"湿疹"亦分良与恶--乳头派杰氏病

门诊有一位张女士自外地前来就诊.3年前,她的左侧乳头出现了瘙痒和轻微刺痛,渐渐地乳头皮肤发红并轻度肿胀,出现一些小丘疹和少量渗液.在当地一家医院就诊,医生认为是乳头湿疹,就给她开了一些外用药物涂抹.一段时间过去了,病情似乎有些好转,于是她就放下心来.     

耳穴压豆配合王氏保赤丸口服治疗小儿夜啼102

<正> 治疗方法:取穴:主穴取心、脑、神门、内分泌。配穴取脾、胃、大肠、小肠。 操作方法:先用75％酒精棉棒消毒耳部,然后准确取穴,将王不留行籽以胶布固定于穴位上,再以拇食二指适度对揉3～5min,并嘱患儿家长如法每日按压耳穴4～5次,每2～3d换贴1次,3次为1疗程,王氏保赤丸,每日2次,每次5～15粒,7d为1疗程。同时口服王氏保赤丸,小儿常规用量。     

PDCD5基因多态性与乳腺癌临床病理特征及预后的关系

目的探讨PDCD5基因多态性与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法,检测311例长期随访的原发性乳腺癌患者PDCD5基因多态性,用Pearsonχ^2检验分析PDCD5基因多态性与乳腺癌患者临床病理特征间的关系,并通过Kaplan-Meier曲线分析其与乳腺癌患者生存率之间的关系。结果在311例乳腺癌病例中,PDCD5 CG/GG基因携带者的孕激素受体（progesterone receptor,PR）阴性率（50.9%）显著高于CC基因携带者的PR阴性率（38.6%）,P=0.035;PDCD5基因多态与乳腺癌患者的其他临床病理特征均无相关性（P〉0.05）,也未见其与患者预后相关（P〉0.05）。结论PR阴性高表达的乳腺癌患者常提示预后不良。PDCD5基因多态与PR阴性高表达有关,提示PDCD5基因型可能与预后不良有关,但生存分析却未显现其与乳腺癌患者预后间具有相关性。本研究结果初步显示,PDCD5基因多态性检测对女性乳腺癌患者预后评价可能没有直接参考价值。     

乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理

目的 探讨芯针穿刺活检(CNB)为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略.方法 回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变,分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料.结果 1130个经CNB诊断的非恶性病变中,530个进行再次活检,77个诊断为乳腺癌;491个随访1～38个月,平均随访时间13.3个月,发现4个乳腺癌;109个失访.CNB诊断的57.9%(22/38)的导管上皮非典型增生、22.2%(4/18)的导管上皮细胞异型性、27.9%(24/86)的乳头状病变和90.0%(9/10)可疑癌最终被诊断为乳腺癌.结论 对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检,穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检.     

表皮生长因子受体-2表达与乳腺癌预后的关系

Slamon等[1]于1987年提出表皮生长因子受体-2(cerbB-2)是乳腺癌术后早期复发和预后差的分子标志物.国外的大多数研究支持此结论[2].但国内研究样本大多少于200例和/或随访时间小于5年[3],在评价cerbB-2表达在中国妇女乳腺癌预后中的作用时存在一定局限性.本文采用有长期随访资料(中位随访时间为8.1年)的乳腺癌组织,通过免疫组化检测321例乳腺癌和28例良性病变组织中cerbB-2的表达,探讨长期随访的大样本中cerbB-2表达对于乳腺癌预后的意义.     

激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性.方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性.结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168).PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67 vs 45/90, P=0.002; 6/67 vs 25/90,P＝0.003).ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64 vs 43/98, P=0.04).联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71 vs 26/86, P=0.009).未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性.ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势. 结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感.     

纤维光导乳管镜用于乳头溢液的诊断

目的　评价纤维光导乳管镜检查对乳头溢液的诊断价值。方法　应用三菱公司FV 2 0 0 0E型半硬性纤维光导乳管镜检查系统 ,对 2 6 9例乳头溢液进行诊断 ,并与术后病理诊断作对比分析。结果　 2 6 9例患者中发现乳管内占位性病变 12 9(48% )例 ,其中单发病变 92 (71 3% )例 ,多发病变2 7(2 0 9% )例 ,弥漫性病变 10 (7 8% )例 ,镜下诊断导管内乳头状瘤 12 5 (96 9% )例 ,恶性病变 4 (3 1% )例。镜下诊断乳头状瘤与病理诊断符合率为 91 9% ,与乳腺癌的诊断符合率为 75 %。另外 14 0(5 2 % )例诊断为非肿瘤性良性疾病 ,主要为乳腺导管扩张症、乳管炎。结论　纤维光导乳管镜检查乳头溢液准确、可靠。     

保守治疗肱骨髁间粉碎骨折23例

肱骨髁间粉碎骨折是一种高速、高能量、直接暴力及间接暴力造成的损伤,好发于青年和壮年.其切开复位缺乏有效的内固定,从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响.笔者2003～2007年采用保守治疗,配合中药冶疗肱骨髁间粉碎骨折23例,效果满意,总结如下.