乳腺恶性叶状肿瘤的研究进展

乳腺叶状肿瘤(PTs)是一种少见的纤维上皮性肿瘤,2012年WHO乳腺肿瘤病理学新分类仍保持对该肿瘤的命名和分类标准,将其分为良性、交界性和恶性[1].叶状肿瘤好发年龄为40 ～ 50岁,恶性叶状肿瘤则较良性者晚2～5年.据美国监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库资料显示每年有2.1例/10万女性被诊断为恶性乳腺叶状肿瘤[2].与良性和交界性叶状肿瘤比较,恶性叶状肿瘤更具独特的组织结构和细胞形态,也更具高的复发率及转移率,从而预后不良甚至危及生命.     

间质CD10和Ezrin在乳腺癌中的表达及其意义

目的 观察间质CD10和Ezrin在乳腺导管内癌及浸润性导管癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法测定60例导管内癌及60例浸润性导管癌中间质CD10和Ezrin的表达.结果 间质CD10的表达在浸润性导管癌中为阴性25例、弱阳性18例、强阳性17例,导管内癌中分别为36例、18例、6例,其在浸润性导管癌中的表达水平高于在导管内癌中的表达水平(Z=-2.465,P<0.05).Ezrin在导管内癌组的定位为癌细胞腔面15例(P>0.05).结论 间质CD10表达的增加和Ezrin在癌细胞内亚定位的改变可能促进乳腺导管内癌浸润的发生.     

乳腺腺泡型横纹肌肉瘤1例及文献复习

目的：探讨乳腺腺泡型横纹肌肉瘤的病理诊断及鉴别诊断。方法：对1例乳腺腺泡型横纹肌肉瘤进行HE切片、免疫组化染色等观察并复习文献进行讨论。结果：镜检肿瘤细胞排列杂乱，可见部分呈腺泡及假腺管状，细胞呈短梭及圆形，胞浆丰富红染，核大偏位。肿瘤细胞特异性表达MyoD1。结论：乳腺腺泡型横纹肌肉瘤是非常罕见的恶性肿瘤，其肿瘤结构、细胞形态都有一定的特征，确诊需免疫组化染色的帮助，应与小细胞类型以及乳腺间叶组织可能发生的其他肉瘤相鉴别，同时横纹肌肉瘤的亚型区分对治疗也很重要。     

利用组织芯片方法探讨乳腺癌组织中TIMP-1 TIMP-2表达及预后意义

目的：探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2在乳腺癌中的表达及与临床预后的关系。方法：采用组织芯片及免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中TIMP-1、TIMP-2的表达水平。结果：1）乳腺癌组织中TIMP-1和TIMP-2的阳性表达率分别为61．2％和75.4％。乳腺癌组与对照组TIMP-1、TIMP-2的表达具有显著差异（P〈0．01）：2）TIMP-1的表达与肿瘤大小有关（P=0．049），与组织学分级有关（P=0．014），与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0.01），而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关TIMP-2的表达与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0．01），而与肿瘤大小、组织学分级、年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关。3）TIMP-1、TIMP-2高表达组10年生存率均高于低表达组（P均〈0．01）。结论：TIMP-1、TIMP-2均可作为乳腺癌患者预后判断的指标。     

乳腺导管内癌的基础与临床研究：一个应倍加重视的领域

导管内癌（ductal carcinoma insitu，DCIS）似乎是已被熟知的一种乳腺肿瘤性疾病。但值得注意的是，近二十年来由于乳房X线筛查的普及以及磁共振成像的发展，在欧美国家DCIS占新确诊乳腺癌病例的百分率由5％明显上升到20％～30％。在中国，近年来随着健康普查率的提高，导管内癌的检出率也显著增高，达到7．8％～18．8％。     

Forkhead-box A1转录因子与乳腺癌

Forkhead-box A1(FOXA1)基因亦为hepatocyte nuclear factor 3α基因(HNF3α),是转录因子FOX家族中的一员,在人体许多组织如乳腺、肺、食管、肝、胰腺、膀胱和前列腺等部位中可见其表达,能与百余个基因的启动子相结合,共同调整细胞信号和细胞周期~([1-2]),且在许多肿瘤的发生中都有FOXA1的参与.     

Nek2和β-连接素在乳腺浸润性导管癌中的表达和意义

目的 探讨中心体相关调节因子Nek2和β-连接素(β-cat)在人乳腺浸润性导管癌(IDC)和IDC伴发的导管内癌(DCIS)中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)检测186例IDC、伴发的75例DCIS和80例癌旁正常组织及40例乳腺纤维腺瘤中Nek2和β-cat蛋白的表达定位及表达水平,并与其他多个临床病理参数进行比较分析.结果 IDC中不同组织学分级(x2=8.756;P<0.05)、不同肿瘤大小(x2=6.518;P<0.05)间Nek2细胞质表达不同,在其他指标分组间表达差异无统计学意义(P>0.05);Nek2细胞核表达在IDC中有32例(32/186),在伴发的DCIS中有15例(15/75);IDC中不同组织学分级(x2=45.493;P<0.01)、TNM分期(x2=9.510;P<0.01)、淋巴结转移(Z=-2.035;P<0.05)、雌激素受体(ER)表达(Z=-3.004;P<0.01)组间[β-cat细胞膜表达有差异,在其他临床病理参数组间差异无统计学意义(P>0.05);β-cat细胞质表达在不同TNM分期间差异有统计学意义(x2=8.194;P<0.05),在其他参数组间差异无统计学意义(P>0.05);伴发的75例DCIS中Nek2和β-cat表达在各病理学参数组间差异均无统计学意义(P>0.05),Nek2细胞质表达与β-eat细胞质表达正相关(r=0.226,P<0.05).IDC中Nek2细胞质表达与β-cat细胞质表达正相关(r=0.368,P<0.01).此外,在75例伴发DCIS的病例中,β-cat细胞膜表达率在DCIS中比IDC中要高(Z=-3.804,P<0.01).癌旁正常组织和纤维腺瘤中Nek2细胞质和细胞核均为低表达或阴性,β-cat细胞膜均为高表达而细胞质均为低表达.结论 研究中心体调节因子Nek2和β-cat的表达可能成为探讨乳腺浸润性导管癌发生发展机制的途径.     

国际病理学会第27届国际大会简介

由国际病理学会(IAP)组织,IAP希腊分会承办的国际病理学第27届大会于2008年10月12-17日在希腊首都雅典举行.来自100多个国家和地区的1500多名代表参加了会议.大会共安排了1个开幕演讲、4个主题演讲、45个专题研讨会、20个专科读片会、2个由公司赞助的卫星专题研讨会以及993个壁报论文展示;还安排了具有教育意义的2个长教程和14个短教程.大会组委会邀请了世界各地知名病理学专家和年轻学者,对两年来病理学诊断和研究各个方面的最新进展进行讲座和交流.因为会议规模大、会场多、涉及学科广泛,本文不能涵盖此次会议的所有方面,仅对与会者所参加的专题会议的主要内容进行简要介绍.