胃癌患者外周血中CD45^–CD44^+CD54^+细胞亚群含量及其临床意义

目的以胃癌肿瘤干细胞标志物CD44和CD54为靶点,利用流式细胞术检测胃癌患者外周血中CD45~–CD44^+CD54^+细胞亚群含量,并结合临床病理学特征分析其临床意义。方法纳入2016年12月至2017年9月期间四川大学华西医院胃肠外科38例胃癌患者作为研究对象,利用流式细胞术检测其外周血中CD45~–CD44^+CD54^+细胞亚群含量,并分析其临床意义。结果 38例患者的CD45~–CD44^+CD54^+细胞中位数为541.9个/mL(71.7~8 057.0个/mL),其中R0组为555.9个/mL(71.7~8 057.0)个/mL。CD45~–CD44^+CD54^+细胞中位数TNMⅠ–Ⅱ期患者为858.6个/mL(183.5~8 057.0个/mL),高于TNMⅢ–Ⅳ期患者的364.6个/mL(71.7~2 269.7个/mL),P=0.015;N0组为941.4个/mL(183.5~8 057.0个/mL,高于N^+组的379.3个/mL(71.7~2 269.7个/mL),P=0.002。T3–4期(P=0.025)、N^+期(P=0.009)和TNMⅢ–Ⅳ期(P=0.012)的患者中CD45~–CD44^+CD54^+高细胞量亚组所占比例较低。联合CD45~–CD44^+CD54^+细胞量和肿瘤大小可以对N分期和TNM分期做出更准确的判断,但其与其他临床病理学特征和预后无显著相关。结论 CD45~–CD44^+CD54^+细胞亚群数量与肿瘤进展之间有相关性,可能用于判断TNM分期和N分期,但本研究纳入样本较少,仍需扩大样本论证其在胃癌患者中的临床意义。     

胃肿瘤手术病人术前口服糖水临床研究

目的 探讨术前口服糖水用于胃肿瘤手术的安全性和有效性。方法 选择2012年1-5月四川大学华西医院胃肠外科中心收治的44例胃肿瘤病人作为干预组（术前口服糖水）;另以性别、年龄、手术切除方式为基线指标,按照1∶2比例进行配对,从2011年6月至2012年6月同一中心收治的胃肿瘤病人中选取88例作为对照组（常规术前准备）。比较两组病人术中、术后情况。结果 干预组手术时间、术中出血量与对照组差异无统计学意义（P>0.05）,两组均无反流误吸发生。两组在胃管拔出时间、胃管引流总量、尿管拔出时间、腹腔引流管拔出时间、肛门排气时间、开始进食流质时间、手术并发症发生率、非手术并发症发生率以及住院时间方面差异均无统计学意义（P>0.05）。干预组病人腹腔引流总量低于对照组［（197.3±118.8）mL vs.（269.2±207.3）mL,P=0.019］。两组病人术后均无30 d内再入院者。结论 胃肿瘤手术病人术前口服糖水较安全,但与常规术前准备相比,其在病人术后早期康复以及减少术后住院时间方面优势并不明显。     

应用CoX模型分析胃癌患者切除术后的预后因素

目的 探讨影响胃癌切除术患者的预后因素。方法 对华西医科大学附属第一医院1988年1月至1993年4月间428例胃癌切除患者中资料完整的343例进行单因素及多因素Cox模型分析。结果 腹膜转移、Borrmann分型、手术方式、肝转移、肿瘤大小、病变部位、淋巴结转移、年龄等为影响胃癌患者切除术后生存的8个主要因素。结论Cox模型能准确分析胃癌患者切除术后的预后因素。     

胃癌新TNM分期的应用及其与预后的相关性研究

目的:探讨胃癌国际新TNM分期与预后的相关性.方法:采用胃癌国际统一的新TNM分期法对343例胃癌切除病例进行分析.结果:Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期的5年生存率分别为100%、82.69%、70.37%、48.44%、25.00%及7.69%;同期各亚组间的3年、5年生存率亦十分接近;对新分期与预后作相关与回归分析,相关系数r=-0.996(P＜0.001),回归系数b=-0.188(P＜0.001),差异均有显著性.结论:新分期法与预后具有一致性.     

热休克蛋白70与肿瘤的关系

热休克蛋白（ＨｅａｔＳｈｏｃｋＰｒｏｔｅｉｎ,ＨＳＰ）是由Ｒｉｔｏｓｓａ在１９６２年研究果蝇唾液腺染色体时发现的,将２５℃培养的果蝇幼虫置于３０～３２℃的环境中,发现其巨大的唾液腺染色体上出新的膨突。继后正常蛋白质的合成被抑制,却合成了一组特殊的蛋白质,由于是在热刺激下产生的一组蛋白质,故称其为热休克蛋白（ＨＳＰ）。后来,人们发现除高温外的各种刺激如缺血、缺氧、重金属、病毒感染、恶性变等均可诱导ＨＳＰ的合成,并关闭正常蛋白的合成,故也有人称其为应激蛋白［１～４］。在ＨＳＰ家庭中ＨＳＰ７０是功能最广研究最…     

构建全过程外科实习管理方案提升医学生外科临床技能水平

临床实习是医学生本科阶段培养的关键环节。随着临床学科的精细化和亚专业化快速发展,医学生在实习过程中面临着亚专业技能覆盖不全和考核方式单一的问题,这给实习教学质量带来了风险。为了解决这些问题,四川大学华西医院外科学系建立了临床医学专业本科生外科实习培养的全过程管理机制。在实习教育改革实践中,外科学系将外科基本技能进行任务分解,并分配到各个外科临床科室,确保医学生在临床实习期间能够全面掌握所需的基本技能。此外,外科学系还改革了外科实习的考核模式,从单一考核转变为多元考核方式,从而提高了医学生的实习效果和实习教学质量。     

学术型社团在医学生科研实践能力培养中的应用——以四川大学华西胃癌外科志愿者团队为例

医学生科研能力培养对其职业生涯的高质量发展具有重要推动作用。除课堂内科研理论知识的讲授外,在课外开展系统性科研能力培训与实践也十分重要。依托四川大学华西医院胃肠外科搭建的科研社团“华西胃癌外科志愿者团队”以“规范、递进、实用”为特色,重点培养医学生科研思维与科研实践能力,以临床科研能力和基础科研能力培训为主要内容,为医学生开展了较为系统化的科研理论知识培训和形式丰富的科研项目实践,对提高医学生的科研实践能力具有较大帮助,表明科研社团在医学生科研实践能力的培养中发挥了积极作用,值得推广。     

中国腹腔镜胃癌手术20年术式变迁与发展

自我国第1例腹腔镜胃癌手术成功实施距今已有20余年时间,在此期间,腹腔镜胃癌手术在全国各个医疗中心广泛开展,已成为胃癌外科治疗的常规治疗选择之一。经20余年的发展,我国腹腔镜胃癌手术已有最初的手术技术探索与模仿,发展至现在重视腹腔镜手术的临床数据产出与证据支撑,并登上国际学术舞台,展示中国学术力量。在未来,基于临床证据决策的个体化、微创化胃癌外科治疗将是胃癌微创外科治疗的发展方向,在进一步改善胃癌患者外科治疗结局的同时,也将提高我国胃癌微创外科治疗水平。     

第十八届国际外科、消化科和肿瘤科医师协会国际论坛会议纪要

在庆祝中国和希腊建交40周年之际,由两国联合举办的"第十八届国际外科、消化科和肿瘤科医师协会(The International Association of Surgeons,Gastroenterologists & Oncologists,IASGO)国际论坛"于2012年10月25-27日在希腊首都雅典召开.此次会议由IASGO、中华医学会外科学分会、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会共同主办.IASGO主席、国际著名肝胆外科专家Makuuchi教授,IASGO秘书长Lygidakis教授,中华医学会副会长、中华医学会外科学分会主任委员、北京协和医院院长赵玉沛院士,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员周总光教授作为此次会议的共同主席.