544例中风预测随访观察结果分析

544例临床患者中凤预测及随访结果表明中风预测结果++++以下449例,占82.5％,未有中风发病。血液流变性改变是个别指标有异常改变,年龄各组均有出现。+++++以上88例,占16.1％,其中11例中风发病占2.0％,血液流变性在5项主要指标中均有4项以上异常改变,年龄多在60岁以上。出血性中风预测结果7例占1.2％。     

七年制医学生消化内科临床见习带教体会

七年制医学生基础知识扎实、自学能力强,但临床分析和解决问题的实际工作能力欠缺,而临床见习是医学生理论联系实际的纽带和桥梁。因此,努力提高临床见习的带教效果,对于医学生理解、巩固所学基础知识,为临床实习奠定良好的实践基础至关重要。现结合我科多年带教七年制学生见习的具体情况,探讨如何提高七年制医学生临床见习的带教效果。1传统消化内科见习带教中的困难和缺陷消化内科理论课学时多、专业性强,学习内容多、概念抽象,使学生理解较困难。过去见习带教中大部分时间以教师讲课为主,学生多处于被动地位,部分学生出现厌烦、兴趣不浓…     

颅脑肿瘤术后并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄＞45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间＞3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。     

小儿腹型过敏性紫癜16例早期误诊原因分析

过敏性紫癜是小儿科最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,其中腹型最易误诊。我科 1995年 1月～2 0 0 0年 2月收治的腹型过敏性紫癜患儿中 ,有 16例早期误诊。现分析误诊原因如下。本组男 10例 ,女 6例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 8.8岁 ;病程 2～ 2 8天 ,平均 12 . 6天。临床表现 :16例早期均无皮疹 ,但在病程不同时期均出现典型紫癜。首发症状 :腹痛 9例 ,右骶髂关节痛 1例 ,呕血 1例 ,便血 2例 ,频繁呕吐 2例 ,发热伴腹泻 1例。辅助检查 :血常规 :白细胞 (7. 2～ 16 . 4 )×10 9/ L,其中 (7. 2～ 10 . 0 )× 10 9/ L者 13例 ,(10 .1～ 16 . 4 )…     

子宫内膜异位症106例病因分析

近 10余年来在我国子宫内膜异位症 (ＥＭＴ)其发病率有逐渐上升的趋势。所以也可以称得上是一种常见病、多发病。但现有的病因学说尚不能圆满解释。因此 ,应用现代流行病学方法 ,调查分析ＥＭＴ的病因 ,提出预防措施 ,对子宫内膜异位症预防和治疗是很有价值的。现就 10 6例经病理诊断为ＥＭＴ的临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　病例组 :收集自 1991年至 1994年在新华医院救治的盆腔子宫内膜异位症患者 ,共 10 6例。全部病例均经病理组织学确诊。其中腹腔镜检查确诊者 14例 ,手术确诊者 92例。对照组 :按随机抽样方法选择 ,与…     

全自动血液细胞分析仪白细胞分类计数筛选原则的探讨

目前,国内许多医疗单位使用各种类型的全自动血液细胞分析仪进行白细胞五分类、三分类甚至二分类计数。在极大地提高了临床实验室工作效率的同时,也带来了一些检验质量方面的问题,如何客观评价及制定有实效的仪器法白细胞分类计数的筛选原则,很多学者已做了某些探讨。我们对一部分病例白细胞分类计数进行了仪器法和手工法的结果比较,结合工作中的一些体会,对全自动血液细胞分析仪白细胞分类计数筛选原则进行了探讨。材料和方法：１．材料（１）全自动血液细胞分析仪ＣｅｌｌｔａｃａＭＥＫ６１０８Ｋ,日本光电。（２）临床资料：住院…     

影响不稳定性心绞痛疗效的因素分析

目的：探讨影响不稳定心绞痛疗效的因素,更好地指导临床用药。方法：通过1998.2-1999.5在我院住院的60例病人用不同药物治疗,回顾性地分析影响其疗效的因素。结论：治疗不稳定心绞痛应据其发病机理,按基本治疗原则兼顾药物特点进行治疗,不可一味追求新的药物及方法。     

加强临床教学 培养合格医师

临床教学是培养合格医师的重要环节,是高等医学专业教学中最重要的阶段。在此期间,实践性教学又是培养和衡量学生灵活运用理论知识去观察、分析、解决问题能力的最关键阶段,同时也是培养学生具有高尚的医德医风的教育过程。只有不断总结经验,加强临床教学,对学生进行全面培养,才能使医学生在未来的岗位上担负起救死扶伤、治病救人的重任。      

胸段硬膜外复合地氟醚麻醉对开胸手术病人血液动力学及氧合的影响

目的：通过研究胸段硬膜外复合地氟醚麻醉对开胸手术病人血液动力学、儿茶酚胺及氧合的影响。方法：采用分组对照方式，观察不同时间血浆中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度及PaO2、PaCO2、pH位，进行对比。结果 拔管前GA组MAP和HR与TEA组相比显著升高(P＜0．05)。拔管前GA组E及NE均显著高于TEA组(P＜0．05)。结论：胸段硬膜外复合地氟醚可以消除单纯应用地氟醚在拔管时引起的病人过早疼痛，而且对单肺通气时的氧合影响与单纯应用地氟醚相似，因此可安全地应用于胸科手术。