儿童慢性鼻窦炎262例的治疗体会

目的探讨治疗儿童慢性鼻窦炎的体会。方法分析2009年2月～2011年2月来我科就诊的儿童慢性鼻窦炎患儿的临床资料,采用药物治疗、负压置换、上颌窦穿刺、腺样体切除术及鼻内镜鼻窦手术。结果随诊12月以上,年龄2～7岁组通过药物治疗及负压置换有效率91.5%,11例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率90.9%;年龄8～14岁通过保守治疗有效率为72%,35例行腺样体切除术、鼻内镜鼻窦手术后有效率87.7%。结论儿童慢性鼻窦炎治疗应采用以保守治疗为主、手术治疗为辅的综合治疗方案。     

血站编外人员流失原因的质性研究

目的:探讨血站编外人员流失的原因,以便采取有效措施防范编外人员流失。方法:采用质性研究的现象学方法,对湖州市中心血站12名流失的编外人员进行深入访谈,将获取的资料进行分析、整理、提炼主题。结果:体制编制、待遇地位、发展空间是导致血站编外人员流失的主要原因。结论:编外人员流失严重,应采取有效措施改变人员不断招聘、流失的处境和现状。     

彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年7月甘孜州人民医院收治的胰腺囊性肿瘤患者58例,分为浆液性囊腺瘤组11例,黏液性囊性肿瘤组32例,内乳头状黏液性肿瘤组15例。3组患者分别行彩色多普勒超声、CT 及常规 B 超检查,根据术后病理检查结果确诊,比较3种检查方法的准确率及灵敏度。结果彩色多普勒超声胰腺囊性肿瘤检出率高于常规 B 超和 CT 检查,常规 B 超胰腺囊性肿瘤检出率低于 CT 检查,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;彩色多普勒超声检查诊断胰腺黏液性囊性肿瘤灵敏度高于常规 B 超和 CT 检查,漏诊率低于常规 B 超和 CT 检查,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对胰腺囊性肿瘤诊断准确率高,诊断胰腺黏液性囊性肿瘤的灵敏度好,可为胰腺囊性肿瘤的术前诊断提供可靠依据。     

自身启动子调控miR-7真核表达载体的构建及其意义

目的 构建带有miR-7自身启动子的miR-7重组真核表达载体,研究其对人肺癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响.方法 预测miR-7启动子序列,设计含有该序列和miR-7前体序列目的片段的引物,PCR扩增后亚克隆入pGL3.0-Basic载体以构建miR-7自身启动子调控的真核表达载体pGL3.0-Basic-miR-7-promoter(命名为p-miR-7-pro);将所构建载体转染人肺癌95D细胞,Real-time PCR探针法检测95D细胞中miR-7的表达水平;MTT和克隆形成实验分别检测95D细胞的增殖和克隆形成能力;划痕法观察95D细胞体外迁移能力的变化;FACS检测95D细胞的凋亡情况.结果 酶切和测序结果证明成功构建p-miR-7-pro真核表达载体,转染95D细胞后可有效表达miR-7;与对照组相比,p-miR-7-pro转染组95D细胞的体外增殖能力受到明显的抑制(0.60 ±0.03 vs 0.19 ±0.05,P＜0.05);同时其迁移能力也显著降低(473 ±7 vs 99 ±2,P＜0.05);而细胞凋亡则显著增加(9.233 ±0.586％vs 12.967 ±0.643％,P＜0.05).结论 成功构建由自身启动子调控的miR-7真核表达载体,为后续研究miR-7在肺癌基因治疗中的作用提供重要实验基础.     

不同肾功能患者急诊PCI后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化

目的:观察不同肾功能的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在行急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(S-NGAL)的变化趋势。方法:序贯法入选急诊PCI的急性冠脉综合征患者57例,分为慢性肾脏疾病(CKD)组(14例)和非CKD组(43例),ELISA法测定术前、术后4、8、12hS-NGAL。结果:CKD组PCI前后S-NGAL总体变化差异无统计学意义(P>0.05);非CKD组术后较术前下降,且术后8h开始与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后各时间点S-NGAL水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:S-NGAL在PCI前后随时间改变而呈下降趋势,而非CKD更为明显。     

经会阴三维超声评价女性盆底肌肉形态及功能

目的应用经会阴三维超声测量年轻未育女性的耻骨内脏肌宽度及肛提肌裂孔大小,探讨女性盆底的形态及功能。方法对100例18～31岁年轻未育女性在安静状态下、最大瓦氏动作及提肛动作时采集盆底经会阴三维超声图像,脱机分析,分别测量肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积及耻骨内脏肌的宽度,并通过计算组内相关系数评估观察者之间的一致性。结果肛提肌裂孔呈菱形,两侧耻骨内脏肌基本对称,呈带状高回声,在肛直肠角后方形成U型襻。安静状态下肛提肌裂孔面积(11.15±1.70)cm2,最大瓦氏动作时增大至(14.35±2.43)cm2,而提肛动作时缩小至(9.20±1.46)cm2。两名观察者测量安静状态及提肛动作时的肛提肌裂孔大小及不同状态下耻骨内脏肌宽度一致性较好,但在最大瓦氏动作时测量肛提肌裂孔大小的一致性稍差。结论经会阴三维超声能直观观察盆底耻骨内脏肌的宽度及肛提肌裂孔的动态变化。     

基于CT纹理特征的联合模型在预测高危胃肠间质瘤肝转移中的价值

目的 探讨基于CT纹理特征的联合模型在高危胃肠间质瘤(GISTs)肝转移中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月经病理证实的高危GISTs 204例,其中中国科学院大学附属肿瘤医院153例,绍兴市中心医院医共体总院51例。按照7∶3比例随机分为训练集(142例)和测试集(62例)。根据手术或穿刺病理结果是否有肝脏转移分为肝转移组(76例)和无转移组(128例)。采用ITK-SNAP软件勾画高危GISTs三维容积感兴趣区,通过A-K软件提取纹理特征。采用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选出有效特征,建立纹理特征标签。采用Logistic回归,构建临床病理模型、CT纹理特征模型、临床病理联合CT纹理特征模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校正曲线分析评估模型对高危GISTs肝脏转移的预测效能。采用Delong检验验证曲线下面积(AUC)是否有统计学差异。结果 高危GISTs肝转移组与无转移组的体重指数、肿瘤大小、Ki-67、发生部位、腹部包块、消化道出血、CA125水平差异有统计学意义(P均<0.05)。从CT图像中共提取107个纹理特征,使用LASSO算法降维后筛选出13个平扫、7个增强图像的纹理特征。通过多因素Logistic回归构建预测模型,其中,临床病理模型的AUC在训练集和测试集中为0.870、0.855;CT平扫和增强纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中分别为0.918、0.836和0.920、0.846;临床病理联合CT平扫纹理特征模型的AUC在训练集和测试集中为0.930、0.889。经Delong检验,CT平扫与CT增强纹理模型间的AUC差异无统计学意义(P=0.762);临床病理联合CT纹理特征模型与临床病理模型、CT纹理特征模型间的AUC差异有统计学意义(P=0.001,P=0.023)。结论 CT平扫纹理特征可无创预测高危GISTs肝转移的风险,且临床病理联合CT纹理特征模型的预测效能更优。     

深圳市女性生殖系统恶性肿瘤发病特征分析

目的了解深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤的发病特征,为制定相关防治策略提供参考。方法根据深圳市慢病管理系统肿瘤登记信息分析2011-2015年间深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤新发病例的病种构成、年龄构成和发病率的变化。采用SAS 9.0进行方差分析、χ~2检验和趋势χ~2检验。结果 2011-2015年,宫颈癌、卵巢癌和子宫恶性肿瘤发病人数位于深圳市常住人口女性生殖系统恶性肿瘤前3位,构成比分别为51.27%、23.15%和21.47%。深圳市女性生殖系统恶性肿瘤总体发病率呈明显上升趋势,从2011年的20.55/10万上升到2015年的29.27/10万,有统计学意义(趋势χ~2=78.84,P0.05)。其中子宫恶性肿瘤发病率从4.46/10万到7.47/10万,上升趋势明显,有统计学意义(趋势χ~2=47.80,P0.05),宫颈癌和卵巢癌的发病率也呈上升趋势,有统计学意义(P0.05)。40~50、50~60和30~40岁女性人群分别居生殖系统恶性肿瘤发病人数前3位,构成比分别为34.33%、23.15%和18.51%。子宫内膜癌的发病率逐年上升,从2011年的3.87/10万,上升到2015年的6.29/10万,有统计学意义(趋势χ~2=36.58,P0.05)。结论女性生殖系统恶性肿瘤防控形势严峻,应进一步规范宫颈癌筛查工作,并积极探索针对高危人群的子宫内膜癌选择性筛查模式,降低子宫内膜癌发病率。     

2型糖尿病患者社会心理因素对饮食行为的影响

目的:探究2型糖尿病患者社会心理因素对饮食行为的影响。方法:选取本院于2017年5月—2018年5月收治的120例2型糖尿病患者为研究对象;在患者知情同意下采用调查问卷的方式,对影响其饮食习惯的相关社会心理变量"自我效能、社会支持以及健康饮食认知障碍"进行调查分析。结果:外出就餐、情绪低落、缺乏社会支持、认同既往饮食习惯难和忙碌的生活方式以及对有益于降低糖尿病风险的食物缺乏了解等社会心理因素是患者饮食行为的主要因素。结论:自我效能较低、社会支持较少以及健康饮食认知不足是影响2型糖尿病患者健康饮食行为的主要社会心理因素,临床在指导患者饮食时,应加强对以上几点的指导。     

股骨颈骨折髋关节置换术后护理

髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等患者的常用手术办法。此类患者多为老年。随着社会入口进入老龄化，老年人口越来越多股骨颈骨折的病例也随之增多。当发生股骨颈骨折后愈合率低，特别是移位性股骨颈骨折，不愈合率达40％，多数需行人工全髋或半髋置换手术，以期恢复该类患者的生活自理能力，提高生活质量。而做好手术后护理是保证手术成功的关键。现将我院2000年1月-2006年1月收治的176例此类患者的术手护理体会介绍如下。