输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG定量检测临床应用研究

输卵管妊娠是妇产科常见急症,如果不能及时诊断和治疗将给患者带来生命危险,本文总结了2001年11月至2004年2月,本院收治的32例资料完整的输卵管妊娠破裂后穹窿穿刺血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平定量分析,结果证明该检测可以提高宫外孕的确诊率,大大降低了此类患者的生命危险。目前国内有关妊娠HCG的检测多为定性检测,定量检测报道较少,本文将其方法及结果报道如下。     

硝普钠与ACEI、β受体阻滞剂合用治疗心力衰竭的临床疗效观察

硝普钠(Sodium,Nitroprusside,SNP)是一种强力迅速起效的血管扩张剂.50年代开始用于高血压危象,70年代Franciosa,证明其对改善心衰病人的心功能有明显效果,尤其近几年来,由于血液动力学的研究,更被引起重视,但国内对这方面报道尚少.     

采用裸支架行直接性门腔静脉分流术的治疗效果分析

目的探讨采用裸支架行直接性门腔静脉分流术(DIPS)的治疗效果。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2018年1月至2019年1月空军特色医学中心放射介入科125例采用裸支架实施DIPS的肝硬化失代偿期患者, 男69例, 女56例, 年龄(53.6±12.1)岁, 年龄范围为31～79岁。术后第3、6、12、24、36个月常规介入造影复查分流道支架情况, 统计肝性脑病的出现概率、生存率及支架通畅率。结果术前门静脉压力梯度[(40.95±9.46)cmH2O, 1 cmH2O=0.098 kPa]与术后7 d[(20.09±5.39)cmH2O]比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。患者术后12、24、36个月肝性脑病的累计发生率分别为10.5%(13/124)、13.2%(16/121)、14.9%(18/121)。术后12、24、36个月分流通道的支架通畅率分别为88.7%(110/124)、86.0%(104/121)、82.6%(100/121)。术后12、24、36个月的生存率分别是96.0%(119/124)、92.6%(112/121)、85.9%(104/1...     

经皮经肝门腔静脉分流术血流动力学与支架构型关系的临床研究

目的介绍一种全新肝内分流预应力支架的结构和在经皮经肝肝内门腔静脉分流术（PTPS）中应用的临床结果。分析应用该支架建立的门腔静脉分流道与经典TIPS所用支架血流动力学之间的区别,探讨其潜在的临床意义。方法38例门静脉高压患者采用预应力支架行经皮经肝途径门腔静脉分流术（PTPS）。静脉曲张出血36例,难治性腹水1例及肝肺综合征1例;Child＇s B级27例、C级11例。经皮经肝穿刺进入门静脉右支,再经门静脉左支矢状部穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝植入预应力支架于门静脉左支与肝段下腔静脉之间。结果38例采用预应力支架行PTPS均获成功,技术成功率100％,未出现术中与技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降14cmH2O,平均随访493d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制。初步开通率98．9%,明显高于经典直管形裸支架TIPS。结论采用预应力支架经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,其血流动力学结果提示：预应力支架形状及与相关血管壁间“吻合”严密,符合正常肝内门静脉血流动力学分布,既起到门静脉部分性降压作用,亦保障了门静脉右支血流的肝内灌注,对预防术后分流道再狭窄及降低肝性脑病发生率具有明显的临床意义。     

放射科导管室质量保证与管理

随着介入放射的发展，导管室应有一套科学的质量保证和管理以适应迅速发展中介入放射的需要。导管室质量保证包括心血管造影机、影像摄影及诊断的质量和导管室配合造影及介入放射术的质量保证两个部分，本文着重讨论后者的质量保证与管理。一般情况放射科导管室成立于1989年，至今有3名护士，由科主任领导，指定一石介入放射医生负责导管室日常工作安排。导管室负责全院的心血管造影及介入放射，除心脏及颅脑由专科医生操作外，其余由放射科医生操作，每周有各自的导管日。两台心血管造影机，其中一台有双向数字减影功能，激光打印摄影。两…     

严重急性呼吸综合征(SARS)计算机X线摄影影像学研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的计算机X线摄影(Computer Radiograph CR)影像学表现。方法 对巳确诊的18例严重急性呼吸综合征患者的胸部影像学特征进行回顾性分析。结果 SARS的影像学表现不尽相同，主要显示为肺实质和肺间质渗出性病变两大征象，病变早期X线表现多为肺野外带或以胸膜为基底的毛玻璃状阴影、明显实变阴影或结节状阴影是唯一异常表现，病情恶化患者的肺部浸润阴影表现为实变范围进一步扩大，病灶相互融合呈单侧或两侧大范围实变，边缘模糊，少数病例其病灶有游走现象。结论 胸部计算机X线摄影影像检查(CR)由于具有较高的清晰度，是发现SARS的理想的影像学检查方法，在SARS的诊治过程中，了解和掌握本病的影像学特征，对判断病情，指导治疗，评估预后具有重要的指导意义。     

完全闭塞的髂动脉机械性血管成形和支架植入

未经先期溶栓而采用机械性髂动脉成形后，将血管内支架植入进行血管腔的重建。２ 年期间，１８ 例髂动脉闭塞患者用此方法获得成功。技术成功率１００％ ，随访１～２４ 个月，平均踝肱指数平均为０．８３±０．１４。全部患者的髂动脉支架植入后平均６ 个月开通率是令人满意的。研究结果显示，尽管安全越过闭塞段的技术有待于进一步提高，但髂动脉机械性血管成形结合支架植入的方法，确是一种安全有效的介入放射学技术。     

宫外孕后穹窿穿刺血中HCG定量检测的临床应用价值

目的　探讨宫外孕输卵管妊娠破裂后腹腔内出血患者阴道后穹窿穿刺血HCG定量检测在临床应用价值 ,并对这一检测方法进行评价。　方法　 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 6月资料完整的宫外孕输卵管妊娠破裂后腹腔内出血患者 2 8例 ,停经时间 4 0～ 6 8d ,后穹窿穿刺抽出不凝血 3～ 5ml,同时抽取静脉血 2ml均为研究组 ,与 30例正常健康人未受孕者和 36例正常妊娠 4 0～ 70d者静脉血进行对照。　结果　宫外孕输卵管妊娠破裂患者后穹窿穿刺血中HCG的水平明显高于其静脉血HCG的水平 (P <0 .0 1) ,明显低于正常妊娠组HCG水平 (P <0 .0 1) ,高于 30例正常未受孕组HCG水平 (P <0 .0 1)。　结论　后穹窿穿刺血HCG定量检测能显著提高宫外孕的诊断率 ,可对宫外孕的及早发现、及时治疗提供理论依据。     

合并肝癌的门脉高压患者TIPS治疗适应证及临床结果

目的 评价肝癌患者行经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）的安全性和可行性。方法 886例肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血行TIPS术病例中，36例术前伴有肝癌（4．06％），ChildA 级9例，B级11例，C级16例。31例患者术前已行至少2次肝动脉化疗灌注栓塞（TACE），癌肿已被较好控制。5例患者为急诊TIPS。肝内肿块经由增强CT确认不在穿刺分流道33例，3例居常规穿刺分流道。前者采用经典TIPS方法，后者采用经腔静脉避绕法向门静脉分支穿刺。结果 36例合并肝癌的TIPS分流道建立均获成功。静脉曲张出血及腹水得到的有效地控制。27例肝癌患者用TACE及经皮无水乙醇病灶注射已有效控制，平均术后生存率4．5年。结论 肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血，同时伴原发性肝癌患者TIPS是一种安全有效的方法。