非层流手术室空气质量影响因素与控制措施研究

目的 探讨改善手术室空气质量的控制措施.方法 在空气消毒前,对室内的各种物表进行擦拭消毒等处理;然后采用多功能动态消毒机持续消毒并采样.静态下采取措施后,同时控制室内人数,分4～6人、8人、10人3种状态,分别于手术开始后30 min采样分析.结果 采取表面清洁消毒前后空气培养菌落数分别为(456.12±109.3)cfu/m3和(90.79±51.67)cfu/m3,经t检验处理,P＜0.01.动态时室内人数在4～6人、8人、10人3种状态下,空气细菌检出量分别为:(222.37±55.68)、(475.16±40.81)cfu/m3、(527.62±42.46)cfu/m3,结果有统计学差异.结论 表面清洁消毒是空气消毒的基础,该工作的好坏直接影响空气消毒的质量;对室内人数及人员走动的控制及动态消毒机的使用,可使术中空气细菌检出量维持在较低水平.     

学生标准化病人(SSP)在高职高专中医内科学的应用

《中医内科学》是一门中医临床主干课程,对临床实践能力要求较高。学生标准化病人是学生经过培训后充当模拟病人,对医学生进行各项临床技能的训练。将学生标准化病人应用到《中医内科学》的教学中,有助于提高学生的临床实践能力和学习兴趣。     

辛二酰苯胺异羟肟酸诱导大鼠原代肝星状细胞凋亡

目的:通过研究辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对大鼠原代肝星状细胞(HSCs)凋亡及相关蛋白表达的影响,探讨SAHA诱导HSCs凋亡的作用机制。方法:采用Opti Prep梯度离心法分离大鼠原代HSCs;通过实时细胞分析技术检测SAHA对HSCs增殖的影响;倒置显微镜观察不同浓度SAHA处理HSCs后的形态变化;荧光显微镜及流式细胞术Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡率;Western blotting法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)的蛋白表达;免疫共沉淀法检测GRP78蛋白与HDAC6蛋白是否形成复合物。结果:成功分离的HSCs连续培养14 d,HSCs逐渐由静止状态变为激活状态。SAHA可显著抑制HSCs增殖,且呈剂量时间依赖性(P0.05);SAHA对HSCs的促凋亡作用具有时间依赖性(P0.05)。SAHA处理HSCs后,α-SMA、Ⅰ型胶原、HDAC6和TIMP1的蛋白表达水平明显降低(P0.05),GRP78的蛋白表达水平明显升高(P0.05)。与激活型的HSCs相比,SAHA处理后的HSCs中免疫共沉淀下的蛋白复合物中GRP78与总的乙酰化赖氨酸蛋白显著增多,而HDAC6蛋白显著降低,同时证明GRP78与HDAC6形成复合物。结论:SAHA抗肝纤维化的机制可能是,SAHA下调HDAC6蛋白表达水平,上调乙酰化GRP78蛋白表达水平,诱导HSCs内质网应激,促进肝星状细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用。     

纤维蛋白粘合剂预防下颌阻生智齿拔除术后出血及干槽证

纤维蛋白粘合剂具有组织粘结,止血和促进伤口愈合等功能。本文选择210例手术复杂的下颌阻生智齿,采用随机双盲临床对照实验,应用纤维蛋白的粘合剂放置牙槽窝内,预防拔牙术后出血和干槽症,取得了明显的疗效。本文还对纤维蛋白粘合剂预防拔牙术后出血和干槽症的机理进行了探讨。     

19631份住院病案终末质量分析及对策

目的：分析19631份住院病案终末质量及对策。方法：按照《广东省病案书写规范》、《广东住院病历书写评分标准》对19631份住院病案进行检查、分析。结果：缺陷中位列前三的分别为病案首页、病程记录、入院记录。结论：病案书写质量与医务人员自身重视程度、管理人员的监督检查力度直接相关,长期做好教育监督工作,在病案质量改善方面有重要意义。     

下腔静脉节段性狭窄闭塞型布-加综合征介入治疗的护理

布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和∕或肝静脉阻塞,引起的门静脉高压和∕或下腔静脉高压[1],经皮穿刺球囊扩张术和血管内支架置入术(EMS)因创傷小、并发症少,已成为BCS首选治疗方法.本院1998年2月至2010年12月共收治26例节段性狭窄闭塞型BCS患者,临床采用介入治疗方法,取得了满意的效果,现重点就护理措施总结如下.     

宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变126例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的126例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP治疗CIN平均时间6.2分钟,出血量5.6ml,阴道镜下宫颈活检的CIN I、CIN II、CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CIN I、CIN II、CIN III呈正相关,相关系数r,=0.762 (P＜0.01),治愈率为98.29%(115/117),117例中宫颈塑形满意103例(88.03%).结论 LEEP是诊断和治疗CIN安全有效的方法.     

血站采血护士工作中的潜在危险及防护策略

采血护士在工作中潜在危险很多,特别是针刺伤其危害性大,后果严重,可以直接导致血源性传染病。本人在实际工作中总结分析原因,提出相应的防护策略。     

胃痛辨证分型与客观化指标的研究进展

<正>胃痛又名胃脘痛,中医认为胃脘痛属脾胃系统疾病,相当于现代医学中消化系统的部分疾病,如消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎、食管-贲门失弛缓症、胃癌、胰腺炎、胃肠道息肉、十二指肠肠炎、胆石症、胆囊炎、胃神经官能症、腹膜炎、胃     

支气管动脉栓塞治疗咯血的护理

目的探讨支气管动脉栓塞治疗咯血的护理配合,总结护理操作和体会。方法本组共有16例患者采用Seldinger技术选择性行支气管动脉造影,使用明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈等栓塞材料栓塞出血血管。结果本组14例患者一次止血,2例出血量明显减少,患者均未出现脊髓损伤等严重并发症。结论支气管动脉栓塞治疗咯血效果确切,创伤小,安全系数较高,周密的术前准备、准确的术中配合、精心的术后护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。