血脂康对不同证候类型CHD患者血脂及内皮细胞功能水平的影响

目的：观察血脂康对不同证候类型冠心病患者血脂水平和血管内皮功能的影响,以进一步明确其降脂作用.方法：随机选择4种冠心病常见证候类型各50例冠心病患者为治疗组,另随机选择了50例冠心病患者作为对照组,50名健康体检者作为健康对照组.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血脂康治疗12周,观察两组治疗前后内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和血脂水平变化.结果：冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组用药后各项血脂指标与用药前和对照组用药后相比都具有显著差异（P＜0.05）;冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组用药后血管内皮功能指标与用药前、对照组用药后相比都具有显著差异（P＜0.01）;冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证治疗组的心绞痛改善疗效和心电图改善疗效优于心阴亏虚证和心气亏虚证组（P＜0.05）.结论：血脂康对冠心病心血瘀阻证和痰阻心脉证患者总体治疗效果和血脂水平及血管内皮功能的改善效果优于心阴亏虚证和心气亏虚证冠心病患者,提示血脂康对冠心病标实证的患者要优于本虚证的患者.     

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻下小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果。 方法选取2016年1月至2018年1月,湖北省洪湖市人民医院150例接受疝囊高位结扎术的患儿,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,而观察组在对照组基础上进行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动及疼痛评分、苏醒时间、手术时间及并发症发生状况。 结果观察组的并发症发生率（6.7%）低于对照组（17.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿手术时间、苏醒时间、躁动评分、12 h小儿疼痛量表（12 h FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组插入喉罩后、手术开始时、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组插入喉罩后、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时MAP、HR高于麻醉诱导前（P<0.05）。麻醉诱导前、插入喉罩后、拔除喉罩时2组间的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时,观察组的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。 结论小儿疝囊高位结扎术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻的麻醉效果较好,术后苏醒快,可以缓解患儿术后疼痛及躁动,降低并发症的发生率,具有临床应用价值。     

冠心病患者的证素辨证与中医体质的关系初探

目的调查冠心病患者中医体质,研究体质与证素的关系。方法中医师专人定式问卷调查症状和体质,按照王琦分型法分析诊断体质,并进行体质和证素的相关分析。结果平和体质者5例,占总病例数的1.0%;病理体质者495例,占总病例数的99.0%。结论病理体质患者中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质;气虚、瘀血和痰浊等证素为冠心病患者的主要病性证素特点;瘀血质与瘀血、痰浊和阳虚证素呈显著相关;气虚质与气虚、阳虚和阴虚证素呈显著相关;痰湿质与痰浊和阳虚证素呈显著性相关;阳虚质与气虚和阳虚证素显著相关;阴虚质与气虚和阴虚证素显著相关;气郁质与气滞显著相关。     

未来的世界是垃圾做的

北京迅速地进人了炎夏,恐怕有很多家庭已经离不开空调了。空调也是个热源,家家户户厂厂店店的空调一同运转,释放出来的热量足以让大街上的空气长上几度。天越热,越开空调;越开空调,天越热。这种情况叫做正反馈。     

某中心近十五年间先天性食管闭锁的诊治与并发症分析

目的总结本院近十五年间先天性食管闭锁手术治疗的效果及并发症情况。方法回顾性分析本院自2001年至2016年间收治并实施手术治疗的115例先天性食管闭锁患儿的临床资料,其中男性73例,女性42例。出生胎龄(38±2)周,出生体重(2.64±0.53)kg。115例按Gross病理解剖分类:Ⅰ型6例,Ⅲ型101例,Ⅳ型3例,Ⅴ型5例。结果 115例中,107例治愈存活,8例死亡,死亡率7.0%(8/115)。术后并发症:食管吻合口瘘13例(11.3%,13/115),吻合口狭窄27例(23.5%,27/115),食管气管瘘3例(2.6%,3/115),肺炎肺不张65例(56.5%,65/115)。13例吻合口瘘中,2例分别因合并吻合口出血、法洛四联症最终死亡,11例经保守治疗痊愈。27例吻合口狭窄中,26例经球囊扩张术治愈,1例球囊扩张术后出现食管气管瘘。3例食管气管瘘术后均空肠营养改善全身情况、再次开胸手术后治愈。结论术后并发症是影响先天性食管闭锁患儿预后的主要因素,术中精细操作及加强术后护理减少吻合口张力,可减少吻合口瘘的发生;吻合口瘘或狭窄一般经保守治疗可治愈,若发生食管气管瘘复发可经空肠营养改善全身情况后适时手术治疗。     

空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折48例的临床观察

目的:探讨空心螺钉内固定治疗中、青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用不同的手术入路解剖整复股骨颈骨折并用空心螺钉内固定加钻孔减压。结果:经此方法治疗48例中、青年股骨颈骨折并随访患者,43例骨折愈合,5例未愈合者采用人工全髋置换术治疗,骨折愈合率为89.58%,6例发生股骨头缺血坏死,坏死率为12.50%。结论:股骨颈骨折的解剖复位,骨折的有效固定和钻孔减压是治疗的关键。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床疗效的评价

[目的]探讨亚低温治疗重度颅脑损伤的临床疗效。[方法]将本科2004年4月至2004年12月收治的60例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组各30例。前者在常规治疗的基础上加亚低温治疗;后者仅进行常规治疗,与之对照比较。[结果]两组在体温、心率、血糖、死亡率等指标方面差异均有显著性。[结论]亚低温能降低重型颅脑损伤患者的死亡率,降低颅内压,抑制伤后早期高血糖,从而可提高其生存率。     

小针刀剥离与自体红骨髓移植治疗四肢长骨骨折延迟愈合29例

骨折延迟愈合是骨折常见的并发症，临床治疗方法很多，但疗效不一。自1997～2002年，采取小针刀剥离松解与自体红骨髓移植治疗四肢长管状骨骨折延迟愈合29例，取得了满意疗效，现报告如下。     

做一个有道德的物种

人类只有一个地球，但是地球上不只有人类。这话的前半句是说，地球有限，资源有限，承载垃圾的能力也有限。后半句是我加上去的，意思也很明显，这个有限的地球并不是仅属于人的，而是属于所有生灵的。     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 研究补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取该院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组患者给予常规的西药治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用补肾健骨汤,比较两组患者治疗前后的椎管侵占率、cobb角、伤锥前高压缩比、两组患者的总体治疗效果以及治疗前后的Frankel分级等情况.结果 治疗后实验组患者的cobb角以及椎管侵占率均要明显小于对照组(P＜0.05),而实验组治疗后的伤锥前高压缩比则要明显高于对照组(P＜0.05).在治疗的总体效果上,实验组的总体治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后实验组患者的Frankel分级均要明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效要明显优于单纯的西药治疗.