电视纵隔镜术在胸部肿瘤诊治中的探讨

 目的　探讨电视纵隔镜检查术在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治的应用。方法　本组 34例 ,19例行颈部纵隔镜术 ,7例胸骨旁纵隔镜检查术 ,8例行径肋间纵隔镜术。结果　确诊为腺癌 10例 ,转移性低分化鳞癌 6例 ,胸腺鳞状细胞癌 3例 ,胸腺瘤 3例 ,小细胞癌 1例 ,非霍奇金淋巴瘤2例 ,神经母细胞瘤 2例 ,原始神经外胚叶肿瘤 1例 ,结核 2例 ,炎症 1例 ,反应性增生 1例。 2例术前纤支镜病理确诊左下肺鳞癌 ,电视纵隔镜检查右气管旁淋巴结转移。结论　电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法 ,还可作为纵隔肿瘤和恶性胸腔积液诊治的方法之一     

对出院病人电话随访的实践和体会

随着WTO的入世和医改大潮的到来 ,医院之间的竞争日趋激烈。人们选择医院就医 ,就象购买商品一样 ,不仅要求产品质量有保证 ,更要求有完善的售后服务。对于现代化的医院来说 ,在医疗质量保证的前提下 ,竞争成败的关键就是服务。我院已经深刻认识到了这一点。因此成立了出院病人随访室 ,努力在“跟踪服务”上做好文章 ,做足文章。通过电话回访 ,使病人出院后也能感受到我院一切以病人为中心的人文关怀和充满人情味的“售后”服务 ,受到病人和家属的高度赞誉。1　具体做法　　由于我院已实现了先进的信息化管理 ,通过院内计算机联网 ,各部门…     

小儿血清SARS冠状病毒交叉抗体的筛查

目的：在非SARS小儿血清中筛查SARS冠状病毒交叉抗体。方法：用ELISA和RT-PCR方法对无SARS临床表现的住院小儿患者进行SARS冠状病毒RNA及抗SARS冠状病毒多克隆抗体IgG的检测。再对SARS IgG可疑阳性血清利用蛋白芯片方法进行SARS冠状病毒成份蛋白3CL、N、M、S1、S2、S3抗体的分析。结果：在190例非SARS患儿血清中，检出IgG多克隆抗体可疑阳性20例。SARS冠状病毒成分蛋白抗体分析发现N蛋白抗1例，抗M蛋白抗体阳性1例，抗N、M抗体同时阳性1例。结论：在部分非SARS小儿体内可能存在有抗SARS冠状病毒的交叉抗体。     

鼻塞法吸入一氧化氮治疗新生儿低氧型呼吸衰竭及其随访的研究

低氧型呼吸衰竭 (Ⅰ型呼衰 )的新生儿吸入一氧化氮(ＮＯ)能改善氧合[1 4] ,但有关吸入ＮＯ对患儿的病程和生长发育等影响的资料不多。我们随机、对照地研究Ⅰ型呼衰新生儿通过鼻塞持续气道正压 (ＣＰＡＰ)吸入ＮＯ的疗效 ,并进行了随访 ,报告如下。对象和方法1.对象 :1997年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,在本院新生儿科住院的Ⅰ型呼衰并经Ｂ超除外先心病、颅内出血等疾病的患儿 ,入院顺序单数分为治疗组 ,双数分为对照组 ,每组 2 1例。两组患儿的主要原发病分别为肺炎 18例、19例 ,窒息 15例、16例 ,缺氧缺血性脑病各 10例 ,早产儿 7例、9例 ,…     

超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤

目的总结超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的临床经验。方法回顾分析本院神经介入中心2005年5月—2006年12月因颅内动脉瘤破裂接受介入治疗的78例患者资料。按Hunt-Hess分级分组:Hunt-HessⅠ~Ⅱ级为A组,Hunt-HessⅢ~Ⅳ级为B组。再按治疗时间分组:发病后3 h内手术为超早期组,发病后24 h内手术为早期组,发病后24 h后手术为晚期组。对各组资料进行比较,初步分析颅内破裂动脉瘤不同治疗时机的疗效和并发症。结果78例患者获随访3个月~1 a,格拉斯格预后评分(GOS)5分39例,4分10例,3分12例,2分4例,1分13例。结论超早期、早期进行血管内治疗是颅内破裂动脉瘤最适宜的治疗时机,可扩大颅内破裂动脉瘤的抢救范围。     

188Re-Hepama-1单克隆抗体荷人肝癌裸鼠模型实验研究

目的 研究188Re-单克隆抗体(简称单抗)Hepama-1在荷人肝癌裸鼠体内生物学分布及肿瘤抑制,为放免治疗提供依据.方法 制备188Re-Hepama-1并测定其标记率及体外稳定性.将40只荷瘤裸鼠用完全随机法分为5组:生理盐水对照组、188ReO4-瘤内注射组、188Re标记健康小鼠IgG(188Re-mIgG)瘤内注射组、188Re-Hepama-1静脉给药组、188Re-Hepama-1瘤内注射组.注射后48 h每组各处死3只,测定肿瘤和肝等重要器官的放射性,用每克组织百分注射剂量率(%ID/g)表示;分别于治疗后1,2,3及4周计算肿瘤体积,与治疗前肿瘤体积进行对比;治疗后4周,每组各处死3只荷瘤裸鼠,观察肿瘤细胞超微结构改变及组织病理学改变.结果 188Re-Hepama-1标记率为85%,放化纯＞95%.注射后48h瘤内注射188Re-Hepama-1组肿瘤组织放射性摄取为11.53%ID/g,静脉注射188Re-Hepama-1组为2.79%ID/g;而瘤内注射188Re-Hepama-1组血、肝、肾等组织摄取均＜1.00%ID/g,明显低于静脉注射188R-Hepama-I组(均＞1.50%ID/g);静脉注射188Re-Hepama-1组和瘤内注射188Re-Hepama-1组的肿瘤体积与188ReO4-组及188Re-mIgG组的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).形态学观察可见瘤内注射188Re-Hepama-1组和静脉注射188Re-Hepama-1组细胞凋亡,凋亡小体及变性坏死增多,而其余组少见.结论 静脉注射和瘤体内注射188Re-Hepama-1对裸鼠模型肝癌具有较好的治疗效应.静脉注射188Re-Hepama-1在临床肝癌的导向治疗方面有较好的应用前景.     

异种（猪）真皮支架的临床应用分析

目的探讨异种（猪）真皮支架与自体刃厚皮复合移植修复较大创面的可行性及提高复合移植的成活率。方法42例创面面积为34～1200cm2，分一步法和二步法两种手术方法行复合移植，其中一步法6例，二步法36例，用辐射猪皮保护二步法中的移植支架。结果一步法成活率为(60±3.4)％，二步法成活率为(96±3.4)％，在辐射猪皮保护下支架血管化良好。结论二步法复合移植成活率高，较大创面使用异种（猪）真皮支架与自体刃厚皮复合移植是可行的，辐射猪皮是较佳的外敷料。     

四种喉部疾病的频闪喉镜检查

我院自１９９７年以来对１１３例功能性发音障碍、声带囊肿、Ｒｅｉｎｋｅ水肿、沟状声带共４种疾病进行了频闪喉镜检查，现进行回顾分析。一、材料与方法１９９７年以来用频闪喉镜检查的亢进性功能性发音障碍１８例（男６例，女１２例）、低下性功能性发音障碍２６例（男...     

食管鳞癌组织HPV的检测及其意义的研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)与食管鳞癌的相关性,进一步明确人乳头瘤痛毒感染在食管癌病因学中的作用.方法:采用可检测23种HPV基因型的基因芯片和实时荧光定量PCR检测方法检测140例新鲜食管鳞癌组织的HPV型别,同时对照检测85例宫颈鳞癌组织中HPV的感染率.结果:85例宫颈鳞癌组织中HPV的阳性率为95.29%(81/85),共检测到9种HPV基因型,分别为HPV16、18、45、33、58、59、73、31和56,均为高危型感染.其中HPV16最常见,检出率达72.9%(62/85),其次是HPV18为16.5%(14/85),其他7型占28.2%(24/85),HPV双重感染检出率为11.8%(10/85).而在140例食管鳞癌组织中,未检测到任何基因型的HPV.结论:HPV感染似乎可能与高发区食管鳞癌的发生无关.     

新生儿柿饼饭喂养致胃破裂3例报告

喂柿饼(饭)引起新生儿胃破裂在我省屡有发生,往往导致死亡。这是由于缺乏喂养知识人为致死,广大产科、儿科、外科工作者,须加强对新生儿喂养知识的宣传教育,帮助家长改变不良的传统喂养习惯,保障小儿的健康。