林州市413个食管癌高发村产生的原因及预防措施探讨

目的探讨安阳林州市产生413个食管癌高发村的原因及预防措施。方法制定统一调查表对林州市各村2001年-2003年饮用水类型、地形地貌、河流、各村人口数和食管癌发病、死亡数进行详细调查，食管癌资料没有包括贲门癌。结果林州市年平均气温12．8℃，年降水总量672．1mm，属半干湿大陆性季风气候。17个乡个行政村资料完整，80％（428／534）的行政村有不同程度的食管癌发生，20％的没有食管癌发生。把食管癌死亡率16／10万以上村定为高发村，535个村中高发村413个占77．34％；在这413个村719238人口中，山区丘陵人口数所占的比率越高，食管癌死亡率越高，成等级正相关，相关系数为1；其中有河流、灌溉渠的村272个，食管癌发病率106．93／10万、死亡率为100．82／10万，高于没有河流、灌溉渠的村59．03／10万、33．43／10万，差异有统计学意义；山区居民死亡率最高，山区死亡率94．38／10万〉丘陵区76．29〉平原区56．37／10万，成阶梯状递减；在食管癌死亡率16／10万以下的121个村中，平原区死亡率6．19／10万〉丘陵区2．85〉山区1．27／10万。结论干旱、半干旱气候区食管癌高发与大范围人群终生饮用低污染的河水、渠水、河边井水、山泉水有关，治理河流污染、远离河流打深水井，水质净化处理，可有效预防控制食管癌高发区的产生，氮循环致癌学说成立。     

DHPLC检测林州市高龄组和低龄组居民食管癌p53基因外显子突变谱的比较研究

目的:研究我国食管癌高发区林州市居民高龄食管癌患者与低龄食管癌患者中抑癌基因p53全部编码外显子基因突变谱的情况,比较两组患者中p53基因突变的差异。方法:留取林州市>70岁和<40岁、低年龄组食管癌患者食管癌新鲜标本51例,提取DNA,PCR扩增p53第2～11外显子。DHPLC进行突变的筛查。突变样本进行DNA纯化测序分析。结果:51例患者中,p53至少有1个外显子基因突变的36例,突变率为70.6%。高年龄组突变率为63.3%(19/30),低年龄组突变率为80.9%(17/21),两者比较无统计学意义(P>0.05)。p53有2个外显子基因突变的10例,突变率为17.6%。高年龄组突变率为26.7%(8/30),低年龄组突变率为9.5%,两者比较无统计学意义,P>0.05。结论:p53基因突变是林州市居民食管癌发生过程中的一个发生频率很高的事件。林州市居民的p53外显子突变谱中,共有15种突变类型,共计59个突变位点,其中最多的突变类型是插入碱基C。在p53基因第2～8外显子与内含子交界的非编码区有大量的基因突变。     

异种（猪）脱细胞真皮基质敷料在门诊烧伤患者中的应用

目的探讨应用异种（猪）脱细胞真皮基质包扎治疗门诊小面积烧伤患者的可行性。方法2006年11月至2012年11月门诊收治的63例小面积烧伤患者分别应用异种（猪）脱细胞真皮基质治疗和传统聚维酮碘乳膏纱布换药治疗,根据烧伤的深浅和处理方法的不同分成四组：真皮基质治疗浅Ⅱ°组（13例）、聚维酮碘乳膏治疗浅Ⅱ°组（17例）、真皮基质治疗深Ⅱ°组（19例）、聚维酮碘乳膏治疗深Ⅱ°组（14例）。观察创面愈合时间、换药次数、创面疼痛情况、患者依从性等。结果真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（6．23±2．21）天,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（12．46±3．57）天;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（8．37±4．39）天,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱ°创面,创面平均愈合时间为（15．45±6．32）天。真皮基质治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．34±1．45）,真皮基质治疗小面积深Ⅱ°创面,平均换药次数为（3．69±2．48）;聚维酮碘乳膏治疗小面积浅Ⅱ°创面,平均换药次数为（6．67±3．72）,聚维酮碘乳膏治疗小面积深Ⅱo创面,平均换药次数为（8．54±6．21）。结论真皮基质能够有效促进创面愈合,减少换药次数,适合门诊应用。