第八讲 滋养细胞肿瘤

滋养细胞是一种奇特的细胞,其组织来源、发育过程、形态变化及生物学特征等均不同于人体其他细胞。滋养细胞肿瘤绝大多数发生于孕卵的滋养细胞,故滋养细胞肿瘤主要是指妊娠性滋养细胞肿瘤。此类肿瘤过去包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌3种。随着人们对滋养细胞的深入认识,滋养细胞肿瘤的类型也有所增加。目前,除上述3种     

纵隔血管球瘤一例

患者男 ,2 6岁。十余年前无明显诱因开始出现左侧胸部放电样剧痛。疼痛起于左侧背部 ,后向肩胛部及前胸部转移。每月发作 1～ 2次 ,在兴奋时发作尤为明显。 1999年 8月再次复发入院 ,胸部Ｘ线及ＣＴ检查均提示纵隔占位性病变。以纵隔肿瘤性质待查而收入湖北省英山县人民医院胸外科。术中见左后下纵隔一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,切除后送病理检查。病理检查 :送检物为 3.5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 1.7ｃｍ红褐色不整形囊状组织 ,无明显包膜。切面囊实性 ,可见一直径 2 .0ｃｍ囊腔 ,内容物呈血性 ,囊壁较光滑 ;其余为实性区域。镜下观察 :肿瘤由…     

胃腺癌Bcl-2、增殖细胞核抗原表达及DNA含量与癌浸润转移的关系

目的:研究细胞凋亡抑制基因Bcl2、增殖细胞核抗原(PCNA)及DNA含量与胃腺癌浸润转移的关系,探讨癌浸润转移的可能机制。方法:采用免疫组化SP法检测65例胃腺癌中Bcl2、PCNA的表达,同时用组织化学Feulgen染色方法及计算机图像分析技术对其DNA含量指数(DI值)进行检测。结果:①Bcl2、PCNA表达、DI值与胃腺癌浸润深度及淋巴结转移均有关;②Bcl2表达与PCNA表达呈正相关;③PCNA表达与DI值呈正相关。结论:胃腺癌的发展(浸润、转移)在一定程度上是肿瘤细胞不断增殖和凋亡抑制的结果,高的肿瘤细胞增殖能力常提示胃腺癌高的浸润转移能力。     

胃腺癌组织中端粒酶及nm 23 的表达与根治术后复发的关系

 目的　探讨端粒酶和 nm2 3癌基因蛋白表达与胃腺癌根治术后复发及预后的关系。方法　采用端粒酶原位分子杂交技术及免疫组化 S- P法。结果　胃腺癌端粒酶阳性表达率及 nm2 3低表达率在有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组 ;在术后 3年内复发者中显著高于无复发者。结论　胃腺癌组织中端粒酶的活性表达及 nm2 3的低表达对判断胃癌术后复发及预后有重要临床意义。     

幽门螺杆菌致胃癌的作用机制研究

幽门螺杆菌（H.pylori)感染与胃癌发生之间存在明显的相关性。其可通过胃粘膜上皮细胞增生与凋亡的失衡;激活癌基因和使抑癌基因失活、突变;直接或间接影响端粒酶活化等方式,使细胞出现肿瘤性转化,甚至导致胃癌的发生。但上述致癌机制之间的相互关系尚待进一步研究。     

左大腿化学感受器瘤1例

陈××,男,34岁,农民,于1980年6月18日入院。发现左大腿内侧蚕豆大小肿物已3年,一直不疼,无症状。近因肿物渐大,肿物处出现下坠及胀痛感始就医。查左大腿中上段内侧10×6cm大小肿物,质硬,表面欠光滑,边缘境界不清楚,肿物活动度差,压痛不明显。术中见肿物位于内收肌管内股动脉内侧,并与股动脉及邻近内收肌群粘连,深达股骨旁。锐性分离与股动脉的粘连,完整切除肿物以及与之粘连的部分内收肌。术后恢复好,第12天行~60照射,左侧腹股沟及左大腿手术区各4,OOOrad。病检肿物14×12×9cm,质地较硬,切面灰白色,包膜完整。镜下见瘤细胞呈腺泡样排列,细胞巢由较丰富的毛细血管和少量的疏松结缔     

回肠管状肠重复1例

患者：女，15岁，因腹痛、腹部包块行B型超声检查，以“腹腔囊肿”入院治疗。体检：一般情况可，腹膨隆，中下腹触及一色块约10cmX7cmXscm，质硬，固定，边界清楚。术中见：约22cmX至6cmX18cm囊性肿物平行于回肠末端，与肠管粘连在一起，但不与肠胜相通，此囊肿位于肠系膜夹层中深达肠系膜根部。临床诊断：肠系膜根部囊肿。术后伤IJI期愈合。病理检查为13·scmX6cmX3cm囊性长管状物，两端呈盲状，临床已剪开，内容物已流出，内壁呈浅环形皱壁。镜下见重复之小肠仍然由粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层构成。粘膜层较薄，表面较平直，被覆…     

硒酵母和亚硒酸钠对大鼠诱发性肺癌抑制作用的初步观察

 流行病学资料早已提示硒与癌的发病率呈负相关^[1]。近几年来的许多实验研究也证明硒对化学致癌质诱发性皮肤癌^[2]、肝癌^[3、4]、结肠癌^[5、6]、乳腺癌^[7、8]以及病毒诱发性小鼠乳腺癌^[9、10]有抑制作用。     

原发性肺横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤为小儿体壁软组织常见,原发于肺者罕见,我院于1981年6月收治1例,现报告如下。病例报告男,13岁。1980年4月开始出现咳嗽,痰中带血,伴右侧胸痛,有时低热。1981年6月拍胸片发现右下肺肿块而入院。体格检查一般情况好,右下胸部叩浊,呼吸音减弱,心界正常。X线检查胸部平片正、侧位像见右下肺8×9cm密度增高之类圆形影,边缘锐利。支气管造影示在下肺块影,右下支气管受阻,断面呈不规则缺损,下叶背段及中叶支气管弧形移位。诊断:右下肺良性肿瘤。1981年8月在全麻下行右侧剖胸探查术,术中     

bcl-2、ki-67和P53在肾细胞癌中的表达及临床意义

为更好地了解肾细胞癌的发病机制 ,应用免疫组化技术方法 ,检测 47例肾细胞癌中bcl_2、ki_6 7和P5 3蛋白表达 ,并分析其临床意义。结果 :bcl_2、ki_6 7和P5 3表达在不同细胞类型中无明显差异 ,病理分级中 ,bcl_2阳性率随分级升高而降低 ,ki_6 7和P5 3表达率则随分级升高而增高 ;不同临床分期中 ,ki_6 7和bcl_2表达率无统计学差别 ,但P5 3阳性率在临床I期明显高于其它各期 ;bcl_2、ki_6 7和P5 3阳性和阴性标本中 ,术后 5年生存率差异无显著性 ,但ki_6 7阳性组 5年生存率明显降低。结论 :bcl_2、ki_6 7和P5 3表达在RCC发生中有一定作用 ,但与RCC细胞分类无关 ,bcl_2表达在细胞癌变早期有一定作用 ,ki_6 7表达率升高与细胞恶性程度和预后不良有关 ,P5 3蛋白表达多出现于RCC临床早期阶段 ,故有一定诊断意义