PCOS患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗及雄激素的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)和雄激素的关系。方法:回顾性分析85例PCOS患者及79例正常女性的体质量指数(BMI)、血清AMH、血糖、胰岛素、雄激素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)间的相互关系。血清AMH采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖(FPG)采用葡萄糖氧化酶法测定,空腹胰岛素(FIns)采用化学发光法测定,睾酮(T)采用酶联免疫法测定。结果:PCOS组血清AMH水平明显高于对照组;Person相关分析表明,PCOS组血清AMH水平与HOMA-IR及BMI不相关,与雄激素、年龄相关。多元线性回归分析显示,PCOS组中血清雄激素水平是血清AMH的影响因素。结论:PCOS人群中血清AMH较正常女性升高,但其升高与IR无关,而与雄激素水平密切相关。     

卵巢移行细胞癌3例

卵巢移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)是一类来源于卵巢表面上皮向尿路上皮衍化形成的肿瘤,其组织形态类似于移行上皮且缺乏典型的Brenner瘤成分.卵巢TCC发病率低、恶性程度高、预后差,对其正确诊断、合理治疗及预后评估,都有待妇产科医师的进一步探索和研究.现就我院1985年1月至2003年1月间收治的3例卵巢TCC患者作回顾性分析,并探讨其临床特点、治疗方法及预后.     

机器人与腹腔镜子宫颈癌根治术的临床比较研究

目的:探讨机器人子宫颈癌根治术的安全性、可行性及优势。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月手术治疗的108例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的临床资料,分析、比较机器人子宫颈癌根治术(RRH组,n=50)与同期腹腔镜子宫颈癌根治术(LRH组,n=58)患者的手术时间、术中出血量、输血率、术后留置尿管时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效等情况。结果:RRH组的手术时间短于LRH组(145.2±42.7分钟vs 160.7±28.5分钟)、术中出血量少于LRH组(93.8±42.6 ml vs 127.2±100.1 ml)、输血率低于LRH组(0 vs 12.1%)、术后留置尿管时间短于LRH组(13.9±5.5天vs 16.6±6.6天),差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中切除淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:机器人子宫颈癌根治术安全可行,且具备手术时间短、术中出血少、输血率低、留置尿管时间短等优势。     

凉山州彝族与其他民族社区人群艾滋病感染的影响因素分析

目的比较分析凉山州2011-2016年彝族与其他民族社区人群艾滋病哨点监测艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取德昌、宁南、布拖3个县作为社区人群艾滋病监测哨点。采用问卷调查收集调查对象的人口学和行为学特征,并对研究对象进行HIV抗体的血清学检测。多因素非条件Logistic回归,分析彝族和其他民族人群感染HIV的危险因素。结果在2011-2016年凉山州3个哨点县,共监测社区哨点人群共14 198人,其中彝族共4 149人(29.22%),检出HIV抗体阳性197例,阳性检出率为4.75%;汉族及其他民族共10 049例(70.78%),检出HIV阳性30例,阳性检出率为0.30%。在彝族人群中,有吸毒史[比值比(OR)=6.69,95%可信区间(CI):4.23,10.56],高危临时性行为(OR=1.72,95%CI:1.03,2.87)和寡居(OR=2.03,95%CI:1.10,3.75)的个体,感染HIV的风险均较高。而女性与男性相比(OR=0.62,95%CI:0.45,0.85),小学(OR=0.52,95%CI:0.36,0.74)、初中(OR=0.48,95%CI:0.25,0.94)、高中及以上(OR=0.27,95%CI:0.08,0.85)与文盲相比,感染HIV的风险均较低。在汉族人群中,有吸毒史能增加HIV感染的风险(OR=26.11,95%CI:5.70,119.72)。结论凉山州彝族比汉族及其他民族有更高的HIV感染风险,彝族的性观念和习俗及较低的教育程度,成为导致凉山州HIV传播和流行的重要社会文化因素。     

蟾酥胶囊含药血清诱导人肝癌细胞凋亡的检测

目的观察蟾酥胶囊含药血清对人肝癌BEL-7402细胞凋亡的诱导作用。方法采用中药血清药理学方法,选择不同浓度含药血清作为实验组,分别与人肝癌BEL-7402细胞共同孵育24h、48h,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期变化及Ap02．7蛋白的阳性表达率;琼脂糖凝胶电泳测定DNA Ladder;均与10％无药血清组做对照。结果流式细胞仪检测可见,各实验组细胞G、S期下降,Q／M期升高,产生凋亡峰(sub-G1期),Apo2．7蛋白表达的阳性峰明显增高,细胞凋亡率与作用时间、含药血清浓度有一定的时效和量效关系;孵育48h,可见DNA Ladder出现。结论蟾酥胶囊含药血清可以诱导人肝癌细胞BEL-7402凋亡,提示蟾酥胶囊是一种有潜力的治疗肝癌药物。     

2016—2020年凉山州结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 分析凉山州结核分枝杆菌的耐药特征，为凉山州结核病防控提供科学依据。方法 收集2016—2020年凉山州453株结核分枝杆菌，采用比例法对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)6种常用抗结核药进行药物敏感性试验，并结合患者性别、年龄和艾滋病感染情况进行统计分析，耐药率的比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 453株结核分枝杆菌总耐药率为32.23%，耐多药率为9.71%，准广泛耐药率为2.87%，耐INH、SM、RFP、EMB、KM和OFLX的耐药率分别为16.34%、10.60%、13.47%、6.18%、7.95%和7.28%，由高到低为INH>RFP>SM>KM>OFLX>EMB，耐INH率最高。从人群特征来看，男性患者数多于女性患者数，男性患者占69.53%，女性患者占30.47%，两类患者总耐药率和耐多药率差异均无统计学差异(P均>0.05);41～60岁年龄组的总耐药率和耐多药率高于其他年龄组；艾滋病感染者的总耐药率...     

补中益气汤加味辅助电刺激生物反馈治疗气虚型盆底功能障碍性疾病的疗效分析

目的探讨补中益气汤加味辅助电刺激生物反馈治疗气虚型盆底功能障碍(PFD)性疾病的疗效和对其生活质量的影响。方法选取2017年2月至2018年8月达州市中西医结合医院治疗的256例气虚型PFD患者的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析。根据治疗方案将患者分为研究组(n=131)和对照组(n=125)。对照组入院后均给予电刺激生物反馈治疗及凯格尔运动治疗法,研究组在对照组基础上加用补中益气汤辩证加减。对两组进行6个月的随访,比较两组疗效、盆底肌情况、生活质量、症状相关评分及阴道内细胞因子相关水平的差异,并采用多因素Logistic回归模型分析影响患者生活质量的相关因素。结果研究组治疗后与末次随访时治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后及末次随访时UDI-7、PFDI-20及PFIQ-7评分较对照组均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访时TGF-β1及TIMP-2较对照组显著升高,MMP-2较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,1次分娩史是导致患者治疗后生活质量无显著改善的危险因素,而中药辅助治疗是保护因素。结论补中益气汤辅助电刺激生物反馈疗法治疗气虚型PFD患者,可以有效改善患者盆底功能,提升疗效,改善患者生活质量。     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血效果影响因素探讨

目的:评价宫腔镜子宫内膜切除术治疗难治性功能失调性子宫出血(简称功血)的效果,分析影响效果的因素.方法:收集我院2007年6月至2009年6月36例因难治性功血行子宫内膜电切术的病例,随访6个月,回顾性分析年龄、宫腔深度、产次、病程、贫血程度等临床资料,采用多因素logistic回归分析,探讨治疗效果相关影响因素.结果:在内膜切除后,随访3个月,有效率(闭经或经量明显减少)为91.7%;随访6个月,有效率为88.9%;多因素logistic回归分析显示年龄及宫腔深度与治疗效果有关.结论:宫腔镜子宫内膜切除术是治疗难治性功血的有效手段;年龄越大、宫腔深度越小,治疗的效果越好.