患者在治疗过程中死亡,只有1例患者因乙型肝炎急性发作中断治疗.有效率 (RR)[完全缓解 (CR) 部分缓解 (PR)]75.4%,CR 15例,PR 28例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例.1年生存率为68.4%,2年生存率为40.3%,3年生存率为10.5%.结论 立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤安全且有较好疗效,能延长肝脏恶性肿瘤患者的生命.     

市售不同产地的丹参中丹参酮Ⅱ_A的含量比较

目的采用高效液相色谱法测定市售不同产地的丹参药材中丹参酮IIA的含量。方法高效液相色谱法,WaterC18(4.6mm×250mm,5.0μm)Column,流动相:甲醇-水(75∶25),检测波长:270nm,流速:1.0mL·min-1。结果丹参酮IIA在(0.001～0.02)mg·mL-1范围内有良好的线性关系,γ=0.9996(n=5)。丹参饮片中丹参酮IIA的含量普遍偏低,四川丹参药材中丹参酮IIA的含量较高。结论考察分析丹参饮片中丹参酮IIA的含量,可为临床使用丹参饮片提供依据。     

一种多功能喉罩的研制和应用

目的：研制一种多功能喉罩,在临床可用于气管、支气管异物取出术,肺灌洗手术,肺部止血术,肺部活检术等。方法：在对传统喉罩加以改良的基础上,增加三通结构,三通的一个端口连接喉罩体,另一个端口覆盖密封帽,可由此通入光纤维支气管喉镜或窥镜,另外一端口为15mm标准接口,可连接麻醉机或呼吸机。光纤镜或其他带取物钳的窥镜由密封帽端口进入,经过喉罩体,再经过声门进入气管及（或）支气管实施肺内疾病手术．结果：通过临床应用试验．采用该多功能喉罩进行的全部肺内疾病手术均顺利完成,置镜顺利成功,满意度100％,通气效果优良;术后恢复良好,无明显并发症。结论：多功能喉罩用于肺内疾病诊疗具有安全、可靠、效果好、并发症少等优点,大大拓展了传统喉罩的用途．提高了麻醉和手术的安全性,     

颈丛神经阻滞用于耳后及枕后部切口手术216例

耳后切口及枕后部切口的手术,以往大多是在全麻或局麻加强化下进行。2002年1月以来,我们开展在颈丛神经阻滞下实施耳后切口单纯乳突凿开手术、乳突根治术及枕后部切口手术216例,取得满意效果。