我院减少医疗纠纷的做法

医院作为一个社会窗口 ,它的稳定发展是社会稳定发展的重要组成部分 ,而影响医院稳定的最大问题是医患纠纷。据问卷调查 ,医患关系紧张和比较紧张的共占 2 9 72 %[1] 。所以 ,处理好医患关系 ,对提高医疗质量、改进医疗服务、稳定医疗秩序有着重要的作用 ,也是适应医学模式从生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转化的需要。笔者介绍我院的一些做法 ,以供商榷。一、医学是一门不完善的高风险的自然科学生命科学是一门最复杂、发展最慢、人类仍处于初级研究阶段的科学。医学是生命科学的一部分 ,医学的发展目的 ,就是为人类解除病痛、预…     

动态CT观察髌股关节排列异常

目的 分析动态CT评估髌股关节排列的方法 和价值.方法 分别在屈膝0°、10°、20°、30°时用CT检测30例60膝髌股关节,观察膝关节不同屈曲角度髌股关节的排列,测量各屈曲度髌股关节的股骨滑车角、相称角及外侧髌股角,分析不同角度对髌股排列异常的检出率.结果 本组分别在膝关节0°、10°、20°、30°选取髌骨棘与股骨滑车凹最深的层面测量,有15膝的相称角大于16°,为髌骨外侧半脱位,16膝为髌骨外倾,10膝髌骨外侧倾斜合并半脱位.统计学分析证实膝关节屈曲10°和20°对髌骨外倾、半脱位检出率高.结论 动态CT能评估髌股关节排列,膝关节屈曲10°和20°是诊断髌股关节排列异常的重要位置.     

MRI评估宫颈癌宫旁侵犯和淋巴结转移的价值

目的 探讨MR检查对子宫颈癌宫旁侵犯和盆腔淋巴结转移的诊断价值.方法 对45例经病理组织检查证实的宫颈癌患者行术前MR检查,与手术病理诊断结果对照,采用诊断试验方法,以敏感度、特异度、准确性3项指标分析MRI判断宫颈癌宫旁侵犯和盆腔淋巴结转移的价值.结果 MRI对宫旁侵犯的判断敏感度为 80.0%,特异度为91.4%, 准确性为88.9%;而临床分期对宫旁侵犯的判断敏感度为50.0%,特异度为82.9%, 准确性为75.6%;MRI对盆腔淋巴结转移判断的敏感度为55.6%,特异度为94.4%,准确性为 86.7%.结论 ①MR检查在判断宫颈癌宫旁侵犯方面优于临床分期;②MRI检查对诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的特异度较高,但敏感度低.     

食管癌侵犯气管支气管的MRI表现及手术对照分析

目的 :探讨磁共振成像 (MRI)在判定食管癌侵犯气管支气管时的价值。方法 :选择了 30例临床资料完整的食管癌患者进行了 MRI。分别从水平位、矢状位及冠状位观察 ,MRI7d后行手术治疗。MRI与手术结果相对照 ,并进行评判。 MRI术前预测气管支气管是否受癌肿侵犯的灵敏度、特异度和准确度分别是 85 .0 %、90 .0 %和 90 .0 %。结果提示 :MRI是一种较为精确的无创性的术前诊断食管癌肿是否侵犯气管支气管的方法。     

关节软骨的MRI研究及应用

关节软骨是关节行使正常活动功能所必须的,但炎症性、非炎症性关节病变如骨性关节炎、类风湿性关节炎以及外伤均可导致关节软骨的退变或破坏。关节软骨本身的修复能力有限,但是随着骨与软骨缺损修复学不断进步,新药物的开发,延缓软骨的退变,促进软骨的修复已成为可能。     

β-内啡肽过度释放的损伤机理及纳洛酮的治疗作用

自1975年Hugh发现脑啡肽以来,随着神经分子生物学、病理生理学、急救医学的发展,内源性阿片肽在机体病理生理过程中的作用机制的研究不断深入。在神经科学领域,内源性阿片肽特别是β-内     

20例慢性阻塞性肺病患者的脉图分析

肺心病慢性呼吸衰竭患者具有低氧和高碳酸血症,同时常伴有洪大的脉象。这启发我们探讨这类患者脉图特征与血气变化的关系。临床资料选择1987年冬季住院的20例患者,其中男15例,女5例,年龄54～74岁,平均63岁。临床均诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),其中肺心病17例,因肺部感染病情加重而住院。测定方法每例于9∶00、16∶00两次记录脉象图,同时进行动脉血气分析,部分患者于病程中重复上述测定,共有47例次脉图和对应的血气资料供分析。由 MX-3型脉象仪及心电示波器和心电记录仪组成脉图测定记录系统。脉图定标:水平1mm 为一个     

腕关节MRI对关节炎诊断的临床价值

目的研究各种关节炎腕关节MRI表现，及其对关节炎的鉴别诊断的价值。方法搜集在风湿科曾有腕关节疼痛病史的门诊及住院患者151例，男45例，女106例。进行临床及双腕关节MR检查。151例中临床诊断类风湿性关节炎80例、未分化脊柱关节病29例、血清阴性脊柱关节病20例、其他结缔组织关节病22例。结果80例类风湿性关节炎均可见双侧血管翳表现，29例未分化脊柱关节病中3例可见双侧血管翳表现，24例可见单侧血管翳表现，20例血清阴性脊柱关节病中4例可见双侧血管翳表现，15例可见单侧血管翳表现；22例其它结缔组织关节病中21例可见单侧血管翳表现。MRI显示各种关节炎组单侧血管翳差异无统计学意义（X^2=6．157，P〉0．05）。各种关节炎组在双侧关节血管翳方面的差异有统计学意义（X^2=126．882，P〈0．001）。类风湿性关节炎与未分化脊柱关节病（x^2=94．192，P〈0．001）、类风湿性关节炎与血清阴性脊柱关节病（x^2=70．354，P〈0．001）、类风湿性关节炎与其他结缔组织关节病（x^2=96．174，P〈0．001）差异均有统计学意义。结论MRI在各种关节炎的鉴别诊断中具有重要价值。