重肾双输尿管并发上位肾积水3例误诊分析

目的：分析重肾双输尿管并发上位肾积水误诊原因，探讨临床不典型囊肿、肾上腺囊肿的诊断方法。方法：回顾性分析３例重肾双输尿管并发上位肾积水误诊的临床资料。结果：左侧２例、右侧１例。均行手术治疗，术中发现为重肾双输尿管上位肾积水，解除梗阴因素并行整形，术后半年随访，无复发。结论：诊断肾囊肿、肾上腺囊肿时应考虑本病并进行相应检查；对于肾囊肿、肾上腺囊肿穿刺注射无水乙醇应慎重。     

重视影像学技术在泌尿系统疾病中的应用研究

泌尿系统影像学技术是历史最长的影像诊断技术之一，最先应用水溶性对比剂进行X线造影检查的即为静脉尿路造影（IVU）。随着影像学技术的发展与设备的更新，影像学对于泌尿系疾病的诊断几乎不存在盲区。     

脐尿管癌八例报告

198 3～ 1998年收治脐尿管癌 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 8例。男 3例 ,女 5例。年龄 30～ 77岁 ,平均 48岁。病程 4～ 16个月 ,平均 7 5个月。临床症状 :间断性肉眼血尿 8例 ,尿频、尿急4例 ,尿中有粘液或尿液混浊 4例 ,尿痛1例 ,下腹部坠胀 5例 ,耻骨上肿块 6例。 8例行Ｂ超检查 ,均见膀胱前壁或顶部与腹壁间非均质性肿块 ,边缘不规整。 7例行ＣＴ检查 ,见肿块从膀胱外向膀胱内挤压并向深层浸润 ,6例肿瘤内钙化 ,1例盆腔内囊性肿物伴分隔。 1例行ＭＲＩ检查 ,见膀胱顶部及腹前壁肿物 ,边缘尚清晰。 7例行膀胱镜检查 ,见膀胱顶部或前…     

膀胱癌根治术后早期并发症及其危险因素分析

目的:探讨膀胱癌根治术(RC)后早期并发症发病特点及常见并发症相关危险因素。方法:收集2009年10月~2014年1月我院行根治性全膀胱切除手术且随访资料完整的患者共294例,收集患者相关信息及术中、术后资料,统计患者术后90天内早期并发症,并应用二元逻辑回归统计方法探讨术后常见并发症的危险因素。结果:术后并发症发生发生率38.7%(114/294),其中Clavien分级1级25例,2级74例,3级13例,5级2例。术后并发症以感染、肠梗阻、切口脂肪液化常见;老年(65岁)及肥胖(BMI25kg/m2)是术后肠梗阻发生的危险因素;开放式RC及糖尿病则是术后切口脂肪液化的危险因素。结论:RC术后并发症发生率较高,对于有发生肠梗阻或切口脂肪液化危险因素的患者,RC术前及术后应采取积极措施预防其发生。     

介绍一种逼真的腹膜后腹腔镜下肾盂输尿管离断成形术的训练模型

目的:评估一种新的腹膜后腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的体外训练模型。方法:利用橡皮泥、金属夹、鱼鳔和猪输尿管模拟肾盂和输尿管,用5块木板搭建成腹膜后空间。利用此模型对6名住院医师和3名高年资主治医师进行10轮模拟训练,记录吻合时间,并评估吻合质量。结果:6名住院医师的吻合完成率从第一次的33%上升至最后的100%,吻合时间从(42.68±11.12)m in降至(23.27±7.69)m in,吻合质量则从(4.68±1.83)分升至(6.27±1.15)分。6名住院医师的吻合能力经过10轮训练后,已接近于3名未受过训练的高年资主治医师。结论:此模型简易且逼真,能较好地模拟腹膜后腹腔镜肾盂输尿管离断成形术,不仅有效区分了不同水平的受训人群,而且明显提高了吻合水平,是初学者理想的体外训练模型。     

启动子甲基化导致人前列腺癌雄激素非依赖性细胞株PC-3中EphA1基因低表达

目的:观察前列腺癌细胞株中EphA1基因表达及甲基化情况,探讨DNA甲基化酶抑制剂对其表达及甲基化的影响。方法:采用实时定量RT-PCR法检测雄激素依赖性、非依赖性前列腺癌细胞系LNCaP、PC-3中EphA1基因表达情况;用DNA甲基化酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycytidine,5-Aza-dC)处理细胞,实时定量RT-PCR法观察处理后EphA1基因表达的变化。亚硫酸氢钠处理后,采用DNA测序法对前列腺癌细胞EphA1基因进行甲基化状态分析。结果:LNCaP、PC-3细胞中EphA1基因表达低下;5-Aza-dC作用后,LNCaP细胞EphA1基因无明显变化,而PC-3细胞中EphA1基因表达显著恢复(P<0.001)。PC-3细胞中EphA1基因启动子区存在高甲基化,而LNCaP细胞该区域较少发生甲基化。结论:启动子甲基化可能是导致雄激素非依赖性PC-3细胞EphA1基因表达下调的重要机制。     

深静脉导管在小儿困难导尿中的应用

目的:评估深静脉导管在小儿困难导尿中的应用价值。方法:2007年8月至2008年6月,对7例常规留置导尿失败的男性患儿采用一次性深静脉导管行耻骨上膀胱穿刺造瘘予急诊导尿,随访2~11个月,观察疗效及并发症发生情况。结果:7例患儿均一次置管成功,手术时间2~5 min,平均（3.2±0.4）min,尿液引流效果好,无并发症发生。结论:采用深静脉导管行耻骨上膀胱穿刺造瘘是处理小儿困难导尿的安全而有效的方法,值得推广使用。     

输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝五例报告

引流管误缝临床处理较棘手.2001年9月至2007年1月,我科采用输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝5例,现报告如下.海医院泌尿外科     

高压氧对人前列腺癌细胞株小鼠荷瘤模型作用的研究

目的 为评估高压氧治疗前列腺癌放疗后出血性膀胱炎的安全性,探讨高压氧对体内前列腺癌细胞生长的影响. 方法 采用人前列腺癌PC-3细胞株皮下接种构建小鼠荷瘤模型(n=40),随机分组,实验组(n=20)每周连续进行5次200 kPa高压氧暴露,共20次,对照组(n=20)常压常氧条件下饲养.连续4周观察2组移植瘤生长体积的变化,免疫组织化学方法分析2组瘤体组织相关病理学特征,包括瘤体微血管密度(CD34)、瘤细胞增殖(Ki-67蛋白)以及瘤细胞凋亡(p53、p27蛋白)等指标. 结果 肿瘤接种后第28天,实验组移植瘤体积为(425.8±13.9)mm3,对照组为(433.6±12.8)mm3,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组移植瘤微血管密度及Ki-67、p53、p27蛋白表达的阳性率分别为69.7±9.5、(55.2±6.7)%、(31.2±5.3)%、(80.4±5.7)%,对照组分别为77.15±8.7、(50.65±7.3)%、(30.5±4.7)%、(85.3±6.4)%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 高压氧对于前列腺癌细胞生长无促进作用,临床应用高压氧治疗因前列腺癌放射治疗引起的出血性膀胱炎患者可能是安全的.     

一期腹腔镜肾部分切除术及同侧肾盂切开取石术1例报告

<正>随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗早期肾癌已部分取代传统开放肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN),逐渐成为保留肾单位手术的重要术式[1]。然而,同期发现小肾癌合并同侧梗阻性肾结石的病例较罕见,文献报道仅为1%[2]。此类病例的治疗方案存在很大争议。目前国内尚无一期行LPN及腹腔镜肾盂切开取石术的相关报道,Baccala等[2]曾报道过相似病例,但腹腔镜下置入输尿管软镜未找到结石,一期手术失败。我院近期为1例患者行一期腹腔镜肾部分切除术及同侧肾盂切开取石术。患者男,45岁,汉族,体检发现右肾结石并随访2年,外院行CTU发现右肾背侧上极占位,