超选择性栓塞在鼻咽纤维血管瘤术前治疗中的临床价值

目的探讨鼻咽纤维血管瘤(JNA)术前栓塞的价值。资料与方法回顾性分析21例病理证实的JNA患者的诊治情况,其中6例术前行供血动脉栓塞术。结果JNA栓塞后再行切除者,平均出血量、输血量均少于未行栓塞者,其中对于Ⅰ~Ⅲ期者先栓塞后行内镜切除者出血、输血量及手术时间明显减少。结论JNA术前栓塞疗效确切,对于Ⅰ~Ⅲ期者行栓塞术后再行内镜直视下切除效果好。     

颈静脉球瘤的栓塞治疗

目的:评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用.方法:3 例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量.结果:3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行手术切除,均完全切除且出血量少.栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失.结论:颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种安全有效的方法.     

SARS的胸部X线表现

目的 报道严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现。方法 分析105例SARS的胸部X线表现及特征。所有病人均为2003年1月30日至3月31日期间诊治的病人，并符合中华人民共和国卫生部制定的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》，在住院治疗期间有完整的胸部X线片资料。根据病变早期表现及进展情况，将其分为4型。(1)局限型：由肺内单一局部病灶到病变发展或广泛分布。(2)多发型：早期即见肺内多发片状或(和)结节状病灶。(3)间质-实质型：以肺部间质性炎症为早期主要表现，其后出现明显的肺实质渗出性病变。(4)间质型：以肺间质异常为主要表现。结果 SARS患者的胸部X线表现形式多样，75例表现为肺内渗出性实变病灶，其中局限型57例，多发型18例。25例呈间质性炎症征象，随后出现明显肺内实变。5例主要表现为肺间质性炎症。首次见肺内病变至病变完全吸收的时间为7～46d，平均为19d。结论 SARS的X线表现以肺实质渗出性病变和间质性炎症为主，病变早期发展迅速，肺内实变于首诊后7～10d达高峰，其后大部分病人可完全吸收。绝大多数病人预后良好，目前尚未见有后遗症。     

HIF-1α基因干扰对大鼠CBRH-7919肝癌细胞HIF-1α与VEGF表达影响的研究

目的:探讨沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对肝癌细胞在缺氧状态下表达HIF-1α及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选用大鼠CBRH-7919肝癌细胞株作为研究对象,利用氯化钴(CoCl2)模拟缺氧状态,构建3组特异性较强的HIF-1α siRNA表达载体,采用小分子RNA干扰技术沉默细胞HIF-1α的基因表达,分别利用real time RT-PCR和蛋白质印迹法检测肝癌细胞HIF-1α和VEGF在mRNA及蛋白水平的表达变化.结果:在不同浓度CoCl2模拟缺氧条件下,随着CoCl2浓度的增高及时间的推移,肝癌细胞HIF-1α和VEGF的表达(mRNA及蛋白水平)较常氧对照组(0 μmol/L CoCl2)显著增多,差异均有统计学意义,P＜0.05.应用3组不同HIF-1α和siRNA表达载体转染缺氧条件下的肝癌细胞后,细胞的HIF-1α和VEGF的基因(mRNA)表达量与未转染HIF-1α siRNA表达载体对照组相比较明显减少,同步检测两者的蛋白表达亦明显减少,与对照组差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:缺氧可以诱导肝癌细胞HIF-1α和VEGF的表达,siRNA沉默HIF-1α能显著抑制缺氧状态下诱导的VEGF表达.     

介入治疗上消化道重建术后急性出血的疗效观察

【摘要】 目的 分析介入治疗在上消化道重建术后急性出血的临床效果。方法〓2013年1月至2015年12月对本院22例上消化道重建术后急性出血的患者进行血管栓塞或支架成形的介入止血治疗,其中胃十二指肠动脉出血11例,胰十二指肠下动脉出血5例,胰背动脉出血3例,肝总动脉出血2例,胃右动脉出血1例。结果〓22例患者介入止血治疗均获成功,止血成功率100%,无一例死亡,术后随访5~24个月无复发出血。结论〓介入治疗上消化道重建术后急性出血具有安全、微创、止血迅速、并发症少、恢复快的优点。     

腺病毒介导的p53基因治疗肝癌的给药途径研究进展

目前腺病毒介导的p53基因(rAd/p53)治疗肝癌主要的给药方式有选择性肝动脉给药、经门静脉给药、瘤内注射以及静脉给药等.就应用rAd/p53的安全性及不同给药途径进行综述.     

不可逆电穿孔消融术治疗肝癌研究进展

正不可逆电穿孔消融术(irreversible electroporation,IRE)近年来作为一种新型治疗肝脏肿瘤的消融技术,广泛应用于临床,尤其是对于位于胆管、血管等特殊部位的肝脏恶性肿瘤。IRE与传统消融术的不同在于,该方法不依赖热能,不产生热沉效应,是通过破坏肿瘤细胞膜的完整性,改变细胞内环境稳态,诱导肿瘤细胞死亡,能够保护肿瘤周围的重要结构,并且能够刺激机体免疫应答,扩大     

HIF-1α基因沉默对大鼠肝癌CBRH-7919细胞p27和Ki67表达的影响

目的: 探讨沉默缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)基因对大鼠肝癌CBRH-7919细胞在缺氧状态下p27和Ki67表达的影响。方法: 选用大鼠肝癌细胞株CBRH-7919作为研究对象,利用氯化钻(CoCl₂)模拟缺氧状态。构建HIF-1α siRNA特异性载体,利用小分子RNA干扰技术沉默肝癌细胞HIF-1α基因。应用real-time RT-PCR和Western blotting方法分别检测肝癌细胞HIF-1α mRNA和蛋白的表达变化,用Western blotting方法检测肝癌细胞 p27和Ki67 蛋白的表达变化。应用流式细胞术检测细胞周期的变化。结果: 在缺氧条件下,肝癌细胞HIF-1α mRNA及蛋白表达显著增多(P<0.05)。HIF-1α基因被沉默后,HIF-1α mRNA和蛋白表达以及Ki67蛋白表达量明显减少(P<0.05),p27蛋白表达量显著增多(P<0.05)。转染组G₀/G₁期的肝癌细胞数量明显多于对照组,S期细胞显著减少(P<0.05)。 结论: 缺氧可以诱导肝癌细胞HIF-1α的表达;特异性siRNA沉默HIF-1α,可能通过促进p27的表达和抑制Ki67的表达,在一定程度上抑制了肝癌细胞的增殖。     

介入治疗后CT表现不典型的肝癌残留和复发病灶的早期诊断

目的探讨MRI、PET/CT早期诊断肝细胞癌(HCC)介入治疗后CT表现不典型的残留及复发病灶的价值。方法回顾性分析19例接受介入治疗的HCC患者的资料,术后定期复查发现甲胎蛋白(AFP)升高,螺旋CT三期增强扫描呈不典型表现,经MR和(或)PET/CT检查发现HCC残留和复发病灶。对所有病灶均获得病理结果。比较治疗前、后的AFP。结果对19例HCC患者行MR检查25例次,发现31个结节;PET/CT检查14例次,发现17个结节,MRI、PET/CT联合检查共发现35个结节;诊断HCC残留和复发病灶31个,直径0.90～2.50cm,平均(1.50±0.32)cm。介入治疗后1、4周,AFP明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。MRI、PET/CT诊断肝内残留和复发病灶的敏感度分别为87.10%(27/31)、89.47%(17/19),MRI联合PET/CT的诊断敏感度为100%(31/31)。结论 MRI、PET/CT均能较好地早期诊断HCC患者介入治疗后CT表现不典型的残留及复发病灶;MRI联合PET/CT能进一步提高早期诊断率,减少假阴性和假阳性。