乙型肝炎病毒标志物定量检测与HBVDNA载量相关性分析及临床意义

目的研究血清中乙型肝炎病毒（HBV）标志物定量检测结果与HBVDNA载量的相关性及其临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）测定血清样本中乙型肝炎（简称乙肝）病毒标志物含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）检测血清样本中HBVDNA载量,并同步检测肝功能。663例血清样本均来自传染科门诊及住院病人。结果HBsAg、HBeAg含量与HBVDNA载量的相关系数r分别为0．357、0．686,P〈0．01,说明HBsAg,HBeAg含量与HBVDNA载量成正相关;HBeAb含量与HBVDNA载量的相关系数r=-0．583,P〈0．01说明HBeAb含量与HBVDNA载量成负相关;各乙肝病毒标志物含量之间比较,HBsAg含量与HBeAg含量成正相关（r=0．276,P〈0．01）,HBsAg含量与HBeAb含量成负相关（r=-0．237,P〈0．01）;HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、GGT、TBIL、ALB无相关性,P值均〉0．01。结论乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性;同时,不能以病毒载量的高低作为判断肝功能受损程度的指标;综合分析乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量及肝功能对于疾病的诊断,治疗及疗效观察有重要意义。     

肝外伤的手术与非手术处置方式的探讨

目的 分析非手术处理部分肝外伤的可能性和手术处置方式。方法 收集肝外伤的分级、治疗、病死率、并发症等并作一回顾性分析,同时复习相关文献。结果 Ⅰ级和Ⅱ级肝外伤共10例（10／49,20．4％）。总病死率为13／49（26．5％）。剖腹术中发现有20例患者的肝脏无活动性出血,其中无其它脏器合并伤的病例16人,1例因在剖腹术中发现在近下腔静脉的肝实质内血肿而未做任何处理而关腹,1周后痊愈出院,结论 （1）在有准确的CT诊断、严密的监护、快速可行的手术条件下,对于Ⅰ级和Ⅱ级的无合并伤的肝外伤可试行非手术治疗;（2）在需手术治疗的肝外伤中,应优先选用肝清创术而非规则性肝切除术。     

2型糖尿病与代谢综合征

糖尿病是代谢综合征(MS)或胰岛素抵抗综合征(IR)的重要组成部分，80％以上的2型糖尿病合并MS。代谢综合征(MS)，又称胰岛素抵抗综合征(IR)，最早提出于1779年，Fronzo等应用正常血糖高胰岛素钳夹技术(Euglyeenic Hyperinsulinemic Clamp Technique)测定患者的胰岛素敏感性，结果发现：肥胖、2型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症／低高密度脂蛋白血症和动脉粥样硬化等疾病患者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。随后各国学者在此领域进行了深入而广泛的研究。     

不能小看流感

流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的，具有很强的传染性，可造成大规模流行……     

外周单个核细胞感染对慢性丙肝患者的意义

目的 探讨外周单个核细胞（PBMC）的丙型肝炎病毒（HCV）感染在丙型肝炎中的作用。方法 采用套式聚合酶链反应（PCR）检测61例慢性丙肝患者血清及外周单个核细胞（PBMC）中HCV RNA。结果 血清HCV RNA阳性41例，PBMC中HCV RNA阳性36例（Х^2=23．835，P=0．000〈0．05）；但其中3例血清阴性患者PBMC中HCV RNA阳性。结论 PBMC可能是肝外HCV贮存和复制的另一场所，PBMC中HCV RNA存在不完全依赖于血清HCV RNA。     

AIDS患者合并感染耶氏肺孢子虫的 ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列测定及基因型初步分析

目的 测定AIDS患者痰液标本中耶氏肺孢子虫的ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列并进行基因型分析.方法 收集AJDS患者痰液标本,二硫苏糖醇(DTT)消化处理后进行六亚甲基四胺银(GMS)染色镜检;提取肺孢子虫DNA,巢式PCR扩增后进行测序,用Blast程序和DNAMAN软件对所测序列进行同源性检索和序列间比对,并和SD大鼠卡氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列进行比较分析.结果 GMS染色法未检测到肺孢子虫,巢式PER成功扩增出4例(31%),其ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因序列长度为469 bp,ITS1、5.8S rDNA、rTS2基因片段分别为146、158、165 bp,与SD大鼠ITS1-5.8S rDNA-ITS2的基因同源性为86%(152/176),其中多为5.8S rDNA同源86%(136/158),ITS基因间未发现显著性同源;病例间耶氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2的基因同源性为98%～99%,其中5.8S rDNA高度保守,ITS1基因存在4个差异位点并具规律性,据此把耶氏肺孢子虫初步分为A型和B型;ITS2基因存在3个基因位点,但差异无规律性.结论 成功从AIDS患者痰液标本中获取耶氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因序列,其和大鼠源基因差异明显,不同人源宿主耶氏肺孢子虫可存在不同基因型.     

大鼠卡氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2的巢式PCR检测及基因序列的测定

目的 探讨ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR检测卡氏肺孢子虫的应用价值并测定其基因序列.方法 采用地塞米松免疫抑制法诱导SD大鼠感染肺孢子虫;制作肺印片、肺组织匀浆液及支气管肺泡灌洗液(BAL)涂片进行六亚甲基四胺银(GMS)染色镜检;提取肺孢子虫DNA进行巢式PCR扩增,测序后与GenBank的不同宿丰肺孢子虫相关序列进行比较分析.结果 用ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR法均能检测出实验感染大鼠BAL和肺组织卡氏肺孢子虫DNA,阳性率为100%(10/10),比较BAL标本、肺印片和肺组织匀浆液GMS染色法的检出效率,BAL最低,肺组织匀浆液最高.其中20%(2/10)大鼠的BAL标本用GMS染色法未能检测出,但用巢式PCR方法 均能成功扩增;所测SD大鼠卡氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因序列长度为516bp,ITS1、5.8S rDNA、ITS2基因片段分别为198、158、160bp,与GenBank的大鼠(L27658)、小鼠(AY532651)和长爪沙鼠(AY875972)的ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因的同源性分别为96%(452/467)、88%(275/310)、95%(152/159),其变异位点多在ITS1和ITS2基因片段.结论 ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR检测卡氏肺孢子虫敏感性高、特异性强,可作为早期诊断肺孢子虫肺炎方法,特别适用无创性标本的检测;成功获取SD大鼠卡氏肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2的基冈序列,与不同宿主比较其5.8S rDNA较保守,ITS1和ITS2基因变异较大,适合基因分型和系统进化研究.     

广西南部某市周边农场奶牛隐孢子虫感染调查

目的调查广西南部某市奶牛隐孢子虫感染情况，为防治该病提供依据。方法粪样经水醚沉淀法和蔗糖离心浮聚法处理，涂片后用改良Ziehl—Neelsen抗酸染色法染色镜检，计算感染率和感染度。结果在7个奶牛场中检查了429头奶牛，隐孢子虫平均感染率为8．16％，14月龄犊牛和1岁龄以上奶牛感染率分别为7．69％（5／65）和8．24％（30／364）。结论广西奶牛隐孢子虫感染比较常见，居民可因摄入受病牛粪便污染的食品或水而受感染。控制该病的传染源和传播途径十分重要。     

慢性重症肝炎TNF-α血清学水平研究

目的对慢性重症肝炎及慢性乙型肝炎患者中的TNF-a血清水平进行研究,探讨TNF-a在慢性重症肝炎发生发展中的作用。方法采集慢性乙型重症肝炎及慢性乙型肝炎患者的血液标本,慢性重症肝炎患者20例,慢性乙型肝炎患者17例,采用ELISA法,检测标本中TNF-a水平。应用SPSS9.0统计软件,采用秩和检验进行统计学分析。结果慢性重症肝炎患者血清中TNF-a水平明显高于慢性乙型肝炎患者(u=-2.088,P=0.0368<0.05),在慢性重症肝炎和慢性乙型肝炎中TNF-a水平存在着统计学差异。结论提示TNF-a是慢性重症肝炎发生发展中的重要的细胞因子,起着重要的作用。