临床观察:老年2型糖尿病患者血浆ET、NO水平观察

目的观察老年、非老年2型糖尿病患者的血浆内皮素(ET).一氧化氮(NO)水平方法2型糖尿病患者105例.正常人51例,分别根据年龄＜60岁、≥60岁分为两组各组临床特征相匹配,数据处理用SAS软件;结果全组156例.NO水平与年龄呈负相关(r=-0.192,P＜0.05)、ET水平与年龄呈正相关(r=0.237P＜0.01).ET水平与NO水平呈负相关,相关系数为r=-0.481、P＜0.001.2型糖尿病老年组与2型糖尿病非老年组及二者与正常人组的NO、ET水平比较分别有显著统计学差异结论ET、NO水平与年龄有微弱关联.2型糖尿病患者的ET水平升高.NO水平降低,在老年患者中更为明显.此种改变可作为预示血管内皮细胞损伤的标志.     

心肺复苏后早期低氧血症与预后的分析

目的:探讨心肺复苏自主循环恢复后早期低氧血症与预后的关系。方法:228例心肺复苏后患者早期监测动脉氧分压PaO2并相应进行危险度分层,研究心肺复苏后早期低氧血症与预后的关系。结果:全组心肺复苏后患者大多均有不同程度的低氧血症,低氧血症越严重存活率越低。结论:心肺复苏后早期大多存在低氧血症,低氧血症是影响预后的存活危险因素。     

上海市长宁区居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年的统计分析

目的分析上海市长宁区户籍居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年(DALY)的现况及其变化趋势, 为长宁区胃癌和结直肠癌的防治提供科学依据。方法利用2002—2019年上海市长宁区肿瘤登记数据, 估算该地居民胃癌和结直肠癌的DALYs、粗DALY率、标化DALY率等指标, 采用Joinpoint回归分析计算标化率的年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC), 描述其不同阶段的时间变化趋势。结果 2002—2019年长宁区胃癌和结直肠癌的DALYs分别为55 931人年和65 252人年, 粗DALY率分别为512.16/10万和597.51/10万;男性疾病负担高于女性, 胃癌粗DALY率峰值分布在75～79岁组, 结直肠癌粗DALY率峰值分布在85岁以上组。Joinpoint回归分析显示, 2002—2019年长宁区胃癌标化DALY率呈下降趋势(AAPC=-3.86%, P<0.05), 结直肠癌标化DALY率变化趋势无统计学意义(AAPC=-0.08%, P>0.05), 但结直肠癌标化DALY率在男女性中变化趋势不同, 男性呈上升趋势(AAPC=1.24%, P&l...     

自动调节持续气道正压对老年睡眠呼吸暂停患者炎性介质的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸疾患,国外报道,成年人群中发病率2%～4%,老年人群中检出率更多.OSAHS可造成心脑血管系统损害[1].有研究表明,炎性反应可能与此有关.C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是标记亚临床炎性反应程度的重要炎性介质.本研究观察老年OSAHS患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及IL-6水平的变化,探讨自动调节持续气道正压治疗对OSAHS患者炎性介质的影响.     

2级甲等医院糖尿病用药调查

由于全国各大城市中2级甲等及以下医院具多．并且其医疗水准不一，尤其在大内科中的各专科。因此，作者在3年前从2级甲等医院等中心医院，与此同时作临床药物治疗状况调查，旨了解以往2型糖尿病的临床药物应用现状，以便日后完善临床药物指导治疗。     

上海市长宁区老年人群生物样本库建设

生物样本库是一种集中保存各种人类生物材料,用于疾病的临床治疗和生命科学研究的生物应用系统,是标准化收集、处理、储存和管理人类离体器官、组织、细胞、血液、体液、分泌物、排泄物及其生物大分子衍生物等各种生物样本,以及生物样本捐赠者的临床诊治、随访等信息的机构[1]。     

1973—2013年上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率时间趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市长宁区宫颈癌的发病和死亡情况，以及相应的时间趋势。［方法］ 根据上海市长宁区1973—2013 年宫颈癌发病、死亡和相应人口资料，计算宫颈癌粗发病率和死亡率、标准化发病率和死亡率等指标。应用Joinpoint 软件分析世界人口标化率的趋势变化，计算其年均变化百分比。并进一步构建年龄—时期—队列模型，分析三个因素对宫颈癌发病率和死亡率的影响。［结果］ 1973—2013年上海市长宁区共新发宫颈癌835例，世界人口标化发病率6.51/10万；死亡例数390例，世界人口标化发病率2.77/10万。Joinpoint趋势分析结果显示，长宁区宫颈癌发病率和死亡率分别以年均3.50%和5.10%的速度下降（P<0.001）。年龄—时期—队列模型分析显示，宫颈癌的发病率和死亡率同时受年龄、时期、队列三个因素的影响（P均<0.001）。［结论］ 1973—2013年间上海市长宁区宫颈癌发病率和死亡率整体虽呈下降趋势，但表现一定程度的发病和死亡年轻化趋势，对宫颈癌的预防和筛查亟需重视。     

糖尿病下肢动脉病变团队管理模式及其效果评价

目的 探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法 选取2013年1-12月（实施团队管理前）在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1-12月（实施团队管理后）在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者3 182例。建立糖尿病下肢动脉病变团队管理工作组和流程。比较实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）的筛查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天数和平均住院费用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血压达标率及医疗费用支出、门诊便利性、住院便利性满意度和下肢动脉病变知晓评分。结果 实施团队管理后糖尿病性LEAD筛查率高于实施前〔6.88%（212/3 182）比4.49%（128/2 850）〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施团队管理前后糖尿病性LEAD住院患者分别为182、206例,实施团队管理后患者平均住院天数〔（10.8±1.2）d比（13.8±1.5）d〕、平均住院费用〔（21 434±2 245）元比（26 878±3 212）元〕均低于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施团队管理前后糖尿病性LEAD患者分别为362、446例,实施团队管理后患者血糖〔46.0%（205/446）比33.1%（120/362）〕、血脂〔43.9%（196/446）比31.8%（115/362）〕达标率均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）;医疗费用支出〔（67.3±13.3）分比（28.2±3.1）分〕、门诊便利性〔（84.6±9.2）分比（67.1±7.4）分〕、住院便利性〔（71.3±8.8）分比（49.2±5.4）分〕满意度和下肢病变知晓〔（79.2±9.7）分比（54.1±9.5）分〕评分均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施团队管理有助于LEAD早期筛查,共同管理糖尿病下肢动脉病变患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低医疗费用支出,提高患者满意度。     

心肌酶谱与心脏型脂肪酸结合蛋白在急性脑卒中的临床应用

目的 探讨急性脑卒中患者检测心肌酶谱与心脏型脂肪酸结合蛋白的临床意义.方法 将120例急性脑卒中患者按格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）分为2组：GCS 9 ～ 15分组74例及GCS 3～8分组46例,另设健康对照组50例.分别测定发病3、10h的血清天门冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,将测定值进行对比分析.结果 发病3h时,急性脑卒中GCS 9 ～ 15分组和对照组比较,心肌酶谱AST、LDH、CK、HFABP差异无统计学意义（P＞0.05）,GCS 3 ～8分组和9～15分组间心肌酶谱AST、LDH、CK差异无统计学意义（P＞0.05）,H-FABP比较差异有统计学意义（P＜0.01）.发病10h时,急性脑卒中9～15分组和对照组比较,心肌酶谱AST、LDH、CK及H-FABP差异无统计学意义（P＞0.05）.急性脑卒中GCS 3～8分组与9～15分组及对照组比较,心肌酶谱AST、LDH、CK及H-FABP差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性脑卒中患者心肌酶谱与心脏型脂肪酸结合蛋白异常值越高,说明病情更严重;H-FABP比心肌酶谱更早更敏感地反映病情.