改良经蝶入路显微手术中上颌骨嵴与并发症的关系

目的 总结经蝶入路显微手术中上颌骨嵴处理技巧对手术野暴露、显微手术操作及手术并发症的影响.方法 回顾性分析我科近年来采用改良经蝶入路显微手术的600例病例手术经过、手术技巧、手术并发症及疗效预后.结果 手术全切肿瘤545例,次全切除46例,部分切除9例.术前视力障碍病例中97.88%术后得到改善.86.26%的功能性腺瘤术后激素水平恢复正常.上颌骨嵴处理欠佳的18例存在一定的并发症但无手术死亡.结论 正确有效地处理好上颌骨嵴并保持中立位操作可以有效控制和预防并发症.     

人脑胶质瘤中VEGF 和整合素ανβ3 的表达及相关性研究

 目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和整合素ανβ3(INT ανβ3)在不同病理级别人脑胶质瘤中的表达．并探讨两者之间的关系。方法 采用免疫组化SABC法和图像分析技术检测65倒不同病理级别人脑胶质瘤标本中VEGF和INT ανβ3的表达水平。结果 VEGF在不同级别胶质瘤中表达的平均光密度值(ALD)分别为0．05177±0．019683,0．07399±0．02798和0．09168±0．03671,INT ανβ3在不同级别胶质瘤中表达的平均光密度值(ALD)分别为0．04872±0．01869，0．06065±0．02998和0．08189±0．03953，差异均有显著性意义(P<0．05)．二者的表达水平呈正相关(r=0．835，P<0．01)。结论 VEGF和INT ανβ3在人脑胶质瘤中的表达水平与胶质瘤的恶性程度密切相关，两者之间呈正相关．提示二者在人脑胶质瘤的恶性生物学行为中起重要作用。     

NF-κB和EGFR在不同放射敏感性胶质瘤中的表达

 目的 探讨NF-κB和EGFR的表达水平与胶质瘤放射敏感性的关系。方法 应用免疫组织化学SABC法检测NF-κB p50、p65及EGFR在5例正常脑组织和82例不同放射敏感性胶质瘤中的表达。结果 NF-κBB p50、p65和EGFR在正常脑组织中均未见表达。髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤、低(Ⅰ～Ⅱ级)及高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤的NF-κB和EGFR表达率呈依次上升趋势。对放疗最敏感的髓母细胞瘤表达率与其他各组均有显著性差异(P<0．05)。结论 NF-κB和EGFR表达水平与胶质瘤的不同放射敏感性可能相关。     

LRIC1基因在人星形细胞瘤中的表达与意义(英文)

目的 LRIG1基因是新发现的与果蝇 Kek-1基因同源的人类基因。Kek-1基因编码一种果蝇细胞表面蛋白—kekkon-1蛋白,它可抑制果蝇表皮细胞生长因子受体(EGFR)介导的信号转导。人类 LRIG1蛋白是一种跨膜糖蛋白,胞外区含亮氨酸重复区域和免疫球蛋白样区域。既往的研究显示 LRIG1几乎表达在所有被检测的人类组织中,如前列腺、乳腺、回肠、胃、肺和脑组织等。然而,目前对它在人类组织中的作用仍然未知。本研究的目的是进一步扩大 LRIG1的表达谱,并探讨它在肿瘤中的作用与意义。方法设计、制作 LRIG1 mRNA 寡核苷酸探针,用原位杂交检测 LRIG1 mRNA 在16例不同级别人星形细胞瘤中的表达,并与相应的肿瘤周边组织相比较;原代培养11例星形细胞瘤细胞,用 PCNA 行免疫组化及 LRIG1探针行原位杂交,分析培养细胞 PCNA 表达和 LRIG1表达之间的关系。结果人星形细胞瘤与其周边组织中均有一定程度的 LRIG1表达,肿瘤组织表达 LRIG1的水平较肿瘤周边组织低,这种降低的程度与肿瘤的级别成正比;培养细胞中也有一定程度的 LRIG1表达,其表达的程度与 PCNA 染色呈反比。结论 LRIG1蛋白具有抑制星形细胞瘤生长或增殖的作用,LRIG1的表达下调,可能参与了肿瘤的发生和发展过程。     

高压氧在神经外科疾病治疗中的机理和应用

高压氧 (HBO)治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧 ,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织和器官 ,促进组织修复和功能恢复。HBO是神经康复最常用而有效的治疗 ,近年来随着HBO医学的发展 ,HBO在神经外科疾病治疗中的作用机理进一步明确 ,其在神经外科的应用也越来越广泛。本文就HBO在神经外科应用的作用机理及临床应用作一综述。1　HBO在神经外科应用的作用机理1 1　对脑有氧代谢的影响　HBO可提高机体的血氧分压 ,增加脑血氧含量 ,促进脑组织有氧代谢。在高压时吸入氧 ,血浆物理氧容量比常压下吸入空气时可增加 2 2…     

中枢神经系统肿瘤侵袭机制研究进展

一、肿瘤侵袭ECM调控丧失 细胞外基质(extracellular matrix,ECM)包括基底膜和间隙基质,由胶原(已知14型),糖蛋白(glucoproteins)如层粘蛋白(laminin),纤维连接蛋白(fibronectin),蛋白多糖(proteoglycans)和透明质酸(hyalurona)组成。是细胞赖以生存的外环境,对实质细胞起着支持和营养作用。 细胞穿透细胞外环境(侵袭)并离开原发部位在远隔器官进一步生存(转移)的能力,被认为是恶性细胞的特性。但该过程也发生于某些非恶性细胞,这些细胞可穿透ECM移行,在其他器官内形成细胞克隆。例如多形核白细胞,单核——巨噬细胞和淋巴细胞进出血管并移行至     

脑积水的手术治疗——介绍一种改进的脑室心房分流术

应用脑室心房分流术治疗脑积水目前仍是一个尚待解决的问题,主要是由于:①国内外文献认为,脑室心房分流术的导管必须带有活瓣,否则血液将从心房反流入脑室,严重者可导致病人死亡。但带瓣膜导管的制作难度大、价格贵,目前我国尚处于研制阶段,不易获得。②国内外文献的经验,导管植入的进路是面总静脉、颈内静脉、到达右心房上部。由于面总静脉较细,导管也必须相应较细,内径平均为1.75毫米。术后因导管太细,被脑组织碎     

多种细胞内第二信使在人垂体生长激素腺瘤生长激素分泌的调控作用

目的 探讨多种第二信使在人垂体生长激素（GH）腺瘤GH分泌的调控作用。方法 采用18例体外人垂体GH腺瘤细胞培养方法观察第二信使cAMP、三 磷酸肌醇（IP3）和Ca^2 在GH释放中的调节效应,肿瘤组织同时采用聚合酶链式反应和直接序列分析法评价gsp癌基因的表达。结果 6／18（33％）为gsp癌基因阳性,其中11例肿瘤观察了人工合成GH释放剂（GHPR－6）和GH释放激素（GHRH）对cAMP水平的相互影响,GHRP－6在9例gsp阴性对cMAP产生差异无显著性（P＞0．05）,而在2例gsp阳性组中却表现出有显著性的cAMP产生刺激效应。且GHRP－6可增加gsp癌基因阴性组GHRH所致cAMP产生效应。钙调蛋白抑制W7和蛋白激酶C抑制 剂均可减低GHRP－6所致的GH分泌。结论 在GH的分泌调节过程中有多种第二信使的介入。     

脑膜瘤的临床病理及PCNA标记的研究

目的：为能准确预见脑膜瘤的生物学行为，并对术后辅助治疗与否提供参考依据。方法：对35例脑膜瘤组织行增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化染色，并结合图像定量分析及常规病理分型进行研究。结果：PCNA标记指数随肿瘤恶性程度而增高。结论：PCNA免疫组化检测方法能较好地反映脑膜瘤的增殖活力，可作为术后辅助治疗及定期复查与否的可靠指标。     

家族遗传性von Hippel—Lindau病1例报告

血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,好发于小脑,伴有视网膜血管瘤,肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤者称为von Hippel-Lindau(VHL)病。我们收治1例,具有家族遗传史,报告如下。 患者女,41岁。因行走不稳3个月于1997年10月2日入院。查体:双侧指鼻实验欠准稳,Romberg征阳性。MRI:双侧小脑半球及小脑蚓部共8处占位性病变,直径1.0～1.5cm,增强明显,诊断“脑囊虫病”。腹部B超:多囊胰,多囊肾。入院后行左小脑半球一处病变切除术,术后病理报告为“血管网状细胞瘤”。2000年3月17日,患者又因头痛、双眼视物不清1周入院。眼底检查:双侧视网膜血管瘤。MRI提示小脑蚓部及右侧小脑半球两处原实质性肿瘤发展成带肿瘤结节的囊性病变。入院后行两处囊性肿瘤切除术。