胎盘附着位置对胎盘早剥妊娠结局的影响

【摘要】目的 分析胎盘早剥过程中不同胎盘附着位置的临床特点及其对母儿结局的影响。方法 收集2012年1月～2016年12月成都市妇女儿童中心医院住院分娩的单胎胎盘早剥并行剖宫产术662例患者的临床资料,按胎盘附着部位分为前壁组139例,后壁组83例。采用回顾性研究方法对两组的一般情况、临床特征及母儿结局进行分析比较。结果 前壁组入院到确诊时间(1.64±1.52) h短于后壁组（3.22±2.11）h;前壁组的术前诊断率高于后壁组（75.5% vs 61.4%）;前壁组的产后出血量（523.8±114.4）ml低于后壁组（749.6±181.7）ml;前壁组的阴道出血大于1000 ml者低于后壁组（32.7% vs 47.0%）,前壁组新生儿窒息率低于后壁组（27.7％ vs 42.2％）,前壁组转儿科治疗率低于后壁组（31.2％ vs 45.9％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中、新生儿出生体重及围产儿死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 附着后壁的胎盘早剥病例临床症状不典型,分娩前诊断低于附着前壁者,临床上应密切观察,做到早期诊断,早期干预,避免漏诊误诊,降低围产期并发症,改善母儿预后。     

基于主成分与聚类分析的消毒产品企业卫生监督评价研究

目的对我国消毒产品企业卫生监督结果进行综合评价,分析其影响因素,并探索各地区卫生监督情况的特点。方法收集2014年我国30个省份地区消毒产品企业的卫生监督相关信息,30个省份地区消毒产品企业的传染病防治监督合格率、案件查处数、持健康证人员占比、有检验室者占比、有净化车间者占比、卫生知识培训合格人数占比、卫生监督合格率等卫生监督指标信息进行提取分析。使用SAS 9.3软件,对其进行主成分分析、聚类分析。结果卫生监督结果的影响因素主要为四个主成分,依次为人员素质情况(λ=1.978 0)、企业配置情况(λ=1.455 4)、总体合格情况(λ=1.219 0)、案件查处情况(λ=0.882 5)。西部地区卫生监督情况较好,中部地区卫生监督情况有所差异,东部地区卫生监督排名相对靠后。结论人员素质为卫生监督结果的主要影响因素,东、西部地区卫生监督结果差异明显,多数地区卫生监督指标相对均衡。     

香烟烟气的生殖发育毒性研究进展

香烟烟气暴露途径多样,且成分复杂,对机体的有害效应因系统、年龄不同而不同。烟气对心脑血管系统、神经系统、呼吸系统、生殖系统等的损伤研究正在全世界范围内广泛开展,其有害作用被广泛证实。近年来,人群流行病学调查发现妇女孕期烟气暴露与生育力下降、流产、新生儿低体重、新生儿猝死综合征高度相关[1]。香烟烟气与生殖发育毒性的研究日趋深入,本文收集近年来香烟烟气暴露与生殖发育相关的研究成果进行综述。     

左卡尼汀含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

20例行心脏瓣膜置换手术患者随机分为对照组（冷血停搏液组）和实验组（冷血停搏液中加入左卡尼汀）各10例，分别于围术期多个时点取桡动脉血，测定血浆心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平，并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果显示，两组术后HFABP、cTnI、CK-MB的水平均较术前显著升高，实验组上述指标均明显低于对照组。认为外源性左卡尼汀加入心脏停搏液能显著提高心肌保护效果。     

我国高等中医药院校教师资源现状分析

通过对1998年至2012年《全国中医药统计摘编》数据库和有关中医药院校教育的数据资料分析,结果表明,我国高等中医药院校教师结构日趋合理,教师队伍素质逐步提高,逐渐形成以高级职称教师和研究生以上学历教师为主、合理的老中青梯队教师队伍。但中医药院校教师总量相对不足,并且生师比呈逐年增长趋势,教师工作负荷较大。应科学规划高等中医药院校教师队伍合理规模,不断优化教师队伍结构,提高中医教育质量。     

公立中医类医院成本基础数据可得性调查研究

目的了解中医类医院实施成本核算所需基础数据的可得性。方法 2013年采用问卷调查等方式,对1588家公立中医类医院成本核算数据进行基线调查。结果科室基础数据(含全院职工及科室人员可统计比例、临床科室可独立划分为门诊科室和住院科室比例)、房屋建筑数据可得性较好;水电气费用、内部服务量数据可得性较差。结论 1各公立中医类医院需完善和细化成本基础数据;2不同类型、不同级别医院成本基础数据可得性存在一定差异;3公立中医类医院全面开展成本核算还存在较大困难,需要相关部门给予大力支持。     

上海市金山区社区居民营养知识态度行为现况调查

营养是人体的基本需要,合理营养是居民健康素质的重要保证.不合理的饮食习惯与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的发生、发展有密切的关系[1].     

药品差价率变化对医药费用及患者经济负担的影响

通过对药品差价率变化前后北京市直属医院医药费用控制及患者经济负担变化的分析,揭示了药品差价政策不能从根本上控制药品费用及降低患者经济负担,为有效控制医药费用及减轻患者经济负担提供参考。     

江西省医院护理管理系统的设计

为提高卫生行政管理部门和医院在护理管理方面的决策科学-陛,改变以往手工报表方式,运用信息技术和网络通讯技术。实现全省医院护理管理数据整合利用,建立一种区域网络环境下的医院护理管理模式。     

骨科开展健康教育的做法与体会

笔者在骨科系统地组织健康教育,规范健康教育内容和评价指标。并在健康教育评价中将病人的“知、信、行”程度作为重要的评价指标,将护士参与健康教育的数量和质量列入个人工作质量考评体系,奖优罚劣,使健康教育工作落到实处,病人及护士均受益。