难治性肺结核形成原因探讨

难治性肺结核为临床所常见，是结核病控制工作中应予以重视和亟待研究解决的课题。为此，本文就我们2000～2001年新登记治疗管理的难治性肺结核形成原因、临床特点、难治因素和防治措施进行研究探讨，以寻求其对策，现报告如下。     

YAP及P-YAP在RAW264.7细胞脓毒症模型中的表达

【摘要】 目的 探讨YAP及P YAP在RAW2647细胞脓毒症模型中的表达。方法 将对数生长期的RAW2647细胞用内毒素（LPS）刺激RAW2647细胞构建细胞脓毒症模型为实验组,未处理者为正常组。运用免疫荧光对YAP及P YAP进行定位,Western blot检测YAP及P-YAP的表达情况。结果 实验组YAP蛋白表达于胞核中,而P-YAP表达于胞质中。实验组YAP蛋白表达明显高于正常组(P＜0.05),P YAP蛋白表达明显低于正常组(P＜0.05)。结论 细胞脓毒症模型中YAP的高表达及P YAP的低表达可能参与了脓毒症的发生。     

大鼠颅脑损伤基因差异表达及生物信息学研究

目的利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索。方法在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析。结果在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条。通过STRING网站筛选到23条关键基因。结论利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路。     

限制性液体复苏对创伤失血性休克的疗效研究

目的 探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床疗效.方法 纳入2011年5月～2013年5月我院就诊的创伤失血性休克患者89例,随机分为限制性液体复苏组和充分液体复苏组,观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响.结果 89例患者中,限制性液体复苏组病死率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率低于充分液体复苏组;凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）较充分液体复苏组短;两组急性肾损伤（AKI）的发生率没有差异.结论 限制性液体复苏法可以降低创伤失血性休克患者病死率,降低并发症的发生.     

腹膜透析患者退出原因及其相关社会因素调查分析

目的通过对腹膜透析(PD)患者退出相关原因的分析,探讨防治对策。方法回顾性调查2006年7月～2011年12月在泰安市中心医院腹透中心进行腹膜透析的患者,分在透和退出两组,统计他们的性别、原发病、付费方式、退出原因,χ2检验法分析不同付费方式、不同性别在两组间的差异。结果 104例腹膜透析患者,在透58例,退出37例,转肾移植9例,退出率为35.58%。退出组医保患者比率低于在透组(P<0.01),女性比率高于在透组(P<0.05)。结论腹膜透析患者的退出和死亡受多种因素的影响,心血管事件是死亡的主要原因,经济困难、女性等因素均容易导致退出。     

终末期肾脏病患者药用炭降磷的疗效观察

目的研究终末期肾脏病患者药用炭降低血磷的临床疗效和不良反应情况。方法将常规血液透析的终末期肾脏病患者随机分为二组,治疗组给予药用炭,对照组给予碳酸钙D3,3个月后测定患者的血钙、血磷和甲状旁腺激素（PTH）等。结果治疗组血磷的降低值平均为0.46±0.17,血PTH的降低值平均为108.40±97.37,和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;血钙的升高值平均为0.07±0.08,和对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论和经典磷结合剂碳酸钙D3相比,药用炭也可以降磷,其升高血钙的副作用明显减少。     

铀矿尘致大鼠肺纤维化中转化生长因子β1的表达

目的探讨铀矿尘诱导肺组织纤维化过程转化生长因子-β1(TGF-β1)在肺组织中的表达以及TGF-β1含量的变化。方法36只大鼠随机等分为铀矿尘组和对照组。采用一次性非暴露式气管内滴注染尘方法,铀矿尘组每只大鼠气管内滴注20mg/ml的粉尘悬液1ml,对照组气管内滴注生理盐水1ml,分别于处理后第14、30d及60d每组随机处死6只取样,观察肺组织病理形态改变以及肺组织中TGF-β1的表达,测定肺匀浆和血浆中TGF-β1含量的改变。结果铀矿尘组在染尘后第14d时肺组织主要表现为炎症改变,第30d时出现纤维增生同时TGF-β1表达增强,第60d时表现为大量的纤维增生并伴有TGF-β1强表达。肺匀浆和血浆中TGF-β1含量在第14d时高于对照组,第30d及60d时肺匀浆和血浆中TGF-β1含量显著高于对照组(P0.01)。结论铀矿尘诱导肺组织纤维化过程中存在TGF-β1高表达,肺匀浆和血浆中TGF-β1含量明显增加。     

SSH和cDNA chip筛选辐射致气管上皮细胞恶转不同时期差异表达的基因

目的 筛选并鉴定α粒子辐射诱发永生化人支气管上皮细胞(BEP2D)恶性转化不同时期差异表达的基因。方法抑制消减杂交(SSH)，cDNA芯片。结果 利用SSH构建了BEP2D细胞3个恶性转化不同时期差异表达基因的文库，BEP2D细胞的文库有416个克隆，R15H20细胞的文库有301个克隆，R15H35细胞的文库有586个克隆，经cDNA Microarray验证发现：BEP2D细胞文库来源的芯片与3代细胞探针杂交后的阳性信号率为90、4％、21．6％和19、7％；R15H20细胞文库来源的芯片的阳性信号率为8．6％、93．8％和31．6％；R15H35细胞文库来源的芯片的阳性信号率为23．5％、18．2％和90、7％。结论 联合应用SSH和cDNA Microarray是筛选和鉴定不同样本中差异表达基因的快速和有效方法；经cDNA Microarray鉴定出的3个文库中差异表达的cDNA可能代表了α粒子诱发人支气管上皮细胞恶性转化相关的基因。     

腹腔妊娠14例临床分析

目的:了解腹腔妊娠的临床特点,以便做到早期诊断,早期治疗,降低母婴死亡率.方法:对温州医学院附属第一医院及附属第二医院1991～2006年收治的14例腹腔妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:腹腔妊娠占同期异位妊娠的0.23%(14/6086),原发性腹腔妊娠仅1例;14例腹腔妊娠均无特异性临床表现.术前诊断率21.42%(3/14);14例均接受手术治疗,12例胎盘一次完全取出,2例部分胎盘留置腹腔,其中1例术后未用药,3月后病灶完全吸收,另外1例术后予米非司酮治疗,术后42天产后检查发现血HCG已降至正常,该患者失访;14例孕妇均存活,2例妊娠达足月,胎儿存活率14.29%.结论:腹腔妊娠罕见,对母婴危害极大,无特异性临床表现,不易早期诊断,误诊率很高,手术是唯一确实有效的治疗方法,具体方式因孕期长短、胎盘情况而定.     

健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者临床疗效的影响。方法：抽取120例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教如板报、宣传栏，观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育，采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识，结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容，于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况，患者出院后每月电话随访2次并观察疗效。结果：观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组（P〈0．01），观察组治愈率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高治愈率，控制传染源。