软聚硅酮泡沫敷料在外科老年压疮高危病人中的应用

老年人由于身体机能退化、反应迟缓、自主生活能力减弱、营养状况较差和免疫功能降低等因素,容易发生压疮.手术、创伤等应激更加大了压疮发生的风险,压疮一旦发生很难愈合[1].如何控制老年压疮高危病人发生压疮,是临床亟须解决的护理难题.我科自2006年4月-2009年10月将瑞典墨尼克公司生产的美皮康软聚硅酮泡沫敷料应用于外科老年压疮高危病人的护理干预中,取得满意效果.现报告如下.     

遗传性蛋白S缺陷症家系基因突变的研究

Objective To identify the clinical phenotypic diagnosis and gene mutation detection of two kindreds with PS deficiency. MethodsPS: A was measured by chromogenic substrate method;TPS:Ag, FPS: Ag levels were measured by ELISA method; PS gene(PROS1 gene)was detected by amplifying 15 exons and flanking intron sequences from the propositus with PCR method. PCR products were purified and directly sequenced. Results For propositus 1,PS: A was 48.6% ,TPS: Ag was 136 mg/L, FPS : Ag was 41 mg/L, PROSI gene exon 2 was in c. Heterozygous base substitutions was detected in C121T locus, which led to Arg-1Cys (R-1C) heterozygous roissense mutation encoded in PS proteins. For propositus 2, PS: A was 29.2%, TPS: Ag was 83 mg/L, FPS: Ag was 26 mg/L, PROSI gene exon 14 was in c. Heterozygous base substitutions was identified in CI687T locus, in which Gln.522Stop heterozygous nonsense mutation was encoded in PS proteins. Conclusions c. C121T is a novel mutation locus detected in PROS1 gene. This heterozygous mutation could lead to type Ⅱ PS hereditary deficiency, while c. C1687T heterozygous mutation could bring about type Ⅰ PS hereditary deficiency.     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

腹部手术后不同时间老年患者压疮风险评估

目的分析腹部手术后不同时间老年患者压疮发生的高危因素,为有针对性实施压疮预防性护理提供依据。方法应用Braden压疮危险因素评估量表分别于术后第24、第48、第72小时对187例老年患者进行评估,筛选术后不同时段压疮发生的危险性及其主要高危因素。结果患者术后第24小时Braden评分（11．12±1．87）分;第48小时为（12．75±1．73）分;第72小时为（13．91±1．64）分,3个时间段评分提示有高度或中度的压疮发生危险;术后第24小时评估,活动、移动、摩擦力和剪切力3项评分最低,均小于2分;At后第48小时、第72小时评估,活动、摩擦力和剪切力、潮湿这3项评分均最低。结论术后不同时间,老年患者压疮发生的高危因素不同,应实施有针对性的护理,对预防和减少术后老年患者压疮发生有重要意义。     

择期手术患者家属围术期需求分析

目的了解择期手术患者家属在围术期的需求状况,为临床护理提供参考依据。方法采用自设问卷进行调查,分析80例手术患者家属在患者手术的前、中、后对相关信息、知识的需求程度。结果择期手术患者家属非常需要的项目:75%术前关注是哪些医务人员参与手术,94%术中最关注患者情况,74%术后关注疼痛控制方法及功能恢复指导。本组患者家属对自身饮食、休息、睡眠指导需求表示无所谓,只有31%认为非常需要。结论围术期患者家属最关注的是与患者手术有关的信息、术中的手术进展情况和术后的康复知识,提示在手术不同时期对患者家属应进行针对性的健康教育,以满足其需求,促进患者康复。     

规范化治疗对重型系统性红斑狼疮转归预后的意义

目的:探讨规范化治疗(环磷酰胺冲击联合糖皮质激素)对重型系统性红斑狼疮(SLE)疾病转归预后的影响,通过治疗前后疾病活动指数(SLEDAI)评分来评估规范化治疗的疗效和疾病的转归情况,进一步证实目前被广泛采用的规范化治疗方案的疗效.方法:回顾性分析接受规范化治疗的重型SLE 50例.评估每例患者治疗前、治疗后第1、2、3、6和12个月时的SLEDAI评分,比较各阶段SLEDAI评分的变化情况,评价规范化治疗的疗效.结果:SLEDAI评分在规范化治疗的半年内进行性下降,以第1个月最为显著,6个月后下降不明显.治疗后第1个月较治疗前下降8.54[(9.28±4.853)vs.(17.82±4.989),P=0.000],第2个月较第1个月下降2.56(P=0.008),第3个月较第2个月下降1.44(P=0.027),治疗后第6个月较第3个月下降2.08(P=0.004).第6个月与第12个月的差异无统计学意义(P=0.054);治疗前SLEDAI评分(X)与治疗后第12个月SLEDAI评分(Y)有直线相关关系(r=0.402,P=0.004),直线方程为Y=-2.086+0.232X(R2=0.162,P=0.004).结论:(1)规范化治疗能使重型SLE在短期内迅速控制病情;(2)SLEDAI评分能够比较好的评价病情,在规范化治疗的半年内进行性下降,以治疗后第1个月下降最为显著,在第6个月后变化不明显;(3)治疗前与治疗后12个月的SLEDAI评分存在直线相关关系.     

护理干预对脊髓损伤患者压疮的影响

目的 探讨预防脊髓损伤患者压疮发生的干预方法。方法 将84例经压疮危险因素评估评分≤14分的患者随机分为观察组与对照组各42例。观察组进行护理干预,对照组给予常规护理。观察两组患者实施各护理方案后1周内压疮发生率、发生时间、发生程度等指标。结果 观察组患者压疮发生率、压疮程度均显著低于对照组(P＜0.05),压疮发生时间明显延迟(P＜0.05)。结论 护理干预可有效降低脊髓损伤患者的压疮发生率,延迟难免性压疮的首次发生时间,减轻压疮发生程度,减少患者痛苦,提升基础护理质量。     

缺血性脑血管病时Willis环的磁共振血管造影

Willis环在缺血性脑血管病中起着重要的侧支循环作用 ,对Willis环形态和功能的研究是缺血性脑血管病研究的一个热点。磁共振血管造影 (MRA)不仅可直接显示Willis环的形态 ,而且还具有无创、无造影剂过敏等优点 ,是近几年常用的一种方法。时间飞跃和相位对比是两种最常用的显示Willis环的MRA技术 ,将两者结合起来不仅可显示其形态 ,而且还可研究其血液动力学特征     

间日疟特异DNA探针CS9211的研制与应用

本课题为探索间日疟灵敏特异的诊断和检测方法,解决灭疟后期疟疾监测的难题而设计。并从分子生物学角度,根据DNA分子碱基的互补原理和基因遗传的稳定性,从克隆的间日疟DNA重复序列中设计合成了CS_(9211)寡核苷酸片段,由35 mer组成,经同位素标记作为探针,以斑点杂交法对不同虫种的疟原虫进行杂交,检验其特异性;对已知不同原虫密度的原虫血进行杂交,了解其敏感性和对