白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠血压和主动脉中vWF的影响

目的探讨白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠（SHRs）血压和主动脉中血管性血友病因子（vWF）表达的影响。方法将32只14周龄SHRs分为白蒺藜有效组分组（A组）、卡托普利组（B组）、白蒺藜有效组分＋卡托普利片组（C组）和SHR模型组（D组）,分别给予白蒺藜有效组分、卡托普利、白蒺藜有效组分＋卡托普利片和生理盐水;Wistar—kyoto（WKY）大鼠8只为正常对照组（E组）,给予生理盐水。观察各组用药8周后血压变化和后主动脉中vWF表达的变化。结果第22周与D组比较,A组、B组、C组收缩压均降低（P〈0．001）;与D组比较,A组、B组、C组均有下调SHR血管vWF蛋白表达的作用,有统计学意义（P〈0．05）。结论白蒺藜有效组分治疗高血压病,其作用可能是通过降低血压,调控vWF而达到保护血管内皮的作用。     

初诊2型糖尿病患者长期综合干预对糖代谢转归的影响

目的 探讨长期综合干预2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的转归及影响因素.方法 对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).随访结束时行75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据此将患者分为DM组和非DM (NDM) 组,后者包括正常糖耐量(NGT)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)及IGT+IFG,分析DM的转归及影响因素.结果 (1)129例T2DM患者6年后有14例(10.9%)转变为NGT,27(20.9%)例转变为IGT、IFG或IGT+IFG,88例(68.2%)仍为DM.(2)NDM组基线时FPG、WHR、甘油三酯(TG)低于DM组;终点时WHR、HbA1c、FPG、2hPG水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于DM组;两组治疗后BMI、HDL-C的变化值(△BMI、△HDL-C)差异有统计学意义.(3)基线时两组OGTT试验各点胰岛素水平、HOMA-IR及ISI无显著性差异,终点时NDM组OGTT试验0.5h、1h胰岛素水平及ISI高于DM组,HOMA-IR低于DM组;与DM组相比,NDM组治疗后胰岛素的敏感性明显改善.(4)Logistic回归显示OGTT 0.5h胰岛素与DM的缓解呈独立正相关,△HOMA-IR、△BMI与DM的缓解呈独立负相关.结论 (1)长期综合干预可使相当多的T2DM患者获得缓解.(2)控制体重、减轻胰岛素抵抗、恢复早相胰岛素分泌是DM长期缓解的重要因素.     

甲状腺功能与长寿:对旧困惑的新见解

甲状腺功能可因衰老而发生变化,近30年来已有许多研究探讨了甲状腺功能在衰老过程中的作用.近年报道证实,无论是否存在抗甲状腺抗体,TSH水平随年龄增长而增加,提示甲状腺功能随年龄增加而减退.相反,也有一些研究显示老年人中TSH水平下降.至于其它的甲状腺功能检查,大多数研究表明FT3水平随年龄而下降,而FT4水平保持相对稳定,rT3水平则随年龄而增加.     

急性脑出血治验

患者李某，男，６９岁，病案号：５６２６８。因头晕伴记忆力严重减退１天，于１９９８年１月急诊入院。患者家人代述：晨起自觉头晕，伴记忆力严重减退，步履跛行，故来我院诊治。入院时症见：精神差，神志尚清，反应迟钝，头晕，记忆力减退，四肢活动尚可，大便偏干。舌...     

冠心Ⅰ号治疗冠心病的临床和实验研究

目的:研究冠心Ⅰ号的临床疗效和作用机制。方法:应用具有益气养阴、活血通阳功效的冠心Ⅰ号对20例冠心病患者进行临床治疗观察,并用冠心Ⅰ号对具有动脉粥样硬化动物模型的大鼠灌胃,观察其对主动脉形态及对主动脉MMP-9蛋白、MMP-9/TIMP-1蛋白比值表达的影响。结果:冠心Ⅰ号治疗心绞痛总有效率为90%;临床中医证候总疗效总有效率为95%;心电图总有效率为45%。动物实验表明:冠心Ⅰ号可改善动脉粥样硬化动物模型大鼠的血管内膜细胞增生,降低MMP-9的蛋白表达,调节MMP-9/TIMP-1失衡状态。结论:冠心Ⅰ号是通过降低MMP-9的蛋白表达,调节MMP-9/TIMP-1失衡状态,改善血管内膜细胞增生及心肌缺血,减轻动脉粥样硬化病变程度。     

周端应用膏方治疗高血压病经验

介绍周端教授运用中医膏方治疗高血压病经验。主要从对高血压病的辨治、病因病机、应用膏方的原则等方面进行论述。附案例1则较详细地介绍了应用膏方的具体方法。     

益气养阴、活血通阳法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察益气养阴、活血通阳法组成的自拟方治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并通过临床研究探讨其作用机理。方法:40例气阴两虚、瘀血内阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组,益气养阴、活血通阳法组成的自拟方(治疗组)20例,舒降之(对照组)20例。服用自拟方和舒降之6周后,观察患者临床症状、心电图、血脂、血流变、TXB2、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平变化。结果:(1)两组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、乏力、口干等症状得到了改善,有显著意义(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05)。(2)两组治疗后心电图有效率分别为45%和40%,两组间比较无显著差异(P>0.05)。(3)治疗组和对照组降低了冠心病患者的血脂,其差别有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较各项血脂指标无统计学意(P>0.05)。(4)治疗组降低了冠心病患者的高切变率、低切变率、血粘度、纤维蛋白原,其差异有统计学意义(P<0.05),对红细胞压积无影响(P>0.05),而对照组仅降低了血粘度(P<0.05)和纤维蛋白原(P<0.05)。对高切变率、低切变率、红细胞压积无影响(P>0.05);治疗后两组间比较各项血流变指标无明显差异(P>0.05)。(5)治疗后,两组皆降低了冠心病患者血浆TXB2的浓度(P<0.01)。两组间比较,对照组的TXB2低于治疗组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.01)。对照组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.05)。两组间比较,无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,两组皆降低了TXB2/6-keto-PGF1α的比值,有显著统计学意义(P<0.01),而两组间的TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差异(P>0.05)。结论:益气养阴、活血通阳法组成的自拟方可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心肌缺血,其机制可能与改善血脂、血流变,抑制血小板的活化,防止血栓的形成有关。     

伤寒病人的健康教育路径

健康教育是整体护理的关键环节,同时也是伤寒综合治疗的一项重要措施,如何提高健康教育质量,保证病人得到及时、有效的健康教育,是护理人员应尽的职责.我院2004年1月至2006年6月对168例伤寒病人实施健康教育,收到较好效果,现报告如下.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎

目的:研究中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:三黄汤100ml 地塞米松5mg 柳氮磺胺吡啶3g灌肠52例为治疗组;柳氮磺胺吡啶3g 地塞米松5mg灌肠为对照组。观察两组的临床症状改善、肠黏膜的改善及复发率的情况并进行统计分析。结果:中西医结合治疗组有效率为94.20%,复发率为30.76%;对照组有效率为76.00%,复发率为52.00%。结论:中西医结合灌肠可作为溃疡性结肠炎的辅助治疗,具有起效快,疗效可靠,复发率低的优点。中药在治疗溃疡结肠炎中具有独特的疗效。     

宫颈癌巨块型介入治疗的近期临床疗效观察

目的：观察子宫动脉栓塞化疗对中晚期宫颈癌巨块型的治疗效果。方法：对220例治疗前中晚期宫颈癌巨块型患者随机分成两组，对照组110例，行静脉法全身化疗；实验组110例，行双侧子宫动脉超选择栓塞化疗。全部病例完成3疗程（每个疗程间隔28～30天）。在第一疗程化疗后3～4天开始行常规放疗。观察两组病例近期疗效。结果：子宫动脉化疗栓塞与静脉法全身化疗临床有效率分别为（4周）73．6％，8．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：子宫动脉栓塞化疗能使中晚期宫颈癌巨块型癌灶缩小，减少副反应，减低分期，控制远处转移，有利于放疗的顺利进行。