胃幽门窦癌浸润胰头联合胰十二指肠切除43例临床分析

目的探讨胃幽门窦癌浸润胰头时的手术方法。方法回顾性分析1984年6月至2004年6月收治的采用胰十二指肠切除术(PD)治疗的胃癌侵及胰头43例临床资料。结果无手术死亡。19例根治手术中联合胰十二指肠切除术15例,胰头局部切除4例;姑息切除17例;探查及胃空肠吻合7例。术后并发症发生率:PD术后为33%(5/15),胰头部分切除为25%(1/4),姑息切除为18%(3/17),探查活检为14%(1/7)。组间差异无显著性意义(P>0·05)。随访:中位生存时间PD为26个月(12~156个月),胰头部分切除为23个月(14~73个月),姑息切除为8个月(3~37个月),探查及胃空肠吻合为3个月(1·5~9·0个月)。联合PD和胰头部分切除的生存期明显长于姑息切除和探查及胃空肠吻合组(P<0·01)。结论胃幽门窦癌联合PD或胰头局部切除能够提高病人的生存期,手术指征选择恰当和肿瘤的彻底根治是取得良好临床效果的关键。     

腹腔镜手术治疗直肠癌64例随访分析

为探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的可行性及疗效,选择2001年10月至2006年10月接受腹腔镜治疗的直肠癌64例,其中Dixon手术43例,Miles手术20例,Hartmann手术1例。肿瘤直径1～10cm,TNM分期:I期25例,II期19例,III期15例,IV期5例;高分化10例,中分化49例,低分化5例。术后通过信件、电话和门诊随访,随访期6～66个月。结果表明,64例中52例得到随访,死亡12例,局部复发2例,肝转移和肺转移各1例,无切口种植病例。术后生存5年以上的1例至今无复发和转移;术后3年以上的19例中4例失访,2例死亡,生存率88.24%。生存率与肿瘤TNM分期及分化程度密切相关(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效满意,早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。     

手助腹腔镜下切除巨脾和门奇静脉断流术5例报告

手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery，HALS)是术者经手助装置在腹腔镜下协助腔镜器械完成手术。该技术使术者的手可以直接接触腹内拟切除的脏器，触摸常规腹腔镜手术时难以察觉的微小病变及组织状况，协助进行牵引和显露，并有利于控制出血，使复杂腹腔镜手术的难度和风险大为降低。2003年2月以来我们成功地进行了5例手助腹腔镜下脾切除和门奇断流术。报告如下。     

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎58例临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:用中药紫花地丁、蒲公英、制乳香、没药、香附、赤芍、黄柏、红藤水煎浓缩保留灌肠。结果:总有效率91.3%。结论:本法疗效优于对照组。     

正常人腰椎正位骨密度测量结果分析

目的 了解正常人腰椎正位骨密度变化，为建立北京地区骨密度正常参考值提供依据。方法 应用Norland XR-36型双能X线骨密度仪（DEXA）对北京地区20－89岁正常人进行腰椎正位骨密度测定，按5岁一个年龄组进行统计分析。结果 L2－L4峰值分布在男性25－29岁，女性30－34岁，男女之间峰值差异无显性（P＞0．05）。55岁以后同年龄组两性间BMD差异显（P＜0．01）。女性从45－50岁组，男性从60－64岁组开始骨量丢失明显加快，男性在70－84岁BMD保持稳定，并有上升趋势。结论 妇女绝经前4－5年椎骨骨量就已出现明显的丢失；在临床扫描分析时，对异常高密区加以删除，可对腰椎骨密度状况得出更真实的评价。     

化瘀导浊汤治疗慢性前列腺炎70例

目的 :观察利湿化浊、补肾活血类中药配伍治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :用自拟化瘀导浊汤 (败酱草、泽兰、皂刺、丹参、益智仁、枸杞等 )加减治疗慢性前列腺炎 70例。结果 :总有效率 90 .1 %。提示 :本方法对本病具有利湿化浊 ,活血化瘀 ,补肾通淋的功效     

炙甘草汤加味缓解阿霉素化疗心脏毒副作用20例

目的:探讨中医中药治疗阿霉素引起的心脏毒性副作用的疗效。方法:将入选患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组与对照组均予CHOP治疗恶性淋巴瘤,治疗组在化疗当天开始服用炙甘草汤加味,连服10天,对照组用辅酶Q10、维生素E治疗,比较两组疗效。结果:治疗组心电图异常比率为3.3%,对照组为20.83%,2组比较有显著差异。治疗组与对照组左室射血分数(EF)比较有显著差异(P<0.05),炙甘草汤加味减轻了阿霉素对心脏EF的影响。结论:本方具有防治阿霉素的心机毒性,可使化疗顺利完成。     

头孢曲松钠注射液细菌内毒素的鲎试验研究

目的：考察头孢曲松钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法：应用凝胶法鲎试验进行头孢曲松钠注射液的细菌内毒素检查。结果：根据最大临床用量确定头孢曲松钠注射液(1g/50mL)的细菌内毒素限值为3．0 Eu／mL，3批样品经24倍稀释后对细菌内毒素检查无干扰作用；样品中细菌内毒素的含量均未超过限值。结论：可建立头孢曲松钠注射液的细菌内毒素检查法，日常细菌内毒素检查时可将样品稀释24倍以排除其干扰作用。     

预防子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的：研究一种物理方法预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成，方法：将60例子宫全切手术病人分为两组，对照组：不进行下肢肌肉电热脉冲按摩仪治疗。治疗组：从麻醉后开始整个手术中给予下肢腓肠肌电热脉冲按摩。两组分别于术前，麻醉后，填肠后，术毕，术后24h，术后6d均取血监测凝血机制，血流变及做静脉阻抗容积波形图测定，结果：治疗组除凝血酶原时间术毕较对照组延长外，其余凝血参数无明显差异，血流变各参数值治疗组术毕与对照组比较有明显差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：麻醉后，手术中对双下肢腓肠肌电热按摩能有效地降低血黏度，加快血液流速，减少静脉血瘀滞，可以预防下肢深静脉血栓形成。     

小肠及乙状结肠三重原发癌一例

患者女,80岁。左下腹疼痛20余d,以乙状结肠癌收住院。肠镜检查发现距肛门25cm乙状结肠见半环型隆起型肿物,呈结节状改变,肠腔狭窄,镜身勉强通过。行腹腔镜手术治疗,术中意外发现回肠一环形狭窄,近端肠管扩张明显,以Ligasure提起乙状结肠肿物,见肿物两端游离良好,与周围组织无粘