磁共振弥散加权成像鉴别诊断脑脓肿与脑肿瘤坏死的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权像(DWI)及表观弥散系数值(ADC)对脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤诊断和鉴别的意义。方法选取2011-01—2015-01于我院进行脑脓肿、脑肿瘤坏死治疗的患者为研究对象,其中脑脓肿10例,脑肿瘤坏死12例,均进行常规磁共振检查及弥散加权检查。应用1.5T磁共振机SE-EPI序列,取b=1 000s/mm2,b=0s/mm2在脑脓肿脑炎期、包膜期及吸收期进行弥散信号测量,获得DWI图像,同时测量表观弥散系数值,并与坏死囊变脑转移瘤比较。结果常规MRI诊断敏感性、特异性分别为75%、70%,DWI诊断敏感性、特异性则分别为92%、90%;10例脑脓肿9例磁共振弥散加权图像表现为高信号,表观弥散系数值为0.335±0.098,12例脑肿瘤中11例坏死囊变部分磁共振弥散加权图像表现为低信号,表观弥散系数值2.481±0.391。结论在鉴别脑脓肿和坏死、囊变脑肿瘤方面磁共振弥散加权成像诊断的敏感性和特异性均明显高于常规MR诊断,帮助提高诊断的正确性。     

大鼠成骨细胞增殖及护骨素蛋白含量与甲状旁腺激素的调节效应

目的:体外观察甲状旁腺激素对大鼠成骨细胞增殖和护骨素分泌的调节作用。方法:实验于2005-06/2006-05在四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室干细胞与组织工程研究室完成。采用酶消化法和骨组织块法联合分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞,间歇加药方法将不同浓度0,10-6,10-7,10-8,10-9mol/L甲状旁腺激素作用于大鼠成骨细胞(0mol/L作为空白对照组),经碱性磷酸酶染色及钙结节茜素红染色证实培养的成骨细胞后,采用四甲基偶氮唑盐比色法检测细胞增殖能力,蛋白免疫印迹测定护骨素的分泌量。结果:①成骨细胞的形态变化:倒置相差显微镜下可见培养的成骨细胞呈短梭形、三角形和多边形。碱性磷酸酶染色光镜下可见成骨细胞胞浆中分布特征性蓝紫色细颗粒;成骨细胞的钙结节在镜下可见部分细胞聚集一起呈"集落状"生长。②成骨细胞增殖率:10-6～10-9mol/L浓度甲状旁腺激素对成骨细胞增殖均显示刺激作用,与空白对照组相比,差异显著(P<0.05),增殖率以10-8mol/L甲状旁腺激素组最高。③成骨细胞护骨素的表达:甲状旁腺激素下调成骨细胞中护骨素的分泌,与空白对照组相比,10-6mol/L甲状旁腺激素组抑制作用最明显(P<0.01),无显著剂量依赖性。结论:甲状旁腺激素对体外培养成骨细胞的增殖具有明显促进作用,通过下调成骨细胞中护骨素的分泌,促进破骨细胞生成、活化,促进骨吸收。     

早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响

目的观察早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的影响.方法将60例无手术适应证的重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组按常规治疗护理,观察组结合早期康复护理、高压氧、激光等综合措施.2组患者在入院时和30 d行GCS评分及Barthel指数评分.结果入院后30 d观察组GCS评分及Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.01）.结论采用早期综合康复模式能促进重型颅脑损伤患者意识复苏和生活能力的提高.     

霉酚酸酯对狼疮性肾炎治疗作用的研究进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症,传统的治疗以环磷酰胺和糖皮质类固醇激素为主,但部分患者反应不佳及其毒副作用限制了环磷酰胺的应用。霉酚酸酯是近年开发出来的一种新型免疫抑制剂,多项临床试验结果表明霉酚酸酯在狼疮性肾炎的诱导和(或)维持治疗阶段均能有效及安全地控制狼疮活动,减少蛋白尿,降低血清中自身抗体滴度,改善肾脏病理等,其副作用相对较少,并且没有致突变作用。     

程序性死亡受体1抑制剂单药治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的探讨程序性死亡受体1(PD⁃1)抑制剂治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法回顾性分析2018年7月至2021年12月临沂市肿瘤医院收治的31例接受PD⁃1抑制剂单药治疗的复发难治非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,分析患者临床疗效及不良反应。结果31例患者接受PD⁃1抑制剂单药治疗3~4个周期后,部分缓解13例,疾病稳定3例,疾病进展15例,客观缓解率为41.9%(13/31),疾病控制率为51.6%(16/31);外周T细胞淋巴瘤患者客观缓解率为42.9%(9/21),疾病控制率为57.1%(12/21)。截至2022年7月30日随访结束,中位无进展生存时间为8个月(95%CI 1.6~14.4个月),中位总生存时间为15个月(95%CI 5.7~24.3个月)。全组不良反应发生率为67.7%(21/31),其中1~2级20例,3~4级1例。结论PD⁃1抑制剂治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤有一定疗效,总体药物不良反应发生率较高,但在可控范围内。     

1例臂丛神经病理性疼痛病人行脊髓电刺激术的围术期护理

正脊髓电刺激疗法(spinal cord stimulation,SCS)又称镇痛起搏器,是将刺激电极置入椎管的硬膜外腔,通过电流刺激脊髓后角感觉神经元及后柱传导束,从而阻断疼痛信号传导,以达到治疗疼痛的一种神经调控方法~([1])。臂丛神经损伤是一种严重的周围神经损伤,     

乌海市3918例女性HPV基因分型结果的分析

目的 探讨内蒙古乌海地区妇女人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及各亚型的分布.方法 回顾分析2008年10月至2015年5月在我院妇科就诊的女性患者3 918例,采用PCR+导流杂交法对其宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测的结果. 结果 3 918例样本中阳性1 957例,感染率为49.95％,21种亚型均有检出.HPV16 (12.81％)、HPV52 (8.65％)、HPV58(8.58％)、HPV53(5.36％)及CP8304 (4.59％)感染率较高,感染年龄主要分布在21岁～49岁,各年龄组间HPV感染率的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 乌海地区妇女HPV感染亚型以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、CP8304为主.HPV感染率与年龄有关.     

山西地区复杂性肾结石89例微创经皮肾镜取石术后结石成分分析

<正>我院2010年6月至2011年12月间共进行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石102例,其中山西地区常住居民89例,对89例结石标本用红外光谱分析法进行了结石成分鉴定,以探讨山西地区复杂肾结石发生的流行病学情况并给予相应的饮食指导,为预防结石的复发提供帮助。     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.