壮阳需要补全身

酒、茶、咖啡能让人兴奋，有欲望；动物生殖器或外形类似的食物，如海狗肾、牛鞭、鹿鞭、竹笋等能“吃哪儿补哪儿”；性爱前在性器官上涂抹药膏，就能让男性勃起有力；长期用保健器械牵引，性器官甚至能被拉长……     

多沙唑嗪比非那雄胺改善BPH症状更有效

为评价单独使用多沙唑嗪或联合使用多沙唑嗪和非那雄胺治疗有症状的良性前列腺增生症(BPH)患者的有效性和可耐受性,K irby等进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的研究。入选了1 095例(50~80岁)患者随机分为多沙唑嗪组、非那雄胺组、联合治疗组以及安慰剂组,进行为期52周的治疗     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(附33例报告)

目的：分析总结经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术33例手术经验和疗效。方法：回顾性总结2004年2月至2007年9月,采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁,中位年龄69.8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12%）,T1c14例（42%）,T2a-b5例（15%）,T2c10例（30%）。结果：33例患者平均手术时间4.6h。术中出血平均419ml,术中输血2例,中转开放手术2例。术后病理报告切缘阳性9例（27%）,有尿道端癌残留7例（21%）,其中侧后方癌残留2例（6%）。术后发生尿漏3例,均自愈。术后尿管留置14～45天,平均18天。术后无真性尿失禁发生。直肠损伤2例,行结肠造口术。术后随访2～44个月,平均15.8个月,无死亡病例。术后随访PSA0～2.25ng/ml,平均0.24ng/ml。术后随访直肠指诊和B超未发现局部复发。全身骨扫描和胸部X线检查未发现肿瘤转移。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全而有效,创伤小,患者术后恢复快,并发症较少。     

老年勃起功能障碍的临床分析

目的 :分析老年勃起功能障碍 (ED)病人的临床特点。　方法 :4 8例 60岁以上ED病人 ,同期 4 0岁以下ED病人 4 0例作为对照 ,分别比较两组的病因、病程、常见危险因子、体质指数及勃起功能 (EF)积分的差异。　结果 :60岁以上组与对照组相比 ,以器质性ED为主 ( 3 1/48) ,病程为 ( 6.2 3± 0 .77)年对 ( 3 .82± 0 .4 5 )年 ,伴常见危险因子者为 3 1例对 8例 ,体质指数为 ( 2 4 .5 6± 0 .3 6)对 ( 2 4 .18± 0 .3 5 ) ,EF积分为 ( 8.98± 0 .5 8)分对 ( 12 .5 8± 0 .71)分。统计学检验表明 ,两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异 (P <0 .0 1) ,而体质指数无显著差异 (P =0 .77)。　结论 :老年ED病人以器质性ED为主 ,伴随常见危险因子增多 ,病程延长 ,ED加重。     

非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异性研究

目的:比较非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检查精子检出率的差异,探讨两种检查方法结果不一致时获取精子的可靠性及临床治疗方案的选择。方法:1 112例NOA患者接受睾丸精子抽吸术(testicular sperm extraction,TESE),睾丸活检组织分别进行细胞悬液检查和病理组织学检查。结果:两种检查方法结果一致率为92.63%,一致精子检出率为41.82%,一致精子未检出率为50.81%。Kappa分析表明两种检查方法的一致性强度属于最强。25例进入辅助生殖周期的细胞悬液检查发现精子而组织学检查未发现精子患者中,24例患者取卵日成功获取精子(取精成功率为96.0%)并实施卵胞质内单精子注射(ICSI),其治疗结局为8例临床妊娠(33.33%)、4例流产(16.67%)、12例未妊娠(50.0%)。结论:实施诊断性TESE时,采用睾丸活检组织的细胞悬液检查与组织病理学检查双重评估精子检出率的方法,结果一致率高并且迅捷、准确、可靠,为NOA患者进入辅助生殖周期时成功取到精子提供了保障。当两种检查方法结果不一致时,细胞悬液检查对临床治疗方案的选择指导意义更大。     

前列腺素E1乳膏治疗勃起功能障碍的疗效和安全性

目的 :评估前列腺素E1(PGE1)乳膏治疗男性勃起功能障碍 (ED)的有效性和安全性。　方法 :按 1∶1(安慰剂∶乳膏 )双盲、随机、安慰剂对照的临床研究 ,共有 4 2例符合标准的各种病因的ED病人入选。研究结束时 ,根据受试者对勃起功能国际指数 (IIEF) 2次回答的得分差值、临床疗效评估 (记事表 )及总体疗效评估 (总评题 )、不良事件登记和实验室检查等 ,对受试者用药的有效性和安全性进行综合分析。　结果 :主要疗效评估显示 :使用本研究药物后病人阴茎勃起程度达到显效和有效改善的 ,在乳膏组与安慰剂组分别为 6 3.16 %和 9.5 2 % (P <0 .0 1) ;同时总体疗效评估 (乳膏组与安慰剂组分别为 73.6 8%和 19.0 5 % ,P <0 .0 1)的分析结果 ,也支持主要疗效评估。 2例中止试验 (4 .76 % ) ,不良事件发生乳膏组 6例 (30 .0 0 % )、安慰剂组 1例 (4 .76 % ) ,均为轻度、一过性的 ,以泌尿生殖道刺激症状为主。结论 :PGE1乳膏是一种可治疗各种病因导致ED的安全有效的药物 ,按需使用时能很好耐受     

精浆左旋肉碱与精子密度、活力和活动率关系的研究

目的:研究精浆中左旋肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关性,探讨肉碱在男性不育发病中的作用。方法:分别选取精液常规检查结果为正常、少精、弱精和少弱精的不育患者12、16、20、16例,以液相色谱-质谱/质谱联用技术检测精浆中左旋肉碱浓度,以化学发光免疫分析法检测精浆中睾酮浓度,结果以SPSS15.0行双变量相关分析分析精浆中肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关性,并以精浆睾酮浓度为控制变量行肉碱与精子密度的偏相关分析。结果:共有64例患者纳入研究,精浆中总肉碱浓度、游离肉碱浓度及酰基肉碱浓度分别为(91.33±40.49)mg/L、(40.89±24.13)mg/L、(50.44±21.90)mg/L;双变量相关分析结果为精浆中总肉碱浓度与精子密度、活力和活动率的相关系数分别为0.637(P<0.001),0.161(P=0.235),0.114(P=0.370),去除少精组后游离肉碱与活力和活动率的相关系数分别为0.325(P=0.024)和0.316(P=0.029);偏相关分析结果显示在剔除睾酮影响后的精子密度与肉碱的相关性仍有显著统计学意义(r=0.641,P<0.001)。结论:精浆中肉碱浓度与精子密度和活力呈正相关,其中与密度的相关性更明显。     

后腹腔镜根治性肾癌切除术的解剖标志

目的探讨经后腹腔途径行肾癌根治术的解剖标志. 方法 2002年11月～2004年7月,后腹腔镜下行肾癌根治术46例.第1个trocar位置在第12肋下缘2 cm骶棘肌外侧交界处,第2个trocar位置在髂嵴上缘中点,或髂前上嵴内上方2 cm左右,第3个trocar在腋前线与肋弓下2 cm交界处.首先寻找腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志.肾静脉位于肾动脉前下方.分离右肾静脉应常规分至下腔静脉汇合处.直线切割器分别切除肾动、静脉. 结果手术时间平均145 min(60～255 min),术中出血量平均133 ml(20～1 000 ml).肾上腺切除32例,占69.6%(32/46).1例由于解剖标志不清出血改为开放手术;1例直线切割器切右肾静脉时,误将腔静脉切割封闭了1/2;腹膜损伤4例.46例随访1～20个月,平均9个月.1例因肾癌肝转移,术后1年死亡,余45例无瘤生存. 结论良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的疗效。方法2002年8月-2006年4月我院对9例（14侧）上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭（血Cr〉443μmol／L）急诊行输尿管镜探查，气压弹道碎石。到达结石处后，使用瑞士EMS气压弹道碎石机击碎并取出结石，对于较大或碎石困难的结石，不求取净结石，快速打通输尿管腔，留置双J管引流。结果9例14侧均一次性打通输尿管腔，留置双J管。7例12侧输尿管结石一次取净；2例2侧肾盂残留少量结石，其中1例口服排石药后自行排出，1例体外冲击波碎石后自行排出。9例未出现输尿管撕脱、断裂、穿孔等严重并发症。9例血cr术后3—7d降至正常，肉眼血尿术后1-4d消失。9例术后3—7d，平均5d出院。双J管术后1-2个月拔除。7例随访2—30个月，平均14个月，血Cr正常，B超或KUB平片无泌尿系结石复发。结论对于上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的患者，急诊输尿管镜下碎石，疗效确切，创伤小，可同时处理双侧输尿管结石。     

成人原发性前列腺肉瘤的临床分析及文献复习

目的 总结前列腺肉瘤的临床特点及诊疗经验.方法 回顾分析北京大学第三医院2008 年1 月至2010 年4月期间收治5 例前列腺肉瘤患者,患者平均年龄26.5(23 ～37)岁.其中3 例患者行化疗;1 例患者接受腹腔镜根治性膀胱、前列腺切除术,术后给予辅助化疗; 1 例患者拒绝治疗.总结近5 年发表的相关文献对本病的诊治和预后进行分析.结果 穿刺病理显示4 例为横纹肌肉瘤,1 例为平滑肌肉瘤.1 例接受手术患者术后12 个月死亡;保守和拒绝治疗的4 例患者平均生存期11.5(9 ～15)个月.结论 前列腺肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,预后差,诊治关键在于早期诊断.