生长抑素类似物在神经内分泌肿瘤治疗中的作用

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)是一种少见的疾病,可分为胃肠胰来源的NET(gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumors,GEP-NET)和非胃肠胰来源的NET。近年来GEP-NET发病率和患病率明显升高,目前患病率35/100 000,年发病率5.25/100 000[1]。功能性NET表现为激素分泌过多相关综合征,发现较早,无功     

大肠癌早期诊断——筛查热点问题

<正>大肠癌(CRC)包括结肠癌和直肠癌,发病率居全球恶性肿瘤第四位,死亡率居北美恶性肿瘤第二位。在北美,每年新诊断患者约140 000例,约50 000例死亡。在中国,大肠癌已成为最常见恶性肿瘤,近年来发病率每年增加4.2%,每年新诊断     

唑来膦酸钠静脉注射导致低钙血症一例

患者男,42岁,2008年2月行根治性远端胃大部切除术,病理诊断为胃中-低分化腺癌、部分为印戒细胞癌,T1N2M0,II期,术后行6个疗程化疗。2009年4月骨扫描证实全身多发骨转移,B超（BUS）提示可疑颈淋巴结转移。既往史、家族史无特殊。X线片示肋骨、锁骨、胸腰椎、双肩关节和骨盆未见明显骨破坏。颈椎MRI示椎体信号稍欠均匀,     

原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤

目的探讨原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤临床病理特点及治疗。方法回顾性分析1996年8月～2003年9月北京协和医院和江西省妇幼保健院收治的10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果10例原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤患者平均发病年龄为43．5岁，分期均为IEa，发生部位：子宫颈8例、子宫底部和阴道壁各1例。临床表现为阴道分泌物增多和血性分泌物，4例患者有明确占位病变。组织病理均为B细胞淋巴瘤(CD20 )。4例为粘膜相关淋巴瘤(MALT)，4例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。手术治疗6例，手术方式为全子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术，其中手术 化疗5例，手术 化疗 放疗1例，单纯化疗3例，化疗 放疗1例。化疗多为CHOP方案。死亡1例，存活9例，最长生存期已84个月。结论原发性子宫和阴道非霍奇金淋巴瘤极为少见，临床表现无特异，组织病理B细胞淋巴瘤为主，根治性手术切除和联合化疗是有效的治疗方法，宫颈和阴道淋巴瘤预后较好。     

四种不同ACEI对老年冠心病患者心功能的远期影响

采用四种不同的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗四组老年冠心病合并左心功能不全患者，结果显示，ＡＣＥＩ不但效果理想而且安全可靠，是目前治疗和预防心功能不全的理想药物。     

卵泡期高孕激素状态下促排卵方案

近年来,由于我国二胎政策的全面放开以及晚婚晚育的发生,不孕人数逐渐增加的同时也呈现出了妊娠高龄化的趋势.随着辅助生殖技术(ART)的不断发展,胚胎玻璃化冷冻技术也日渐成熟,冻融胚胎移植(FET)日益广泛,控制性超促排卵(COH)的方案也日益多样化.卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)作为一种新兴的促排卵方案,通过口服...     

侵袭性纤维瘤病及其治疗选择

侵袭性纤维瘤(AF)病的人群发病率为(2～4)×10-6,占所有肿瘤的0.03%,占全部软组织肿瘤的3%.本病是由MacFarlane在1832年首先提出的,好发年龄15～60岁,平均发病年龄30岁,女性多于男性[1],疾病发生没有明显的种族差异.     

胰腺转移性肾透明细胞癌的临床病理特征和预后分析

目的探讨胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在北京协和医院收治的经病理确诊的18例胰腺转移性肾透明细胞癌患者的临床病理资料。结果18例患者中,男11例,女7例;确诊肾透明细胞癌的平均年龄为51.4岁。其中左肾8例(44.4%),右肾10例(55.6%);同时性转移3例,异时性转移15例,从确诊肾透明细胞癌到发现胰腺转移的中位发生转移的时间为156个月,主要临床表现有腹痛、黄疸、消化道出血、恶心、乏力、体重下降等。其中胰腺单病灶患者7例(38.9%),多病灶患者11例(66.1%),9例患者(50.0%)除胰腺外还同时存在其他部位转移。5例患者行胰腺转移灶切除,15例患者服用靶向药物治疗。随访时间1~361.5个月,平均随访时间为171.7个月,死亡5例,生存13例,中位生存时间为122个月,5年生存率为81.4%。是否为同时性转移、是否为10年后复发、纪念斯隆-凯特琳癌症中心模型预后评分以及国际转移性肾细胞癌联合数据库评分是影响胰腺转移性肾透明细胞癌患者预后的因素。结论胰腺转移性肾透明细胞癌罕见,但预后较好,尤其是10年后复发转移至胰腺的患者,行手术切除胰腺转移灶未发现明显的生存获益。     

中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南（2020）

正神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学术界对疾病认识的不断深入也使得pNEN的诊疗水平显著提升。